胃粘膜细胞DNA含量测定的意义

目的　探讨DNA倍体及细胞增殖活性在胃癌早期诊断及预后估计上的价值。方法　采用流式细胞仪检测 30例胃癌 ,15例不典型增生及 15例慢性浅表性胃炎的细胞DNA含量。结果　胃癌组的PI值及DNA非整体率均显著高于慢性浅表性胃炎组及不典型增生组 (P <0 0 5)。PI值与胃癌组织类型无关 ,而与胃癌浸润深度及淋巴结转移有关。DNA非整倍体率与胃癌的组织类型 ,浸润深度及淋巴结转移均有关。结论　DNA含量检测在胃癌的早期诊断及预后估计上有重要的价值     

脐部单孔法免气腹腔镜成人阑尾切除术28例报告

为探讨脐部单孔法免气腹腔镜成人阑尾切除术的临床应用价值，笔者选择性地对28例成人阑尾炎患者行脐部单孔法免气腹腔镜阑尾切除术。在腹腔镜监视下，阑尾提出至脐部切口外，传统方法处理阑尾系膜及根部。结果示，全组28例中27例采用脐部单孔法免气腹腔镜顺利完成手术，1例中转开腹。手术时间12～85min，平均32min。无腹腔及切口感染。随访1～10个月，无粘连性肠梗阻及脐疝，腹部未留明显手术痕迹。提示: 脐部单孔法免气腹腔镜阑尾切除术微创、美观、经济、快捷，是部分成人阑尾炎的理想术式。     

硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的 观察硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取120例毛细支气管炎患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例,均采用常规抗感染、止咳平喘、吸氧、纠正水电解质代谢紊乱等对症支持治疗,试验组在此基础上采用硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗,观察两组的疗效.结果 试验组显效率和总有效率分别为75.00％(45/60)和91.67％(55/60),均明显高于对照组的51.67％(31/60)和71.67％(43/60),差异有统计学意义(P＜0.01).试验组发憋、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(3.34±1.23)、(4.35±1.75)、(3.63±1.49)、(5.26±1.46)、(7.63±2.56)d,均明显短于对照组的(5.54±1.76)、(6.51±2.13)、(5.83±2.36)、(7.35±1.87)、(10.83±3.67)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均未见明显的不良反应.结论 硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.     

加味大承气汤灌肠治疗肝衰竭102例

目的:观察清热解毒、宽肠泄下类中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。方法:采用大承气汤加味(大黄、芒硝、乌梅、黄连、黄芩、金银花、地榆、槐花、厚朴、枳实等)保留灌肠治疗本病102例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率显著优于对照组,总胆红素消退快,凝血酶原活动度恢复好。结论:本方法对本病有清热解毒,宽肠泄下的功效,缓解症状,改善总胆红素、凝血酶原的作用。     

老年性原发性肾病综合征3例误诊报告

老年性原发性肾病综合征起病隐匿，病程较长，临床症状较不典型，容易造成漏诊及误诊。现将我院2005年1月至2007年12月诊治的3例老年性原发性肾病综合征误诊情况回顾分析如下：     

正常小儿肾脏B超检查(602例初生至18岁测量分析)

本文报告了602例初生至18岁正常儿童肾脏B超的观察分析,测量了左、右肾脏的长径、宽径和厚径,得出了我国的小儿肾脏B超正常值。从肾长-年龄、肾长-身长两组肾脏生长发育曲线看,小儿肾脏生长与体格发育密切相关,与性别无明显关系,左肾略大于右肾。对小儿的肾脏观察表明,B超可显示小儿肾脏的一些结构特点。这些特点是;肾周脂肪少,肾皮质薄,并且年龄越小越明显;在婴儿及年幼儿中,肾椎体相对大,回声极弱或近似无回声,故检查时需特别注,不要误以为是先天性多囊肾或轻度肾盂积水。本文的超声侧量数值与胎儿和我国成人有关资料完全衔接,但较X线的肾脏测量位小,这可能是因为X线摄片有一定程度的放大。目前,B超是观察活体肾脏的一种十分实用的方法。小儿肾脏生长曲线可作为临床上判断肾脏健康状况的一种客观指标。清楚地了解正常或异常肾脏的纵向生长情况,对肾脏疾患、肾移植、单侧肾切除术后的小儿常规超声追随观察,有利于了解疾病的过程并指导正确的治疗。国外已将小儿肾生长曲线推广应用如体格发育的一种量表。随着我国超声事业的发展,小儿肾脏发育曲线亦将为临床和儿童保健提供有用的参考。     

缩窄性心包炎二例误诊讨论

1病例资料 [例l]女，48岁。因腹胀1个月，以肝硬化失代偿入我院感染科。查体：皮肤、巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，肝肋下2cm，质中，脾肋下3cm，质中，移动性浊音（＋），双下肢无水肿。查血常规正常，丙氨酸转氨酶（ALT）78U／L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）42U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）100U／L，总蛋白（TP）78g／L，白蛋白（ALB）45g／L；乙肝病毒血清标志物：HB—sAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。     

幽门螺杆菌根治后复发的观察研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是国际公认的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因素之一.近年来关于根治幽门螺杆菌的治疗方案,疗效不一;但对于HP根治后复发的观察研究国内报道不多,且临床医生常反复、多次盲目地作HP的根治治疗.现就HP根治1年及2年后复发的观察结果作一报道.     

云芝糖肽治疗乙型病毒性肝炎33例

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,用云芝糖肽胶囊治疗乙型病毒性肝炎 3 3例取得一定的效果 ,现报道如下。1　临床资料按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,其中急性黄疸型肝炎 44例 ,急性无黄疸型肝炎 1 1例 ,轻度慢性肝炎 1 3例 ,重度慢性肝炎并肝癌 1例 ,慢性重型肝炎 3例 ,肝炎后肝硬化 3例。随机分为治疗组 (云芝糖肽组 ) 3 3例 ,对照组 (常规治疗组 ) 42例。治疗组男 2 2例 ,女1 1例 ,平均年龄 42岁 ,右季肋部胀痛 1 5例 ,纳差、恶心、腹胀、厌油 2 6例 ,乏力、精神差 2 9例 ,皮肤巩膜黄染 1 9例 ,双…     

复发性急性胰腺炎内镜下诊治

胆胰管汇合部在解剖结构上是指奥狄括约肌所在区域，包括胆胰管下段及Vater壶腹部。此处病变是引起复发性急性胰腺炎的主要原因。我科自2000年10月至2002年5月对11例复发性急性胰腺炎患者行十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST)，现报告如下。