并行采集技术在脑磁共振弥散加权成像中的应用

为评价磁共振并行采集技术(ASSET)在颅脑磁共振弥散加权成像中的应用价值,分析30例患者同时行颅脑核磁共振弥散成像(DWI)与加ASSET技术的DWI检查资料。结果,常规DWI在气颅交界区磁感应性伪影明显高于加ASSET技术的DWI,尤其在颞叶与额叶显示较差,而且,前者组织间对比也低于后者。表明加ASSET技术的DWI图像质量好,组织间对比高,磁感应性伪影明显降低,利于边缘小病灶的显示。     

磁共振磁化转移技术在肺癌脑转移诊断中的应用

为探讨磁共振磁化转移技术(MT)在肺癌脑转移诊断中的应用价值,分析10例临床确诊肺癌的患者进行颅脑核磁共振常规增强T1FLAIR和增强T1WMT序列检查资料。结果,T1WMT序列增强病灶与对侧正常脑组织的对比度高于常规增强T1FLAIR序列,但增强T1WMT序列在瘤周水肿与相邻正常组织的对比度不及常规增强T1FLAIR序列。常规增强T1FLAIR序列发现转移瘤38个,增强T1WMT序列发现病灶74个。表明磁共振增强T1WMT序列对脑转移瘤的检出明显优于常规增强T1FLAIR,但在区分水肿区与正常脑组织的界限方面,不及常规增强T1FLAR序列,应做为常规增强序列的重要补充。     

磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)值在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 46例经手术病理或穿刺活检证实的前列腺疾病患者行DWI检查,其中前列腺增生(BPH)21例,慢性前列腺炎9例,前列腺癌16例,扩散敏感分数值800 s/mm2.依病理结果,将前列腺外周带六分区归类为正常区、增生区,炎症区、癌区,测量每个分区的ADC值,癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线(ROC)分析.结果 各组ADC值分别为,BPH外周带(2.20±0.29)×10-3mm2/s,中央带(1.66±0.14)×10-3 mm2/s,炎症区(1.95±0.34)×10-3 mm2/s,癌区(1.24±0.32)×10-3 mm2/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);ROC曲线上临界点取1.49×10-3 mm2/s,诊断的敏感性达86.8%,特异性为94.0%,ROC曲线下面积0.945±0.010.结论 前列腺DWI及ADC值可用于前列腺肿瘤的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To explore the application of diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) value in the diagnosis and differential diagnosis of prostatic cancer. Methods Diffusion-weighted echo-planar imaging (EPI) sequences were performed in 46 patients, including 21 cases of benign prostatic hyperplasia (BPH), 9 cases of chronic prostatitis and 16 cases of prostate cancer. DWI were obtained with a b-factor of 800 s/mm2. According to the pathological results obtained by ultrasound guided biopsy, the peripheral zone of prostate was divided into six parts by orientations and they were divided into noncancerous, hyperplasia, prostatitis and cancerous groups. The ADC value of each region was measured and analyzed with one-way ANOVA and ROC analysis. Results Acceptable images for ADC measurement were obtained in all cases.The mean ADC values of prostatic peripheral zone, prostatic central gland, inflammatory area and cancerous area were (2.20±0. 29)×10-3 mm2/s, (1.66±0.14)×10-3 mm2/s, (1.95±0.34)×10-3 mm2/s and ( 1.24 ± 0.32) × 10-3 mm2/s, respectively. There were statistically significant differences in ADC values between the inter-groups (P＜0. 01 ). With ROC cut point setting to 1.49 ×10-3 mm2/s, the diagnostic sensitivity and specificity for prostate cancer were 86. 8% and 94. 0%, the area under the ROC curve (AUC) was 0. 945±0. 010. Conclusions ADC value might be useful to evaluate prostate cancer. DWI has an important clinical application value in the diagnosis and differentiation of prostate cancer.     

核磁共振对肝硬化肝内结节的诊断价值

目的 总结肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节的核磁共振表现并探讨核磁共振(MR)诊断价值.方法 回顾分析60例结节性肝硬化病例(合并DN 7个,肝癌结节16个)MR检查资料,患者行脂肪抑制的T1WI、T2WI、正反相位T1WI及动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点.结果 在常规脂肪抑制下肝硬化结节T1WI多为等信号或稍高信号,T2WI多为低信号,增强后与周围正常肝组织强化相似或信号稍低;DN在T1WI多为较高信号,T2WI多为稍低或等信号,增强后强化不明显;癌结节T1WI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号,DWI为高信号,强化多为动脉中晚期强化,门静脉期以后强化减退.结论 核磁共振可以对大多数RN、DN和小肝癌结节明确诊断和鉴别.     

磁共振水成像技术在尿路梗阻性病变中的应用价值

为探讨磁共振水成像(MR)技术在尿路梗阻性病变中的应用价值,对12例尿路梗阻病人MR检查资料进行分析。所有病例先行3D和2D冠状位泌尿系水成像及FIESTA序列以显示尿路梗阻水平,再在梗阻水平进行薄层T1WI与T2WI扫描,最后行三期动态增强扫描。结果,12例患者中肾盂输尿管连接部狭窄2例,先天性巨输尿管2例,输尿管结石3例,肾盂输尿管重复畸形1例,输尿管癌2例,膀胱癌2例。磁共振水成像技术与与常规序列结合能提高尿路梗阻性病变的影像学检查及诊断水平,且对患者安全、无创,适合于任何人群,极大地增加了检查的适应证范围。     

磁共振弥散成像技术对急性脑梗死的诊断价值

为探讨磁共振弥散加权成像技术（MRDWI）对急性脑梗死的诊断价值,对临床怀疑急性脑中风22例患者行常规T2加权（T2 WI）和弥散加权成像（DWI）检查.对DWI上出现的异常高信号的病变部位进行准确定位,并判断病变部位与临床症状与体征是否相符,对DWI上出现的异常高信号与FSE序列T2WI上的表现进行对照观察.结果,22例在DWI上均出现异常信号,其中2例是在发病6h内进行MRI检查,而在常规T2WI上未显示异常信号;5例是在发病后6～12h内进行检查,而在常规T2WI上仅表现稍高信号;15例是在发病后12～72 h进行检查,在T2WI和DWI像上均出现异常高信号.表明DWI能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗塞,并能鉴别急性和非急性脑梗塞,故有更重要的诊断价值.     

颅脑3D容积增强扫描技术的MRI临床应用

目的探讨磁共振3维容积动态增强扫描技术(3D-T1 FSPGR)在颅脑病变中的应用价值。方法应用3D容积动态增强扫描技术,回顾分析了50例颅脑增强扫描患者通过MRI 3D容积动态扫描技术的的临床资料,了解颅脑3D容积动态增强扫描的MRI特点。结果 50例检查者中发现13例脑膜瘤增强显示脑静脉系统对瘤体有供血,其中有3例显示后矢状窦受肿瘤的侵犯。1例后交通段脑动脉瘤通过血管3维图像重建瘤体清晰可见,6例胶质瘤中有2例显示脑动脉血管对肿瘤有供血并见有肿瘤染色,1例脑动静脉畸形通过增强的3D扫描血管重建能清晰显示粗大的畸形静脉与动脉之间的走形关系。结论 3D容积增强扫描技术由于采用了最新的软件采集技术,在颅脑MRI检查中具有常规SE T1WI无法比拟的优势,具有成像快速,血管显示力强等特点,为临床提供了更多的参考信息。     

磁共振水成像技术在尿路梗阻性病变中的应用价值

目的探讨磁共振水成像技术在尿路梗阻性病变中的应用价值。方法所有病例先行3D和2D冠状位泌尿系水成像及FIESTA序列,以显示尿路梗阻水平,再在梗阻水平进行薄层T1WI与T2WI扫描,最后行三期动态增强扫描。结果12例患者中肾盂输尿管连接部狭窄2例,先天性巨输尿管2例,重复肾输尿管畸形1例,输尿管结石3例,输尿管癌2例,膀胱癌2例。所有病例均经手术及病理证实。结论磁共振水成像技术与常规序列结合能提高尿路梗阻性病变的影像学检查及诊断水平,且对患者安全、无创,适合于任何人群,极大地拓宽了检查的实用范围。     

MR弥散加权成像在纵隔肿瘤中的应用研究

目的 分析不同纵隔肿瘤病变MR弥散成像表现,评价MR弥散加权成像在纵隔肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对32例纵隔肿瘤性病变行MR弥散加权成像检查(b值取800s·mm-2),并测量表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC);观察不同纵隔肿瘤的弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)表现.结果 良性胸腺瘤10例,在DWI图上表现为低信号,信号均匀;恶性胸腺瘤12例,在DWI图上表现为高信号,信号强度不均匀;6例神经鞘瘤在DWI图上表现为稍低信号,信号强度明显不均匀;4例神经纤维瘤在DWI图上表现为稍高信号,信号强度不均匀.选取b值800s·mm-2时,测得的良恶性胸腺瘤组、神经鞘瘤与神经纤维瘤组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MR弥散加权成像对纵隔肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定价值,可作为纵隔MRI检查的有益补充.