影响系统性红斑狼疮活动指数评分的主要指标分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的分布特征、临床表现、实验室指标及活动指标,为临床诊断提供更多的参考.方法 收集2006年1月至2010年6月宁夏医科大学总医院1037例SLE住院患者的病案资料.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 5年住院病例呈逐年上升趋势;发病特点以20～40岁女性最为常见,占67.5％,男女比例为1∶8.26.关节痛是最常见的首发症状,占54.3％,其次是皮疹,占48.2％;补体C3下降、蛋白尿、血小板降低和抗dsDNA阳性可以作为SLE早期诊断的指标.综合分析SLE疾病活动指数(SLEDAI )＞9的患者占26.0％,影响SLEDAI活动指数评分的主要指标是:发热、关节痛、皮疹、蛋白尿、补体降低、抗dsDNA抗体滴度升高、胸膜炎、脱发、口腔溃疡、心包炎、活动性神经精神症状、血小板降低;活动组在发热、关节痛、皮疹、面部红斑、肺脏损害、脱发、口腔溃疡、心脏损害、神经精神症状和肾脏损害等的发生率均高于非活动组.抗dsDNA抗体滴度、红细胞沉降率和C3、C4水平异常发生率等指标在活动组均高于非活动组.结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和免疫学指标上有其特征性改变,因而重视早期诊断,掌握疾病的发病特征和规律,正确判断病情的活动,对采取合理有效的治疗,延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.     

煤工尘肺死亡原因及影响因素分析

目的 探讨煤工尘肺患者死亡规律及主要死亡原因,为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供理论依据.方法 通过回顾性流行病学方法,对825例已经死亡的煤工尘肺患者进行死因分析.结果 死亡原因构成居前4位的是肺心病、恶性肿瘤、肺结核、尘肺;随着煤工尘肺期别的增高,煤工尘肺病死率、结核死亡专率、恶性肿瘤死亡专率有增高趋势;不同工种、不同矿区的煤工尘肺病死率差异有统计学意义.结论 影响尘肺患者身体健康的主要原因是各种并发症,导致煤工尘肺患者死亡的主要原因是尘肺并发症;不同矿区由于煤质、煤田地质构造等不同,其煤工尘肺病死率亦不同.     

宁夏吴忠地区中小学生营养知识态度行为调查

目的 了解吴忠地区中小学生营养知识掌握情况和饮食行为中存在的主要问题,为有效开展营养教育提供参考.方法 自行设计调查表,于2007年4月对吴忠地区城乡6所中小学的2 258名学生进行问卷调查.结果 中小学生具有一定的营养知识,但与贫血、佝偻病有关的知识欠缺,知晓率均不足50%;维生素A的主要食物来源知晓率城市学生仅为12.7%,农村学生为28.8%.部分学生不吃早餐,中学生多于小学生,农村学生多于城市学生.学生早餐种类单调,富含优质蛋白的食品所占比例普遍较低或很低.各类食品的食用频率城乡学生有一定差别,饮料、油炸食品、熏烤食品的食用频率城市学生高于农村学生.结论 应对中小学生进行营养教育干预,改正不良的饮食行为,促进其健康成长.     

药品招标采购前后病人医疗费用现状分析

比较宁夏石嘴山市医疗机构药品招标采购前后病人医疗费用情况,探讨影响医疗费用相关因素.对石嘴山市各级医院整群随机抽样,抽取政府办二级综合医院、城市社区卫生服务站、乡镇(中心)卫生院和村卫生室共18家机构为调查对象.分析各级医疗机构招标采购前后住院病人医疗费用支出情况、门诊药品费用收入、10个常见病种用药差价;30种常见药品零售价格比较.药品招标能够使药品在总医疗费用中所占的比例下降,医疗机构总医疗费用没明显降低.药品招标采购对降低医疗费用有一定的效果,医疗费用与床位费、护理费、治疗费、检查费、实验室检查费、手术费等密切相关.     

城市居民门诊卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解银川地区城市居民门诊卫生服务利用情况及其影响因素。方法 采用整群随机抽样方法对银川市4911人进行调查。结果 被调查居民两周就诊率为117．90‰；采用Logistic回归分析筛选出影响两周就诊的主要因素为年龄、性别、职业、文化程度和两周患病类型。结论 银川地区居民的就医流向存在不合理现象。卫生行政部门应合理分配卫生资源。     

西部农村居民医药知识和用药行为的调查分析

目的:了解西部农村居民医药知识及用药行为现状,为各级政府制定相关政策提供参考。方法:按照分层随机抽样的方法,在3个省区6个县18个乡镇108个村,对4976户农村居民进行入户调查,对受访居民医药知识的来源途径、常见病医药知识、农村用药知识和用药行为等指标进行统计、分析。结果:部分农村居民生活环境较差;缺少常见的医药知识;用药行为尚待规范;医药知识来源渠道不规范,缺少权威性知识指导。结论:西部农村居民医药知识来源、医药知识及用药行为存在问题。各级政府应根据本地的实际情况,制定相关政策,以完善西部农村居民的医药知识来源渠道及规范其用药行为。     

宁夏盐池县村卫生室建设现状调查

[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息。[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查。[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范。[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要。     

宁夏盐池县农村居民住院流向及影响因素研究

[目的]了解宁夏盐池县农村居民住院流向,分析其影响因素,为合理配置卫生资源提供参考依据。[方法]采用多阶段分层整群机械抽样的方法,对盐池县农村居民5358人进行入户调查。[结果]34.8%患者流向乡镇卫生院,65.2%患者流向县及县以上医院,影响住院流向的因素是家庭人均年收入、住院是否需手术、住院天数、疾病类型。[结论]居民住院流向渐趋合理化,但应加强乡镇卫生院的服务能力建设,改善农村卫生服务的水平。     

广西监测点2008-2012年呼吸系统疾病死亡特征分析

目的 分析2008-2012年广西监测点居民呼吸系统疾病死亡状况,为预防和控制呼吸系统疾病提供参考依据。方法 从广西死因监测点死因登记报告信息系统收集2008-2012 年的监测数据,对居民呼吸系统疾病死亡资料进行分析。结果 2008-2012年广西监测点共报告呼吸系统疾病死亡12 041人, 呼吸系统疾病死亡率为78.95/10万,标化死亡率为77.63/10万。对资料进行卡方趋势检验,结果具有统计学意义（χ2=7.59,P=0.006）且死亡率随年龄的增长而增加。男女死亡率分别为86.33/10万和70.79/10万,男女死亡率差异无统计学意义（Z=1.38, P=0.167）。城乡居民死亡率分别为27.82/10万和101.91/10万;城乡粗死亡率差异有统计学意义（Z=6.44, P<0.001）,农村明显高于城市。主要呼吸系统疾病的慢性阻塞性肺疾病的死亡率最高,为71.58/10万。结论 广西监测点呼吸系统疾病死亡率随年龄增长而升高,农村居民该病死亡率高于城市居民,因而呼吸系统疾病的防治工作重点在于老年农村居民。     

影响系统性红斑狼疮疾病预后的临床因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,以期为临床正确判断SLE的转归提供更多的参考依据.方法 用EpiData 3.02软件建立数据库,分析2006年1月～2010年6月1 037例宁夏医科大学附属医院SLE住院患者的病案资料.结果 5年来该院收治住院病例呈逐年上升趋势;1 037例SLE患者中,其发病特点以20～40岁女性最为常见,占67.5％,男女比例为1:8.26.关节痛是最常见的首发症状,占54.3％,其次是皮疹,占48.2％;预后情况:91.8％的住院患者好转出院,未愈或死亡者占8.2％.心、肺、消化系统和神经精神系统的损伤对预后结果有显著影响(P＜0.05);影响预后结果的主要临床症状和体征是肺间质病变、肺栓塞、胸腔积液、心包积液、腹膜炎、肾脏损害和紫癜.实验室指标是血红蛋白、血小板、ds-DNA抗体阳性、血沉和C3、C4水平(P＜0.05).结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和实验室指标上有其特征性改变,了解其临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.