化痰通络益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察化痰通络、益气养阴中药颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效及安全性。方法将慢性阻塞性肺疾病患者120例随机分成2组,对照组在西药治疗基础上给予安慰剂治疗,治疗组在西药治疗基础上给予化痰通络益气养阴中药颗粒治疗。观察比较2组患者治疗后中医证候疗效指数、mMRC分级、肺功能、血气分析变化情况。结果 2组患者治疗前各症状分值及总分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各症状评分及总分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰、乏力及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组mMRC分级明显优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能FVC%、FEV_1/FVC、DLCO均明显优于治疗前(P均0.05),但2组对比差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后p(O_2)均明显升高(P均0.05),p(CO_2)均明显下降(P0.05),但2组治疗后p(O_2)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组p(CO_2)明显低于对照组(P0.05)。结论化痰通络、益气养阴法可明显改善患者临床症状、体征,提高患者生活质量,同时可降低患者p(CO_2)。     

老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略

目的：促进老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的安全性及合理性。方法：根据全国各省制定的新型冠状病毒肺炎中医药预防方案，结合老年人的生理特质、病理情况、基础疾病及用药特点进行分析。结果：提出老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略。结论：老年人作为预防新冠病毒感染的重点人群，应加强合理用药干预，确保中药用药安全有效。     

中心静脉导管维护每日核查表的设计及临床应用

目的通过设计中心静脉导管维护"每日核查表"以加强护理人员对中心静脉导管护理的操作规范,降低导管相关并发症的发生。方法选择2016年10月至2017年9月在广州两家三级甲等综合医院使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为观察组;回顾性统计2015年10月至2016年9月在这两家医院住院未使用"每日核查表"进行护理的留置中心静脉导管的住院患者1500例为对照组。观察及比较两组患者中心静脉导管相关血流感染(central line associated blood stream infection,CLABSI)、非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)发生情况及使用"每日核查表"前后护士导管维护规范操作执行情况。结果观察组CLABSI发生率和UEX发生率分别为0.47%、0.73%低于对照组的0.87%和1.06%,两组比较,差异有统计学意义(χ^2分别为6.83、8.62,P<0.05)。使用"每日核查表"后护士导管维护规范操作总的执行率为98.21%较"每日核查表"前83.04%高,差异有统计学意义(χ^2=17.90,P<0.01)。结论采用"每日核查表",有效地提高了中心静脉导管维护措施的落实,降低了中心静脉导管相关性血流感染和非计划性拔管的发生率,保证了患者安全。该方法简单、可操作性强,护士接受程度高,值得临床推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICP产妇为观察组,172名正常产妇为对照组,分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率(18.60%和9.30%)均明显高于对照组(6.98%和2.33%)(P0.05);两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率(91.86%、41.86%和13.95%)均明显高于对照组(38.31%、11.62%和4.65%)(P0.05);两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ICP对母婴危害大,需采取积极、合理的预防和治疗措施,有效改善妊娠结局。     

42例支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果

目的：临床实践分析支气管扩张患者行雾化吸入治疗的基础上并实施有效护理后的临床效果。方法：收集42例支气管护张患者，对患者实施雾化吸入治疗的基础上采取有效护理措施，观察其临床效果。结果：42例支气管扩张患者给予雾化治疗护理后，显效者为23例，有效者17例，无效者3例，临床治疗有效率为92．8％；在临床治疗期间，少数患者出现咳嗽症状，但未经处理给予护理处理后，临床症状迅速消失，未对临床治疗产生影响。结论：实施妥布霉素雾化治疗并采取有效的护理措施后，能帮助患者改善临床症状、降低感染概率和减少不良发生率，值得临床推广。     

面颊部肿瘤切除后大型洞穿缺损的修复

面颊部肿瘤切除后大型洞穿缺损的修复有一定难度。近年来,国内已有多篇报道。我们于1983年10月至1985年3月治疗6例,效果较好,报道如下。     

临床上持续高产Ampc酶和ESBLs酶的细菌耐药性研究

目的：研究济南地区临床上持续高产Ampc酶及ESBLs酶的细菌对18种抗生素的耐药性情况以及在我院的流行情况。方法：头孢西丁三维试验检测持续高产Ampc酶的菌株，纸片扩散法（筛选试验，确认试验）检测产ESBLs的菌株，抗生素敏感试验采用纸片扩散法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐标准实施。结果：139株细菌检出持续高产Ampc酶的菌株共21株，阳性率为15．11％，检出产ESBLs酶的菌株共41株，阳性率为29．50％，21株持续高产Ampc酶的菌株，除对亚胺培南，头孢哌酮／舒巴坦，阿米卡星，头孢吡肟的敏感性分别为100．00％，76．19％，61．90％，52．38％外，对其他抗菌药物包括3代头孢菌素的敏感性的均在40％以下，41株产ESBLs酶的菌株，除对亚胺培97．56％、75．61％、60．97％、56．10％，51．22％外，其他的抗菌素的敏感性均在40．00％以下。结论：产瘃ESBLs酶的细菌的耐药性不完全相同，菌株产酶类型不同需选用不同类型的抗菌药物。我们的研究结果还显示临床产Ampc酶细菌与ESBLs酶菌的分离率已达到相当高的程度，所以引起临床和实验室的高度重视。     

重型肝炎人工肝治疗病人社会支持与心理健康状况的相关性研究

[目的]探讨重型肝炎人工肝治疗病人社会支持与心理健康状况的相关性。[方法]采用资料收集法,用病人一般情况调查表、社会支持评定量表(SRSS)、SCL-90症状清单对2014年1月—2014年12月在某三级甲等医院住院首次行人工肝治疗的51例重型肝炎病人进行问卷调查,并分析其社会支持与心理健康状况的相关性。[结果]重型肝炎人工肝治疗病人的社会支持水平高于国内常模(P0.01),提示重型肝炎病人获得较好的社会支持,其中客观支持和主观支持得分较高,对社会支持利用度却很低;重型肝炎人工肝治疗病人的社会支持总分、主观支持和对支持的利用度与病人躯体化、抑郁、敌对、精神病性均呈负相关。[结论]重型肝炎人工肝治疗病人的社会支持与心理状况密切相关,社会支持度越高,病人的不良情绪越小、心理健康状况越好。临床医护人员应充分发挥病人社会支持系统的作用,减少病人焦虑、抑郁等不良情绪,为病人营造和谐的就医氛围,利于病人早日恢复健康。