冻干水痘减毒活疫苗最小免疫剂量的研究

通过临床研究确定冻干水痘减毒活疫苗的最小免疫剂量 ,为制定规程中的免疫剂量提供科学依据。观察对象接种不同免疫剂量的冻干水痘减毒活疫苗后 ,于接种前和接种后 6周采血 ,采用荧光抗膜抗体 (FAMA)法检测其抗体阳转率和几何平均滴度 (GMT)。接种不同免疫剂量的疫苗 ,抗体阳转率差异无显著的统计学意义。疫苗中抗原含量在 2 5 0 0 0PFU/ml和 2 0 0 0PFU/ml之间 ,GMT差异无显著的统计学意义 ,但 2 5 0 0 0PFU/ml、2 0 0 0PFU/ml与 2 0 0PFU/ml之间抗体GMT的差异有极显著的统计学意义。研究结果表明 ,2 0 0 0PFU/ml为冻干水痘减毒活疫苗的最小免疫剂量。     

同期双侧全髋关节置换术治疗髋部病变

[目的]探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效及安全性。[方法]2000年3月～2006年3月共12例患者行双侧全髋关节置换术,其中男8例,女4例,年龄38～66岁,病程2～20年,术前Harris评分平均34分,手术均采用后外侧切口,人工关节均选用非骨水泥型假体。[结果]手术时间平均3 h20min,术中出血550～1 500 mL,平均800 mL,术后11例获6个月～3年随访,髋关节Harris评分72-94分,平均84分,术后早期共发生2例并发症,1例大面积心梗,1例急性精神障碍,后期随访期间无并发症发生。患者均恢复了独立行走能力。[结论]同期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的治疗选择,但应严格手术指征并做好充分的围手术期准备。     

骨科学临床见习教学中医学生临床思维能力的培养

临床见习是医学生向医生转变的第一步，是临床医学教学的重要组成部分。临床见习阶段的教学不仅是对医学知识的深化，更是对医学临床思维能力的培养，其教学效果直接关系到医学生以后的实习和工作。中山大学附属第一医院黄埔院区骨科在总结以往见习教学经验的基础上，结合骨科学见习的特点，从教学内容、教学方法、教学形式等各环节突出了医学生临床思维能力的培养，取得了良好的效果。     

跟骨关节内骨折治疗疗效及并发症分析

目的评价跟骨骨折治疗的疗效及并发症。方法 2001年至2010年9月,57例跟骨骨折病人,按Sanders分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。先行手法复位配合跟骨持续牵引,逐步恢复足跟高度,宽度,足弓及Bohler角,纠正内外翻畸形,保守治疗27例,手术治疗30例。结果随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评分,优40例,良8例,可3例,差6例,优良率89.5%。结论早期手术复位结合跟骨牵引治疗跟骨关节内骨折,近50%可采用保守治疗,疗效满意,复位不佳者采用手术治疗,尤其是SandersⅢ型、Ⅳ型骨折,临床效果满意,但需注意预防并发症。     

早期切开复位内固定治疗移位压缩性跟骨骨折43例

目的:探讨早期切开复位内固定治疗跟骨移位压缩性骨折的疗效。方法:本组43例,男34例,女9例,年龄20～48岁,平均35.3岁。单侧36例,双侧7例,共50侧跟骨骨折。按Sanders分类骨折分型,其中Ⅱ型25例30足,Ⅲ型13例15足,Ⅳ型5例5足。伤后至手术时间2～7d。采用足跟外侧L形切口,Sander型钛合金钢板内固定。结果:随访3～48个月,平均23个月。切口皮肤坏死6例6足,二期愈合5例,皮瓣转移覆盖1例。按Maryland足部评分标准评定:优26足,良13足,中9足,差2足,优良率78%。结论:早期切开复位内固定治疗跟骨移位压缩性骨折的疗效基本满意。     

高龄髋部骨折患者106例围手术期治疗分析

髋部骨折是老年人的常见骨折,是老年人致残甚至死亡的一个重要原因~[1,2].对于高龄患者来说,内科合并症的的增多及重要脏器功能的减退使承受麻醉和手术的能力下降,手术风险增大,故围手术期的处理尤为重要,其结果将直接影响到手术的安全和效果.     

钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价开放复位内固定对跟骨骨折的治疗效果,分析手术并发症并提出有效对策。方法:骨折分型采用Sanders分型法,对跟骨骨折行切开复位钢板内固定的121例155侧患者,并进行随访,随访时间8～38个月,平均15.2个月。结果:切开复位钢板内固定可作为治疗跟骨关节内骨折的主要方法,术后9例出现切口愈合延迟,皮缘坏死2例,2例出现异体骨排斥反应,畸形愈合13例;按AOFAS后足踝关节评分标准,平均84.3分。结论:注意术前、术中、术后的操作细节可有效减少并发症。     

甲肝和水痘病毒在同一细胞中增殖动态的研究

目的 研究甲肝病毒(HAV)和水痘病毒(VZV)混合感染人胚肺二倍体细胞(2BS)病毒增殖动态。方法 将HAV和VZV间隔3周感染同一2BS细胞，同时HAV和VZV分别同步单独感染同一批次的2BS细胞。收获不同阶段的细胞培养物，电镜观察HAV和VZV在细胞内的超微结构和增殖数量；同时检测两种病毒的滴度水平。结果 在同一2BS细胞中观察到HAV和VZV的完整病毒形态，但VZV与单独感染的病毒达到增殖高峰期时间相比推迟4d左右，增殖达到高峰期时病毒滴度略低，但无显著性差异。结论 HAV和VZV可在同一2BS细胞中增殖，无明显干扰现象。     

髋臼骨折的手术治疗

近年,随着工业化的发展,髋臼骨折的发生率不断增加,髋臼骨折系关节内骨折,复位不佳会影响关节功能。由于其位置深,手术治疗较为困难。自2000年1月~2004年12月手术治疗46例髋臼骨折,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组46例,男32例,女14例,年龄20~61岁,平均33·6岁。受伤原因:车祸伤29例,坠落伤1例,患者入院后均行X线及CT检查,其中有27例行螺旋CT三维重建检查。按Lelourne[1]分类方法:其中,后壁骨折21例,后柱骨折2例,前柱骨折6例,后柱合并后壁骨折例,前柱合并前壁骨折3例,T形骨折3例,双柱骨折5例横形合并后壁骨折2例。其中,…     

国产冻干水痘减毒活疫苗免疫效果观察

目的：观察国产冻干水痘减毒活疫苗的免疫效果。方法：在广西桂林市漳阳县和吉林省和龙市选择1—6岁健康易感儿童接种国产冻干水痘减毒活疫苗，进行安全性、免疫原性观察；同时，选择与疫苗接种密切接触的非接种进行疫苗株传播性观察。结果：410名观察对象接种水痘疫苗后无明显副反应。检测有效血清271份，血清抗体阳转率为98．89％，GMT为1:36.83％。该疫苗株接种不存在传播性。结论：接种国产冻干水痘减毒活疫苗安全、有效。