南华大学临床技能学课程金课实践

高等学校本科教育质量评价的重点在于课程质量.金课是教育部提出的具有高阶性、创新性和挑战度特点的高质量课程标准,是国家教育部对于建设一流本科教育的要求.文章介绍了南华大学衡阳医学院临床技能学课程在教学实践中,以金课的标准和要求贯彻课程教学,广泛调动了学生的积极性和主动性,取得了更好的教学效果,是提高课程质量的有效方法,应...     

神经干细胞移植对颈上交感神经节损毁兔MAP-2、GFAP表达的影响

目的研究神经干细胞(NSCs)移植对颈上交感神经节(SCSG)损毁兔胶质纤维酸性蛋白(GFAP)以及微管相关蛋白2(MAP2)表达的影响。方法 32只新西兰兔中8只为正常组不予处理,24只通过持针钳持续压榨兔SCSG10 s的方法构建SCSG损毁模型,均分成模型组、培养液组和干细胞组,造模后第7天分别给予等量的生理盐水、培养液及2×106个神经干细胞,移植后第1、7、10、14、21天分别记录各组兔损伤侧瞳孔直径变化,第21天取损伤侧SCSG进行HE染色,并进行免疫组化检测MAP-2和GFAP的表达。结果瞳孔直径变化情况,第10天、14天、21天干细胞组瞳孔直径均大于模型组和培养液组,差异有显著性(P<0.05);HE染色,干细胞组较模型组和培养液组细胞排列整齐,大小形态较一致,细胞间质增生少;免疫组化结果显示,干细胞可增加MAP-2的表达,降低GFAP的表达。结论神经干细胞通过促进兔损毁侧SCSG内MAP-2的表达,同时抑制GFAP的表达来发挥神经功能的修复作用。     

NEU-P11对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用研究

目的：研究NEU-P11对脓毒症大鼠心肌的保护作用,并探讨其作用机制。方法：30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症模型组（CLP组）和Neu-p11处理组,每组10只。采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症大鼠模型。术后6h收集血清,取心肌,检测血清中LDH、CK的活性,检测心肌组织中MDA、SOD的含量。结果：NEU-P11处理可明显改善脓毒症大鼠的心肌损伤,减少血清中LDH、CK 的释放和心肌组织中MDA的产生,增加心肌组织中SOD的含量。结论：NEU-P11对脓毒症大鼠心肌有显著的保护作用,可能与其能减少血清中LDH、CK 的释放和心肌组织中MDA的产生,增加心肌组织中SOD的含量有关。     

p38MAPK信号转导通路与消化道肿瘤关系的研究进展

丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases,MAPKs）是细胞内重要的信号传导途径之一,具有调节细胞生长、发育、分化、凋亡等多重功能。p38MAPK通路是MAPK家族的重要组成部分,与肿瘤的发生、发展、转移、预后等密切相关,在临床工作中具有重要的参考价值。消化道肿瘤的发病率和病死率均极高,本文就近年p38MAPK信号转导通路在消化道肿瘤中作用的研究进展作一详细介绍。     

宫腔镜检查在GnRHa-HRT内膜准备方案冻融胚胎移植中的应用价值研究

目的探讨宫腔镜检查(HS)在促性腺激素释放激素激动剂-激素替代治疗（GnRHa-HRT）内膜准备方案冻融胚胎移植（FET）中的应用价值。方法选取2022年1至10月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心既往有1~2次胚胎移植失败史的不孕妇女112例,采用随机数字表法分为GnRHa-HRT联合HS组和GnRHa-HRT组,每组各56例。比较两组患者的一般情况以及FET妊娠结局。结果两组患者年龄、不孕年限、BMI、既往移植失败次数、转化日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎移植数、优质囊胚移植数、不孕类型、不孕因素比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但GnRHa-HRT联合HS组的胚胎着床率高于GnRHa-HRT组（40.20%比26.47%,χ2=4.324,P=0.038）,56例GnRH-HS-HRT组患者行HS,HS正常患者26例（46.43%）,异常患者30例（53.57%）。GnRH-HS-HRT组HS正常患者与异常患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、异位妊娠率及活产率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论既往有胚胎移植失败史的患者,宫腔异常的发生率较高,HS联合子宫内膜搔刮术有助于发现子宫腔细微病变,改善子宫内膜的容受性。在同一个月经周期内进行HS和FET,可以缩短治疗周期,改善妊娠结局。     

NEU-P11对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用研究

目的:研究NEU-P11对脓毒症大鼠心肌的保护作用,并探讨其作用机制。方法:30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)和Neu-p11处理组,每组10只。采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症大鼠模型。术后6h收集血清,取心肌,检测血清中LDH、CK的活性,检测心肌组织中MDA、SOD的含量。结果:NEU-P11处理可明显改善脓毒症大鼠的心肌损伤,减少血清中LDH、CK的释放和心肌组织中MDA的产生,增加心肌组织中SOD的含量。结论:NEU-P11对脓毒症大鼠心肌有显著的保护作用,可能与其能减少血清中LDH、CK的释放和心肌组织中MDA的产生,增加心肌组织中SOD的含量有关。     

骨髓间充质干细胞移植对缺血性脑卒中大鼠炎症因子的影响

目的通过骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗,观察缺血性脑卒中大鼠神经功能恢复情况,检测大鼠神经元凋亡、小胶质细胞激活及炎症因子释放来探讨BMSC神经修复的可能机制。方法24只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组和BMSC组。模型组和BMSC组采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)的缺血再灌注模型,BMSC组造模成功后予以BMSC尾静脉注射。于注射后第28天观察大鼠神经行为学评分,通过实时荧光定量PCR及ELISA检测大鼠血清及脑组织中炎症因子表达水平,用激光共聚焦显微镜观察小胶质细胞的激活,Western blot检测各组脑组织相关蛋白。结果与空白对照组比较,MCAO大鼠神经行为学评分明显升高(P＜0.01),血清及脑组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达明显升高(P＜0.001),小胶质细胞激活明显,神经元凋亡增加(P＜0.001)。与模型组比较,BMSC组大鼠神经行为学评分降低(P＜0.05),血清及脑组织中促炎因子IL-1β、TNF-α和IL-6的表达明显降低(P＜0.01),抑炎因子IL-4、IL-10和TGF-β1的表达明显升高(P＜0.01),小胶质细胞激活下降,神经元凋亡减轻(P＜0.01)。结论骨髓间充质干细胞移植对缺血性脑损伤有部分修复作用,其机制可能与抑制小胶质细胞的激活,抑制过度炎症反应,减轻神经元凋亡有关。     

基于CiteSpace的骨质疏松症中医外治法可视化分析

目的:分析中医外治法在防治骨质疏松症领域中的研究现状、热点与趋势。方法:在中国知网(CNKI)期刊全文数据库、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)与中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库中检索建库至2023年8月31日中医外治法防治骨质疏松症的相关文献,使用CiteSpace 6.1软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析并绘制网络图谱。结果:共纳入975篇相关文献,形成以欧阳钢、赵英侠等为核心的多个研究团队,研究核心机构以福建中医药大学、南京中医药大学、上海中医药大学等中医药院校为代表。高频关键词中包含的中医外治法有针灸疗法、温针灸、电针、穴位贴敷、穴位埋线等。关键词突现前5位为综述、生活质量、骨代谢、穴位埋线、雌二醇。结论:中医外治法防治骨质疏松症手段多样,研究方式多以临床研究与基础实验研究为主,未来可探索作用机制研究方向,注重治疗安全,加强研究团队间交流合作,促进中医外治法防治骨质疏松症的长足发展。     

骨髓间充质干细胞移植对大鼠脑缺血损伤和IL-10、TGF-β1表达的影响

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSC)移植治疗缺血性脑卒中大鼠神经功能恢复情况,同时检测血清和脑组织中白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达以探讨神经修复的可能机制。方法 36只SD雄性大鼠,随机分为3组:空白组、模型组和实验组。采用改良线栓法制备大脑中动脉闭塞模型(MCAO),实验组缺血24小时后予以BMSC移植干预,模型组给予等量生理盐水,空白组不做处理。分别于移植后第1、3、7、14天不同时间点观察神经行为学评分,通过TTC染色测量脑梗死体积,ELISA及Western blot的方法检测大鼠血清及脑组织中炎症因子IL-10、TGF-β1的变化情况。结果空白组低表达IL-10、TGF-β1;与空白组比较,模型组大鼠神经行为学评分明显升高,脑梗死体积增大(P0.01),血清及脑组织中IL-10、TGF-β1的表达明显升高(P0.05);与模型组比较,实验组大鼠脑梗死体积减小(P0.05),3天、7天及14天中神经行为学评分明显降低(P0.05),血清及脑组织中IL-10、TGF-β1的表达明显升高(P0.01),且随着1、3、7、14天的时间的推移,IL-10、TGF-β1表达逐渐下调。结论骨髓间充质干细胞对缺血性脑损伤有修复作用,其机制可能与促进抗炎因子IL-10、TGF-β1的分泌有关。     

达可替尼在真实世界中治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性

目的 探讨达可替尼在表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析50例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的临床资料,其中的24例(A组)给予达可替尼治疗,26例(B组)给予第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗.比较两组患者临床结局和不良反应发生情况.结果 A组患者的中位无进展生存期(PFS)为6.0个月,中位总生存期(OS)为11.0个月;患者的性别、年龄、有无吸烟史和基因突变类型对中位PFS和OS均无显著影响(P＞0.05),但一线使用达可替尼的患者比二线使用达可替尼的患者拥有更长的中位PFS(P＜0.05).与B组比较,A组EGFR 21外显子突变阳性患者服用达可替尼作为一线治疗能延长PFS(P＜0.05).服用达可替尼后的不良反应主要包括甲沟炎、皮疹、食欲不振和腹泻,21例患者因轻度不良反应而下调达可替尼剂量.结论 与EGFR-TKI比较,达可替尼治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的临床效果较好,且患者耐受性较高.