Preliminary Survey on the Prevalence Rate of Hypertension in Patients with Dilated Cardiomyopathy

Objectives To investigate the prevalence of hypertension and its primary risk factors in patients with dilated cardiomyopathy (DCM). Methods Three hundred and sixty-two patients with DCM(DCM group)and 401 age-matched residents (control group) were enrolled randomly in the study, the hypertensive prevalence rate were calculated respectively in the two groups and were compared with each other; the patients in the DCM group were divided into two subgroups (hypertension subgroup and non-hypertension subgroup) according to whether the patients have hypertension; the clinical data related to blood pressure was compared between the two subgroups. Results The prevalence of hypertension in DCM group was significantly higher than that in the control group (32.8% vs. 20.1%, P<0.01); There were no significant differences on the age, gender, occupation and left ventricular ejection fraction (LVEF) between the two subgroups, but the mean heart rate and the percentage of patients who had family history of hypertension were significantly higher in the hypertension subgroup than that in the non-hypertension subgroup (P<0.05 and P<0.01). Conclusions The prevalence of hypertension in patients with DCM was high; The increased activity of sympathetic nervous system and the hypertensive genetic factor may be the main risk factors of hypertension in patients with DCM.     

不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗术患者黏附分子的影响

探讨不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）患者外周血可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesio nmolecule-1，sICAM-1）的影响。方法：选择因冠脉狭窄病变需行PCI的不稳定心绞痛30例，陈旧性心肌梗死10例，随机分为强化调脂组和常规调脂组，术后分别给予阿托伐他汀20mg／d和10mg／d；测定术前，术后3个月血脂（TC，TG，LDL—C，HDL—C）以及术前，术后48h，术后3个月sICAM-1的变化。结果：术后3个月两组TC和LDL—C显著下降（P〈0．01），且强化调脂组较常规调脂组下降更显著（P〈0．01），而HDL—C和TG改变不显著（P〉0.05）；术后48h，两组sICAM-1均较术前显著升高（P〈0．01），而术后3月两组sICAM-1均较术前显著下降（P〈0．01，或P〈0．05），且强化调脂组较常规调脂组下降更显著（P〈0．01）；TC与sICAM-1呈正相关，（r=0．2413，P〈0．05），LDL—C与sICAM-1也呈正相关（r=0．2691，P〈0．05）。结论：强化调脂治疗比常规调脂治疗更能显著降低PCI患者术后TC，LDL—C和sICAM-1水平，其降低sICAM-1水平可能与降脂治疗有一定关系。     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的　探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响。方法　将入选的 12 0例患者随机分为两组 ,一组服用缬沙坦 ,另一组服用吲达帕胺 ,观察治疗 8周前后血压及性功能变化。结果　缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压 (P <0 0 1)。缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数 (17.7± 4 6vs 14± 5 6 ,P <0 0 1)和每周性交次数 (3 2± 1 2次 /周vs 2 2±1 1次 /周 ) ,两者差异显著 (P <0 0 1) ;而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变 (P >0 0 5 )。结论　缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病及高血压对左心室重构的影响

目的观察扩张型心肌病患者对β受体阻断药的耐受性及治疗后左心室重构与高血压的关系。方法扩张型心肌病26例，高血压组12例，血压正常组14例。在常规治疗基础上开始口服美托洛尔6．25mg／d，逐渐加大剂量直至目标剂量250mg／d或最大耐受量，然后维持此剂量并随访1年。所有患者均于治疗前及治疗后1年采用超声心动图检测其左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension，LVEDd）、左心房舒张末期内径（left atrial end-diastolic dimension，LAEDd）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）。结果高血压组患者对美托洛尔的平均耐受量明显高于血压正常组患者（P〈0.05）；治疗前，两组患者LVEDd、LAEDd及LVEF组间差异无统计学意义（P〉0．05）；美托洛尔治疗1年后，两组患者LVEDd、LAED的及LVEF均有明显改善，但高血压组LVEDd明显小于血压正常组患者，而LVEF明显高于血压正常组（P〈0.05）。结论伴发高血压的扩张型心肌病患者对美托洛尔的耐受性较好，治疗后改善左心室重构更显著。     

经冠状窦同步逆灌注在冠心病治疗上的研究进展

经冠状窦逆灌注对冠心病治疗的研究有近百年的历史,由于它干扰了冠状静脉的正常引流,人们对它的兴趣曾一度下降.但近年来,美国等地的研究人员经实验研究及初步临床应用后认为:采用右心导管技术,经冠状窦逆灌注作为一种临时性的供血方法及给药途径仍具有很大的应用价值.     

高频超声结合速度向量成像技术评价病毒性心肌炎小鼠心脏结构与收缩功能改变

目的:探讨经胸高频超声结合速度向量成像(VVI)技术评价病毒性心肌炎(VMC)小鼠心脏结构与收缩功能改变的应用价值。方法:30只4周龄纯系雄性BALB/C小鼠随机分为两组,20只经腹腔接种CVB3建立VMC小鼠模型,另10只腹腔接种Eagle’s液作为对照。于接种后1～2周对存活的小鼠行超声心动图检查。采用西门子公司Sequoia 512型     

“看病难、看病贵”的另类思考

“看病难、看病贵”是一个百姓呼吁了多年的问题，政府及社会舆论一直为此对医院指责颇多，但问题为什么一直得不到解决？我们不妨从另一个方面探讨一下“看病难、看病贵”的某些内在原因。     

不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗术患者黏附分子的影响山

探讨不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)患者外周血可溶性细胞间黏附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecule-1,sICAM-1)的影响。方法:选择因冠脉狭窄病变需行PCI的不稳定心绞痛30例,陈旧性心肌梗死10例,随机分为强化调脂组和常规调脂组,术后分别给予阿托伐他汀20mg/d和10mg/d;测定术前,术后3个月血脂(TC,TG,LDL-C,HDL-C)以及术前,术后48h,术后3个月sICAM-1的变化。结果:术后3个月两组TC和LDL-C显著下降(P<0.01),且强化调脂组较常规调脂组下降更显著(P<0.01),而HDL-C和TG改变不显著(P>0.05);术后48h,两组sICAM-1均较术前显著升高(P<0.01),而术后3月两组sICAM-1均较术前显著下降(P<0.01,或P<0.05),且强化调脂组较常规调脂组下降更显著(P<0.01);TC与sICAM-1呈正相关,(r=0.2413,P<0.05),LDL-C与sICAM-1也呈正相关(r=0.2691,P<0.05)。结论:强化调脂治疗比常规调脂治疗更能显著降低PCI患者术后TC,LDL-C和sICAM-1水平,其降低sICAM-1水平可能与降脂治疗有一定关系。     

稳心颗粒对慢性心力衰竭患者临床预后的影响

目的 观察稳心颗粒对慢性心力衰竭患者临床预后的影响。方法 纳入接受《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》标准治疗的慢性心力衰竭患者,其中稳心颗粒组130例和对照组134例。患者随访2年,分别采用卡方检验及Kaplan-Meier生存分析比较两组死亡率和累计生存率。结果 两组全因死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;稳心颗粒组因心力衰竭恶化死亡率和因心力衰竭恶化再入院率显著低于对照组（P＜0.05）。稳心颗粒组因心力衰竭恶化和因心力衰竭恶化再入院的累计生存率均显著高于对照组（P<0.05）;两组全因累计生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在基于指南标准治疗的基础上,加用稳心颗粒可以显著降低心力衰竭恶化相关的死亡率,但稳心颗粒未能显著减少全因死亡率。     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响.方法将入选的120例患者随机分为两组,一组服用缬沙坦,另一组服用吲达帕胺,观察治疗8周前后血压及性功能变化.结果缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压(P＜0.01).缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数(17.7±4.6 vs14±5.6,P＜0.01)和每周性交次数(3.2±1.2次/周vs2.2±1.1次/周),两者差异显著(P＜0.01);而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变(P＞0.05).结论缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能.