微柱凝胶免疫检测方法检测血清CA125对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨微柱凝胶法检测卵巢恶性肿瘤标志物CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值，为卵巢恶性肿瘤的诊断及组织类型的鉴别提供一种灵敏、方便的检测方法。方法：选择卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ期患者60例，卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅲ-Ⅳ期患者70例，卵巢交界性肿瘤患者30例，卵巢良性肿瘤患者25例(卵巢囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤)，无妇产科疾病正常体检妇女70例作为正常对照组,采用微柱凝胶检测法检测上述研究对象血清CA125阳性表达率。结果:正常对照组、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ期、卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅲ-Ⅳ期的血清CA125的阳性率分别为14.3%、24%、30%，81.7%和94.3%，各组织类型卵巢上皮性肿瘤随肿瘤恶性程度的增高其血清CA125阳性表达率逐渐增高，与正常对照组比较差异有统计学意义（ P<0.01），卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ阳性率与卵巢良性肿瘤的阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.01）；卵巢上皮性恶性肿瘤Ⅰ-Ⅱ型和Ⅲ-Ⅳ阳性率与卵巢交界性肿瘤阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.01）；浆液性和黏液性卵巢上皮性恶性肿瘤血清CA125的阳性率分别为76.2%和51.1%，二者比较差异有统计学意义（ P<0.01）。微柱凝胶免疫检测方法检测血清CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的灵敏度为88.5%，特异度为80%，假阴性率为11.5%，假阳性率为20%，约登指数为0.69，阳性似然比为4.425，阴性似然比为0.14。结论：卵巢恶性肿瘤患者血清CA125水平明显升高，提示微柱凝胶法检测血清CA125对卵巢恶性肿瘤具有较高的诊断价值，可作为一种简便、经济、灵敏的卵巢恶性肿瘤标志物的检测方法。     

正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的危险因素分析

目的 探讨正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的危险因素方法选择2006年1月至2008年2月期间经99mTc-DTPA测定肾小球滤过率并且尿白蛋白排泄率正常的2型糖尿病患者共340例.以GFR≤60ml/[min·(1.73 m2)]为GFR的下降组,>60 ml/[min·(1.73 m2)]为对照组.应用多因素Logistic回归分析判断GFR下降的危险因素.结果 GFR下降组与对照组相比,年龄(P<0.01)、病程(P<0.05)、收缩压(P<0.01)、糖化血红蛋白(P<0.01)、总胆固醇(P<0.05)、低密度脂蛋白(P<0.01)、血尿酸(P<0.01)、尿微量白蛋白排泄率(P<0.05)、血肌酐(P<0.01)差别有统计学意义.年龄(OR=1.109,95%CI:1.075～1.143)、收缩压(OR=1.379,95%CI:1.162～1.495)、低密度脂蛋白(OR=1.829,95%CI:1.262～2.651)及血肌酐水平(OR=1.247,95%CI:1.130～1.364)是GFR下降的独立危险因素.结论 对于合并多重GFR下降危险因素的2型糖尿病患者,即使尿白蛋白正常也应进行GFR的评估.     

血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率及其评估方程的影响

目的探讨不同血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）及其评估方程的影响方法选择经同位素^99mTc-DTPA测定GFR的2型糖尿病患者495例,HbA1c与^99mTc-DTPA测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值之间进行相关性分析;以HbA1c=8％为临界值,比较两组间各评估方程的精确性和准确性。结果经同位素测定的GFR为（70．11±20．54）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1,HbA1c与同位素测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值呈正相关（r值分别为0．196、0．201、0．289和0．181,P〈0．01）。无论血糖水平如何,CG方程的准确性都明显高于其他两个方程。结论近期高血糖增加同位素测定GFR和方程估算GFR的水平。虽然这些评估方程存在一些不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病患者的GFR不失为一个简便实用的方法。     

糖尿病亚临床周围神经病变相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病亚临床周围神经病变进展为临床周围神经病变的危险因素.方法 纳入2019年6月至2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院2型糖尿病合并周围神经病变患者进行回顾性分析.收集糖尿病亚临床周围神经病变组(SDPN组)与有临床症状的糖尿病周围神经病变组(CDPN组)的一般资料、病史、生化指标及合并症...     

搭载紫杉醇脂质体的聚乳酸-羟基乙酸共聚物静电纺丝膜对神经干细胞增殖分化的影响

目的：探讨搭载不同浓度紫杉醇脂质体的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）静电纺丝膜对神经干细胞（NSCs）增殖和分化的影响，评价载有紫杉醇脂质体的PLGA静电纺丝膜在脊髓损伤组织工程修复中应用的可行性。方法：将紫杉醇脂质体和PLGA以不同比例混合，利用静电纺丝技术分别构建1、5和10 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜。从胎鼠大脑组织中分离纯化NSCs。扫描电镜（SEM）检测各组紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜纤维直径，免疫荧光染色鉴定分离纯化所得的NSCs。将NSCs分别培养在含有不同浓度（0、1、5和10 μg·L^-1）紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜的培养基中（作为纯PLGA静电纺丝膜组和1、5及10 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜组），MTT法检测各组NSCs增殖活性，RT-PCR法检测各组NSCs中Tuj-1和GFAP mRNA表达水平。结果：紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜呈白色薄膜状。SEM检测，各组紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜纤维直径比较差异无统计学意义（P>0.05）。免疫荧光染色，从胎鼠脑组织中分离出的细胞呈球状，所有细胞均有Nestin蛋白阳性表达。MTT法检测，5 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜组NSCs增殖活性高于其他3组（P<0.05）。RT-PCR检测，与纯PLGA静电纺丝膜组比较，5 μg·L^-1紫杉醇脂质体PLGA静电纺丝膜组NSCs中Tuj-1 mRNA表达水平升高（P<0.05），GFAP mRNA表达水平降低（P<0.05）。结论：中等浓度紫杉醇能够促进NSCs增殖，诱导NSCs向神经元分化。载有中等浓度紫杉醇脂质体的PLGA静电纺丝膜在脊髓损伤修复中有一定的应用价值。     

针刺通过抑制肝脏氧化应激改善腹型肥胖型非酒精性脂肪肝病大鼠的肝脏脂质代谢

目的:探讨针刺对腹型肥胖型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠脂质代谢的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组11只和造模组30只,高脂饮食喂养12周,建立腹型肥胖合并NAFLD模型。空白组和造模组分别随机选取3只验证模型。最终造模成功的16只大鼠随机分为模型组8只和针刺组8只。针刺组予自制鼠袋内固定,针刺双侧"带脉"穴,深度约为4～5mm,接电针,疏密波,2Hz/15Hz,1.5mA,每次20min,隔日1次,干预8周。测量各组大鼠体质量、腹围、内脏脂肪及肝脏湿重,全自动生化仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),CT扫描检测腹部内脏脂肪分布,肝组织匀浆测定丙二醇(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏病理形态学改变。结果:针刺前及针刺4、8周时,模型组大鼠体质量、腹围、内脏脂肪质量、肝脏湿重较空白组明显升高(P<0.001,P<0.05)。针刺4、8周末,与模型组比较,针刺组大鼠的体质量、腹围明显下降(P<0.05),针刺组内脏脂肪、肝脏湿重较模型组明显降低(P<0.05)。针刺8周末,与空白组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG明显升高(P<0.001,P<0.01),与模型组比较,针刺组血清ALT、AST、TC、TG水平均显著下降(P<0.05),CT结果可见腹部内脏脂肪分布减少,肝脏病理形态学可见肝脏脂肪变性程度改善。与空白组比较,模型组大鼠肝组织MDA含量明显升高(P<0.001),T-SOD、GSH-PX活性降低(P<0.001);与模型组比较,针刺组MDA含量下降、T-SOD及GSH-PX活性升高(P<0.01)。结论:针刺可以减轻腹型肥胖型NAFLD大鼠体质量、腹围,减少腹部内脏脂肪堆积,改善肝脏脂质代谢,其机制可能与抑制氧化应激有关。     

应对甲型H1N1流感防控措施相关问题的探讨

北美肇始的全球金融危机的阴霾尚未散去,由墨西哥发端的甲型H1N1流感也悄然而至,可谓祸不单行.自2009年5月10日我国境内确诊第一例甲型H1N1流感病例后,至2009年7月3日为止,我国已确诊病例960例,经历了输入性病例、二代病例和传染源不明的本土病例3个阶段.100005 北京,中华医院管理杂志编辑部     

医学硕士研究生毕业论文质量问题浅析

硕士研究生毕业论文的设计和写作是医学院教学工作的一个重要环节,其质量优劣是检验医学生综合素质和医学院教学质量的主要依据。本文分析了医学院硕士研究生毕业论文中存在的常见问题及论文质量影响因素,对如何提高研究生论文质量提出合理化建议。通过激发内在动力,提升学生科研素质;加强师生有效沟通,提高学生培养效率;强化论文过程管理,确保硕士学位论文质量。医学院硕士研究生论文写作水平及科研水平的提高将带动医学事业的发展。     

临床医师对临床监察员满意度调查分析

目的 探讨临床医师对临床监察员(CRA)的满意度及其影响因素,对CRA的教育提出合理化建议.方法 从5所三级甲等医院参加过临床试验的临床医师中随机抽取160名进行问卷调查,调查问卷采用李克特量表(Likert scale)5点测量法,内容包括4个层面12个维度,即工作态度、专业知识和能力、沟通协调能力、项目管理能力.利用SPSS 15.0软件进行数据处理和统计分析.用列联表的x2分析调查对象的属性特征与其对CRA总体满意度的关联性.结果 12项指标均值在2.28～3.75,总体满意度不高.其中,对CRA的服务意识、试验方案熟悉程度和CRF填写方面的满意度最高,分别为74.04％、61.70％,其余10项指标的满意度均＜50.00％.卡方分析结果显示,性别、学历、职称与总体满意度没有关联;参加过和未参加过培训的人员的总体满意度存在差异(P＜0.05),参与试验数量不同的人员之间总体满意度也存在显著差异(P＜0.01).结论 临床医师对CRA的总体满意度不高,通过加强CRA的培训、建立CRA职业资格准人制度和加强临床医生对临床试验的重视和临床试验的能力以规范临床试验行业发展,提高我国的临床试验水平.