北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染情况分析

目的 监测北京市东城区哨点医院住院严重急性呼吸道感染(SARI)患者, 了解本地区SARI发病规律。方法 对住院SARI病例进行咽拭子检测, 收集病例信息。结果 共入选59例患者, 其中病毒核酸检测阳性13例, 均为甲型H3, 病毒核酸阳性病例集中出现在10、11、12月。SARI病毒阳性和阴性组之间, 年龄、性别、体温、症状和主要诊断均无显著性差异(P>0.05)。结论 10、11、12月是甲型H3流感发生高峰季;病毒感染与年龄、性别、体温、症状和主要诊断无关。     

中国南极考察的医学保障

目的总结中国南极考察的医学保障的经验。方法回顾分析16年来中国南极考察队的医学保障史。结果中国南极考察始于1984年,并分别于1985年和1989年在西南极和东南极建立了常年科学考察站:长城站和中山站。中国南极考察队的队员来自全国各地,在入队前要经过严格的体检、心理测试和类极地训练,合格者才能成为正式队员。随队医生要对南极特殊环境下可能发生的疾病有充分的了解并有针对性地进行培训及药品的准备工作。在南极医学方面,有目的的开展膳食营养、生命体征、心功能、肺通气功能、微循环、神经体液、内分泌、免疫学、大脑机能、心理学以及患病情况的调查和测试工作。结论极地医学为保证我国南极考察队员的身心健康,更好地开展南极科学考察提供了良好支持和保障。今后的方向是坚持长期监测,积累充分地资料,尽早制定出完整的中国南极考察医学保障制度。     

医院感染信息预警监测系统在医院感染管理中的作用

目的探讨医院感染信息预警系统在医院感染管理中的应用方法和效果,实现医院感染管理的自动化及程序化。方法医院在医院信息系统(HIS)的基础上,按照预先设定的预警参数实现了对全院患者的实时监控和动态预警,通过医院感染危险因素提示对患者进行监测、统计、上报工作。结果该系统强化了流程管理,有效提高了工作效率和质量,确保医疗质量和医疗安全。结论医院感染信息预警系统提高了医院感染的管理水平。     

改变世界的一次外科手术——纪念防腐外科之父李斯特

<正>我们免不了受伤,然后是红肿、发炎,甚至化脓,这是由于细菌的缘故。感染对现代医学来说,我们有很多种方法或药物可以治疗。但是,在19世纪以前,一提到伤口化脓,人们想到的却是死亡。是一名英国外科医生为我们首先打开了消毒这扇窗,他就是约瑟夫·李斯特。     

Miles手术的人工肛门并发症及其防治（附126例报告）

Miles手术是治疗某些低位直肠癌必需的手术 ,须建立人工肛门。为了减少 Miles手术人工肛门并发症的发生率 ,现回顾性分析 1 987～ 1 999年我院实施的 1 2 6例 Miles手术 ,并对人工肛门并发症发生及其防治进行探讨。报告如下。1　临床资料本组 1 2 6例低位直肠癌患者中 ,男 6 8例 ,女 58例 ;年龄 3 0～ 73岁。肿瘤下缘距肛门 <4cm者 1 3例 ,4～ 7cm1 1 3例 ,全部行 Miles手术。本组术后共出现 :人工肛门回缩 7例 (其中坏死 5例 ) ,脓肿 1例 ,人工肛门脱出 1例 ,狭窄 9例 ,造口旁切口疝 7例 ,周围皮肤炎症 97例。人工肛门坏死的 5例中有 4例…     

医院感染管理的品牌与文化建设

目的评价医院感染管理的品牌与文化建设在医院感染管理中的作用。方法通过提出一个口号:全院协作,共控院感;创办一本杂志:《天坛医院感染通讯》、征集一个标志:医院感染徽志,创建医院感染的品牌;在医院感染工作中大力提倡参与的文化、沟通的文化、服务的文化、激励的文化和宣传的文化。结果通过员工的主动参与,促进了手卫生工作的开展;加强各科室之间的沟通,使导管相关性血流感染监测工作得到改进;以专题性培训的形式为科室提供服务;通过医院感染之星评选和天坛感染控制宣传周等活动,树立天坛医院感染控制的品牌与文化内涵。结论医院感染管理的品牌与文化建设提高了医院感染控制的影响力和执行力;从充满医院感染文化的活动中让全体员工认识到医院感染控制的重要性。     

直肠癌术后合并类白血病反应一例

患者男,64岁。因便血2年,加重1个月入院,经纤维结肠镜检查,距肛门7cm直肠后壁见一约2cm×3cm大小菜花状肿物,病理证实为腺癌。术前检查:血常规、肝肾功能、凝血象均正常。在全麻下行经腹会阴联合直肠癌根治,乙状结肠造口术。术后恢复顺利,血常规和肝肾功能正常。术后4周时,出现腹痛、腹胀,停止排气排便。化验检查:白细胞27.9×109/L,N89%,BUN9.9mmol/L,Cr157μmol/L。给予禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持治疗。2d后肠道功能恢复,无发热,腹痛腹胀减轻,但白细胞逐渐升高,3d内达到56.9×109/L,N92%。尿量逐渐减少,BUN渐达26.9mmol/L,Cr…     

76例腹脑联合伤的治疗

在严重多发伤的抢救过程中 ,由于腹部脏器多 ,损伤后的诊治复杂 ,特别是合并颅脑损伤时常会给治疗带来很大困难 ,使死亡率增高。因此 ,如何提高治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率有着非常重要的意义。现将我院在这方面的治疗经验总结如下。临　床　资　料　　 1990～ 1999年共收治严重腹部闭合性损伤合并不同程度颅脑损伤患者 76例 ,其中男 5 8例 ,女 18例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 40岁 ,以 2 5～ 45岁青壮年居多。受伤原因 :交通伤 45例 ,坠落伤 2 8例 ,挤压伤 3例。伤后就诊时间 2 0ｍｉｎ～6ｈ。就诊时均有不同程度休克、烦躁、意识不清等…     

严重多发伤中腹部闭合性损伤的诊断与治疗时机

严重多发伤是指凡因同一伤因伤及 2个或 2个以上解剖部位且ＩＳＳ≥ 16 [1] 。在严重多发伤的抢救过程中 ,由于腹部脏器多 ,损伤后的诊治复杂 ,因此如何提高腹部创伤的治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率有着非常重要的意义。现将我院在这方面的诊断和治疗经验总结如下。1　临床资料1990～ 1999年我院共收治合并腹部闭合性损伤的严重多发伤患者 76例 ,其中男 5 8例 ,女 18例。受伤后就诊时间2 0ｍｉｎ～ 6ｈ。就诊时均有不同程度的休克、烦躁或意识不清。本组病例经手术证实腹腔脏器损伤包括脾破裂 42例 ,右肝破裂 8例 ,左肝破裂 9例 ,胃肠破裂…     

乳腺手术部位感染的影响因素及感染控制效果分析

目的 分析乳腺手术部位感染的影响因素，制定相应的感染控制措施，总结并评估感染控制效果。方法 对2014年1月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京天坛医院乳腺外科接受乳腺手术患者的临床资料进行分析，探讨乳腺手术部位感染的影响因素；在2014—2020年每年度结束时回顾性分析乳腺手术部位感染情况，对于乳腺手术部位感染率较高的年度，分析可能导致感染率升高且可实施感染控制干预措施的因素，并依据该结果在下一年度进行特异性感染控制及持续监测，形成监测-感染控制-再监测-再感染控制的模式，并对感染控制效果进行评价。结果 2014—2020年共实施了Ⅰ类切口手术7588例，发生手术部位感染41例，感染率为0.54%。年龄、手术级别、手术持续时间、失血量、引流管引流时间、放置植入物、接受术前化疗、高血压、糖尿病、高脂血症等是乳腺手术部位感染的影响因素。2014年、2016年、2018年乳腺手术部位感染率处于较高水平，2014年、2016年、2018年末对乳腺手术部位感染病例进行分析，发现其影响因素主要包括治疗方式、病种构成及医疗技术操作；实施针对性感染控制措施后，2015年、2017年、2...