贝那普利加氨氯地平治疗老年人高血压病168例

贝那普利是目前临床使用较多的抗高血压药物，但在临床实践中发现有相当部分的高血压患者单用贝那普利治疗不能理想控制血压。因此，我们用贝那普利加苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者以观察其疗效和不良反应。     

氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:探讨氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对两组采用两种不同方式的治疗并对临床疗效进行比较分析。结果:两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦钾和氨氯地平联合用药优于氨氯地平单药,氯沙坦钾联合氨氯地平能有效降压和改善老年原发性高血压患者的胰岛素抵抗,是治疗老年原发性高血压有效方法,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞的相关性。方法:将330例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,即A组(UAER<20μg/min),B组(UAER20～200μg/min),C组(UAER>200μg/min),对各组的脑梗塞发生率等情况进行比较。结果:三组间脑梗塞发生率呈递增关系。UAER与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、脑梗塞呈现正相关。结论:微量白蛋白尿是2型糖尿病患者发生脑梗塞的独立危险因素。     

陕北老年人下呼吸道感染细菌的敏感性

目的:研究陕北老年人下呼吸道感染临床分离细菌对常用抗生素的敏感性. 方法:确诊为下呼吸道感染的老年人住院患者256(男157,女99)例,年龄60～92(平均77)岁. 患者合格的痰标本中共分离出病原菌株369株. 采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏分析并行药敏试验. 结果:分离出病原菌369株中革兰阳性球菌87株(23.6%),革兰阴性杆菌282株(76.4%),主要菌种包括铜绿假单胞菌89株(24.1%),克雷伯菌属76株(21.0%),葡萄球菌属87株(23.6%),不动杆菌属53株(14.4%),大肠埃希菌42株(11.4%),肠杆菌属22株(6.0%)等. 革兰阳性球菌对14种抗生素的敏感性不一,对抗生素十分敏感的是甲氧西林耐金葡萄菌对万古霉素(100%),甲氧西林敏感金葡萄菌对苯唑西林、氧氟沙星和万古霉素(均为99%),甲氧西林耐药凝固酶阴性金葡萄菌对万古霉素(100%);革兰阴性杆菌对18种抗性素的敏感性也差别较大,从4%到97%,但对亚胺培南的敏感性都在95%以上. 结论:陕北老年人下呼吸道感染病原体对常用抗生素的敏感性差,应定期监测其抗生素敏感性以指导临床用药.     

Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效

目的：观察运用Mulligan手法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法：82例腰椎小关节紊乱患者随机分为观察组(n = 41)和对照组(n = 41),观察组采用Mulligan手法治疗,对照组采用腰部斜扳法治疗。隔天治疗一次,共治疗三次。2组患者分别在治疗前、治疗后进行视觉模拟评分法和JOA腰背痛疗效评价系统评定,并进行肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)检验。结果：治疗后,观察组VAS评分较治疗前及对照组治疗后有明显下降(P<0.05);观察组血清CK检验数值较治疗前有明显下降(P<0.05);对照组血清CK检验数值较治疗前,观察组与对照组血清LDH检验数值较治疗前均无统计学差异(P>0.05);观察组显效率(含痊愈)及总有效率较对照组有明显升高(P<0.05)。结论：Mulligan手法对腰椎小关节紊乱的疗效明显,可以有效的减轻疼痛,调整腰椎关节,调节腰部周围肌群平衡,从而恢复腰部运动功能。     

心室晚电位和QT离散度在缺血性心肌病中的临床意义

缺血性心肌病（isohemic cardiomyopathy，ICM）是由心肌缺血引起纤维化为主的心肌细胞弥散性受损，临床表现为顽固性心力衰竭和易出现室性恶性心律失常（ventricular arrhythmia,VA）和猝死。     

老年人支原体肺炎18例临床分析

0 引言支原体(mycoplasma)是引起老年肺炎的病因之一,近年来发病率呈上升趋势.一些支原体肺炎病情重或病程迁延,并发症和合并症多,易发生混合性感染或对抗生素耐药,给临床诊断和治疗带来一定困难[1-3].     

心脏植物神经功能多指标检测及临床价值

目的 探讨心脏植物神经功能检测多指标评分方法的临床价值。方法采用SYD-心功能检测仪，对161名做过动态心电图心率变异性的心脏病患者，多指标评分法检测心脏植物神经功能，分为心率变异性正常组70例，可疑组62例和异常组29例三组，做相应对比分析。结果 心脏植物神经多指标评分的临床特异性，敏感性和总符合率均大于90％。结论 心脏植物神经检测多指标评分方法科学，实用，有肯定的临床应用价值，且有方便和检查费用低廉的优点。     

慢性肺心病患者血浆神经递质内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素Flα的变化及临床意义

目的 研究慢性肺心病患者内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGFlα)的变化及其临床意义.方法 慢性肺心病患者72例,其中男42例、女30例.功能代偿期48例、功能失代偿期24例,年龄(55.6±8.9)岁.另选献血者32例作为正常对照.采用放免法测定血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α.结果 所有患者均有肺功能异常.与正常对照比较,无论慢性肺心病是功能代偿期还是功能失代偿期患者,血浆ET和TXB2均明显升高(P<0.01),而6-K-PGF1α则明显下降(P<0.01),但功能代偿期和功能失代偿期之间血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α变化无差异(P<0.05);血浆ET和TXB2升高与6-K-PGF1α降低呈负相关(r=0.4571,P<0.05).结论 慢性肺心病患者血浆ET,TXB2和6-K.PGF1α可发生明显改变,这一变化对研究慢性肺心病有一定的临床意义.     

腹膜后类癌1例报告

患者女性 ,43岁。主诉 :查体发现下腹包块。于 1999年 9月中旬月经后 5 0天未再来月经 ,查体发现下腹包块而入院。患者无面部潮红、腹痛、腹泻、心悸或哮喘等症状。体格检查 :一般情况好 ,头颈及心肺无异常发现。右下腹可扪及一直径 8ｃｍ大小包块 ,质硬、界清、表面光滑、可移动、无压痛。腹部Ｂ超 :右附件区混合性包块 ,大小为 8 2ｃｍ×6 4ｃｍ× 6 7ｃｍ。入院诊断 :右卵巢肿瘤。手术情况 :手术探查发现子宫及双附件未见异常 ,于腹膜后骶前髂总动脉分支处有一直径 15ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清楚 ,与周围组织无粘…