精神分裂症症状严重度预测维思通的6周疗效

目的通过精神分裂症疗前症状的严重度预测维思通治疗6周时的疗效。方法对27例服用维思通(3.9±1.0)mg/d的精神分裂症患者在治疗前和治疗6周末分别评定简明精神病量表(BPRS)。结果疗前BPRS总分与6周BPRS总分减分值相关(r=0.526,P<0.05)。同样,焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性和敌对猜疑因子的疗前分分别与6周减分值有正相关(r分别为0.965、0.525,0.604、0.715和0.882,P<0.05)。结论疗前总症状或各症状群越重,维思通治疗6周后的相关症状改善越明显,基线各因子的预测效率以焦虑忧郁和敌对猜疑为最高,激活性为中度,而思维障碍和缺乏活力为低度。     

抑郁症的睡眠脑电图与人脑兴奋守恒假说

目的　探索抑郁症状与睡眠脑电图参数的相关性。方法　对 18例抑郁症和 10例正常人评定汉密尔顿抑郁评定量表 (HAMD)和检测睡眠脑电图。结果　HAMD总分与觉醒次数及REM密度分别呈显著正相关 (r分别等于 0 .4 0 8和 0 .4 4 5 ,P均 <0 .0 5 )。结论　抑郁症和正常人的白天中枢抑制与夜间中枢兴奋相关 ,从而支持人脑兴奋守恒假说。     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

抑郁症的性症状与睡眠脑电图的关系

目的探讨抑郁症的性症状与睡眠脑电图的关系.方法对18例抑郁症(其中性症状组8例,非性症状组10例)和10例对照组进行汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评定和睡眠脑电图检测.结果性症状组比对照组的醒起时间明显为长(P＜0.05,分别为12.4±9.88分,9.20±5.53分),非性症状组比对照组的睡眠总时间明显为短,而快动眼睡眠(Rapid Eye Move sleep,REM)强度和REM密度明显增加(P均＜0.05).结论性症状组倾向为NE/DA低下型抑郁症,而非性症状组倾向为5-HT低下型抑郁症.     

30例麻疹暴发疫情的调查分析

目的调查本地某乡镇一次麻疹疫情的流行强度,描述其三间分布,分析暴发原因及影响因素。方法现场流行病学调查,酶联免疫捕获法检测麻疹IgM抗体,作免疫空白与麻疹发病关联的病例对照研究。结果2006年5月～7月,该乡镇发生30例麻疹局部暴发,其中29例儿童麻疹,1例成人麻疹,5例麻疹IgM抗体阳性。发病地点主要为小学和和幼儿园,罹患率分别为7.94%、7.87%。免疫空白与发病关系研究表明,初种免疫空白OR=7.2,X2=6.84,复种免疫空白OR=11.0,X2=9.48;影响免疫空白形成的社会因素调查,未接受麻疹疫苗初种或复种儿童的父母双亲常年在外务工占82.4%(28/34),有麻疹疫苗接种史儿童的父母常年在外务工占35.3%(12/34),二者有统计学差异(X2=15.54)。结论免疫空白是麻疹暴发形成的重要因素,农村儿童的父母常年在外务工形成隔代抚养教育对计免工作有负面影响。     

防治病毒性肺炎中连花清瘟胶囊重要靶点DPP4的生物信息学分析

目的 通过生物信息学的方法对DPP4基因与蛋白进行系统的分析,为DPP4在病毒侵入宿主细胞和连花清瘟胶囊等药物防治等方面的研究打下生物信息学基础。方法 首先分析DPP4蛋白的亲疏水性、信号肽结构、跨膜结构等基本性质,再通过SOPMA、SWISS-MODEL、STRING、MEGA-X等软件分析蛋白质的结构、相互作用关系、进化关系等高级属性进行分析,并通过其性质和属性分析DPP4在病毒侵入和药物治疗原理方面的作用。结果 DPP4是一个亲水性非经典分泌蛋白,具有一个跨膜结构,并在小肠中表达较为丰富,在细胞中主要分布在内质网。DPP4的翻译后修饰位点较多,三级结构呈较为特殊的哑铃形,蛋白主要涉及糖代谢调控、炎性反应以及病毒侵入宿主细胞等生物过程。人类DPP4蛋白与啮齿类动物DPP4蛋白的亲缘性较差。结论 连花清瘟胶囊对DPP4具有明确的靶向作用,并且DPP4蛋白与病毒侵入人体密切相关,因此其对病毒性肺炎的防治效果是可靠且明确的。     

信息化建设助力医疗质量安全管理实践与探索

目的:利用信息化建设完善医疗质量安全管理,满足医院医疗质量管理与控制需要,提升医院医疗全流程规范化、专业化、精细化水平.方法:以江苏省苏北人民医院近年来信息化建设实践为基础,探索提升医疗质量安全管理的实践路径和优化策略.结果:以集成平台和数据中心建设为基础,以质量管理中的难点问题为导向,从会诊管理、危急值管理、输血闭环管理、医院感染智能预警、手术安全管理、重点患者管理、病历质量管理、合理用药管理、质量安全考核等重点环节出发,通过全流程医疗闭环质量管理和临床决策支持、事中智能提醒等方面,不断提升质量安全管理水平.结论:加强信息化医疗质量安全管理顶层设计,坚持医疗质量安全管理的信息化发展方向,深度利用信息化手段实现医疗质量安全管理质的飞跃.     

浅议公立医院在大健康产业中的地位与作用

大健康产业是人民群众健康和切身利益密切相关的新兴产业,公立医疗作为我国卫生健康事业的中流砥柱,在大健康产业中发挥着重要作用.作者对目前我国大健康产业发展总体现状及趋势进行梳理,对公立医院在大健康产业中的地位从提供医疗卫生服务、培养输出大健康人才、医学科研成果以及作为大健康产业链的主要终端等方面进行了详细阐述.分析了当下公立医院参与大健康产业存在的瓶颈,并针对医疗服务资源配置不均衡、人才培养标准和模式与大健康产业需求有差距、科研成果转化与大健康产业链接不足、政策法规支持有待加强等问题,提出进一步加强对公立医院参与大健康产业的政策指导与支持、进一步强化公立医院在我国医疗服务中的中流砥柱作用、依托公立医院平台加强大健康产业复合型人才培养以及多渠道推进公立医院科研成果转化等指导性对策,促进公立医院在大健康产业中深入参与以及作用的充分发挥.     

新医改形势下公立医院高质量发展策略思考△

针对当前公立医院高质量发展面临政府财政投入力度不足、收入增幅趋缓、人才学科建设有待加强、运行效率有待提升等问题,本文提出要聚焦当前发展不平衡、不充分的主要矛盾,按照五大发展理念制定医院发展战略,加强医院运营精细化管理,提升医院内涵质量,以人才学科建设与技术项目开展为抓手增强医院核心竞争力,积极推进医疗联合体建设,进一步优化医疗服务供给等,在此基础上推动医院高质量发展。     

全髋置换术股骨骨折并发症分析及处理

目的探讨全髋置换术发生术中和术后股骨骨折并发症的原因和处理办法。方法516例(541髋)患者施行全髋置换术,进行(3.6±4.1)年(18个月至12年)随访,术前及术后均进行病例和X线随访分析。结果术中及术后共发生股骨干骨折9例,总发生率为1.8%,骨折均骨性愈合。结论全髋置换术股骨干骨折原因有骨质疏松、操作失误和外伤等,并根据骨折不同情况制定相应治疗措施,疗效满意。