医疗服务流程管理的绩效评价

文章就如何评价医疗服务流程管理的绩效,从评价原则、评价指标、评价步骤等方面进行了探讨。     

采用循经移疮泄毒法治疗晚期癌肿机理探微

目的:探讨采用循经移疮泄毒法治疗晚期癌肿的作用机理。方法:对晚期肝癌患者,循足厥阴肝经在"膝关"腧穴下行部位,采用自制发泡中药,进行移疮泄毒。并对移疮部位的渗出液和血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)等进行采用ELECSYS电化学发光免疫分析检测。结果:循经移疮部位的渗出液中癌胚抗原(CEA)浓度明显高于血清含量,泄毒效果显著,患者生存质量明显提高。结论:循经移疮泄毒法可作为治疗晚期癌肿的具有良好临床应用前景的辅助疗法。     

南通地区乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义研究

目的了解南通地区乙型肝炎病毒基因分型情况及其临床意义。方法用PCR法扩增HBV PreS基因并测序,共分析慢性无症状携带者(ASC)、慢性活动性肝炎患者(CAH)和肝癌(HCC)患者血清86份。用C lustalx1.8软件比对,用MEGA3.1作树分型,同时测定样品HBeAg和HBV-DNA。结果南通地区存在HBV B型、C型和B/C混合感染型,其中C型比例最高,占67.44%,而B型和B/C混合感染型均占16.28%。C型患者的血清HBeAg阳性率和HBV-DNA浓度显著高于其他基因型(p<0.05)。结论南通地区存在HBV B型、C型以及B+C混合型,C型为优势型;C型患者的病毒复制最为活跃。     

新型净水剂WS-F和MR在高氟区进行降氟改水的试验研究

目的 :探讨WS -F净水剂和MR高分子絮凝剂在高氟区降氟改水的可行性。方法 :在有效容积为 3 5m3的反应沉淀池进行反应、絮凝、沉淀、生产性试验。结果 :投加不同剂量的WS -F和MR可以有效地控制处理出水的氟含量在所要求的范围内。结论 :本方法推广应用可行。     

人胃癌细胞系的建立及其评价

目的 利用已建立的胃癌人源化异种移植瘤(Patient-derived xenograft,PDX)模型建立胃癌细胞系,并对建立的胃癌细胞系进行生物学特性评价.方法 选择12例生长状态良好的胃癌PDX模型,待小鼠移植瘤体积生长至500～900mm3时,取出肿瘤组织进行癌细胞的原代培养建立细胞系,通过细胞形态学观察、染色体分析、短片段重复序列(STR)分析、免疫组织化学染色、体外药敏及体内成瘤实验对其生物学特性进行分析鉴定,并在此基础上利用建立成功的胃癌细胞系进行化疗药物药效学评价.结果 12例PDX模型中共成功建立6例胃癌细胞系,细胞系可稳定多次传代.选择其中2例胃癌细胞系(GAXC031和GAXC066)进行生物学特性鉴定.遗传学结果证实,这2例细胞系来自亲本PDX模型,符合恶性胃癌的遗传学特征,在裸小鼠体内具有致瘤性.由细胞系建立的移植瘤模型在保留主要临床生物学特征的前提下,具有成瘤率高,潜伏期短,生长均一性好等特点.体外和体内药敏实验结果均表明,GAXC031对5-氟尿嘧啶有一定的敏感性[体外半抑制浓度(IC50)为0.265μmol/L,体内肿瘤生长抑制率(TGI)为30％～50％],而GAXC066不敏感(体外IC50为＞200 μmol/L,体内TGI＜0);2例细胞系对顺铂的敏感性均较强(TGI＞60％).结论 成功建立了6例人源胃癌细胞系.对GAXC031和GAXC066细胞系全面的分析和鉴定显示,细胞系与亲本PDX模型高度相关.细胞系体内外药敏实验结果显示,对同一个化疗药物,其体内与体外数据间存在很高的一致性.这些细胞系及相关模型可用于抗癌药物的研发和肿瘤基础研究.     

我国地市级肿瘤医院发展现状与对策思考

随着恶性肿瘤发病率及死亡率的不断上升,处于肿瘤防治基层和前沿的地市级肿瘤专科医院作用凸显,任务繁重.因此,分析和研究地市级肿瘤专科医院的发展现状及对策十分必要.全文对全国21家地市级肿瘤专科医院部分运行信息和财务数据进行分析,发现问题并提出相关对策,对促进地市级肿瘤专科医院的建设与发展、提升总体水平具有一定借鉴意义.     

南通地区B型乙型肝炎病毒PreS基因参照序列的建立

[目的]建立南通地区B型HBV流行株PreS基因参考序列. [方法]扩增HBV慢性无症状携带者的PreS基因,分析确定基因型并拟定参照序列.将所测基因序列与HBV不同型PreS序列用Clustalx1.8软件比对,经MEGA3.1分型,选取其中的B型HBV基因,建立南通地区B型HBV流行株的PreS参考序列. [结果]与GenBank收录的HBV-B型序列比较,核苷酸和氨基酸的同源率分别为98.5%～99.2%和96.6%～98.9%. [结论]成功建立了南通地区B型HBV流行株的PreS基因参照序列.     

肿瘤专科医院创新经营策略初探

在急剧变化的发展环境和激烈竞争的市场格局中,地市级肿瘤专科医院应通过创新经营理念、经营策略、工作思路和管理模式,打造核心竞争力,在竞争中赢得主动,谋求医院跨越式发展.     

核素在大鼠经脉沿线脂肪条带结构上循行现象的最佳条件

核素循经迁移是经脉线的重要经络现象之一,但人们对其迁移轨迹落实在何种组织结构上尚无定论,而且有关核素循经迁移实验技术要素,或各自为是,或混沌不清,或相互矛盾。我们已初步发现大鼠与人体相应的经脉沿线脂肪条带结构有经络作用,并显示核素循经迁移的轨迹,对此我们依托自身的实验条件进行了一系列深入的实验条件探讨。     

双波长薄层扫描法测定祛白酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的：建立双波长薄层扫描法测定祛白酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量。方法：选用补骨脂素λs=272nm，λR=305nm；异补骨脂素λs=275nm，λR=310nm；以石油醚-乙酸乙酯(20：10)为展开剂。结果：补骨脂素在1．06～5．30μg内呈良好的线性关系(r=0．9986)，平均回收率100．9％，RSD=1．63％(n=5)；异补骨脂素在1．02～5．10μg呈良好的线性关系(r=0．9991)，平均回收率100．0％，RSD=1．14％(n=5)。结论：本法简便、快速，可用于祛白酊中补骨脂紊和异补骨脂素的含量测定。