MTHFRC677T基因多态性与出生缺陷的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点单核苷酸多态性与出生缺陷的相关性。方法回顾性的分析97例有不良孕产史(病例组)和210例无不良孕产史育龄妇女(对照组)MTHFR C677T的基因型,用统计学方法分析该位点单核苷酸多态性与胎儿出生缺陷的关系。结果病例组MTHFR C677T位点TT基因型频率为28.9%,高于对照组(18.5%),T等位基因频率为53.6%,同样高于对照组(42.8%),两组人群中该位点基因型、等位基因分布情况差异具有统计学意义(P0.05)。病例组中B1组、B3组MTHFR C677T位点TT基因型频率及T等位基因频率均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);而病例组中B2组、B4组MTHFR C677T位点TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MTHFRC677T位点单核苷酸多态性与神经管缺陷及染色体疾病的发生具有一定相关性,与先天性心脏病及唇腭裂的发生无明显相关性。     

稽留流产细胞遗传学病因分析及生化指标检测的临床意义

目的:探究稽留流产中细胞遗传学病因分析及生化指标的临床意义。方法:2015年1月—2017年3月本院确诊的稽留流产患者98例(观察组),同期自愿终止妊娠的早孕妇女98例(对照组)。收集两组绒毛组织应用G显带技术进行细胞核型分析,免疫组化技术检测绒毛组织中人基质金属蛋白酶(MMP-9)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)表达。结果:对照组的核型均为44+XX或44+XY,观察组核心分析失败42例,成功56例中,单体-XO6例,单体-常1例,三体35例,嵌合7例,缺失重复6例;对照组MMP-9阳性率高于观察组,TSP-1表达水平低于观察组(P0.05)。结论:对稽留流产绒毛组织进行细胞核型分析,对病因进行诊断,可为下一胎孕育做出指导。MMP-9、TSP-1可作为稽留流产辅助诊断指标。     

综合护理对重度支气管哮喘患者的临床疗效观察

目的:观察综合护理对重度支气管哮喘患者的临床疗效及预后的影响。方法:采用随机对照试验方法,将80例重度支气管哮喘的患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的基础上实行综合护理措施。分别比较两组患者的治疗效果、住院天数、哮喘积分、健康知识评分等指标。结果:观察组总有效率为95.00%,住院天数(7.6±1.5)d,与对照组相比(总有效率为77.50%,住院天数(12.0±2.1)d)比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的哮喘积分、健康知识评分以及生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理可以有效提高重度支气管哮喘患者的临床疗效,减少复发,改善患者预后情况,值得临床推广。     

虚拟现实训练系统和康复作业治疗在偏瘫患者上肢功能障碍中的应用

上肢运动功能在人类日常生活中占据特殊而重要的地位。因此,上肢功能障碍会严重影响偏瘫患者的生存质量。康复过程中,由于上肢功能的恢复要比下肢缓慢,效果不明显,导致许多偏瘫患者和家属对上肢功能的康复失去信心,     

基层医院在诊治消化性溃疡合并出血方面的差距

目的 分析基层医院与三级甲等医院在消化性溃疡合并出血诊治方面的差距.方法 选择2000年1月-2010年6月因消化性溃疡合并出血入住北京市普仁医院(普仁医院)治疗的61例患者为病例组,按成组匹配原则选取北京大学第三医院(北医三院)住院的122例患者为对照组,回顾性分析两组胃镜检查,幽门螺杆菌、肿瘤标记物检测,治疗及预后情况.结果 两组胃镜检出率、幽门螺杆菌检出率、肿瘤标记物检查率、质子泵抑制剂使用率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组住院期间再出血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而便隐血阴转时间分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医院在急诊胃镜检查率、药物治疗以及幽门螺杆菌的检测及根除幽门螺杆菌治疗方面与三级甲等医院相比均有差距,三级甲等医院患者住院期间便隐血转阴时间较短.     

检测SARS抗体的间接ELISA方法的建立

重症急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）是一种急性呼吸道传染病，临床表现为非典型肺炎。科学家对其致病和机体对其免疫的机制有不同的看法。这主要是由于SARS无特异性的临床表现，给临床诊断造成困难。因此确切的诊断只能依靠实验室手段。用于诊断的方法有多种，ELISA诊断方法具有快速简便、灵敏性高、特异性强等优点，是进行SARS诊断和免疫监测的重要工具。因此建立简单、安全、可靠的SARS实验室诊断方法具有重要的实用意义。本文以表达的S1蛋白为抗原建立了的问接ELISA法，用于检测血清SARS病毒IgG抗体。实验表明应用表达的蛋白作为诊断SARS抗原具有特异性高、抗原易纯化和成本低等特点。     

PDCA循环在妇幼保健院门诊分诊中的临床应用

目的：评估PDCA循环在门诊分诊护理管理的应用效果。方法：在2015年6~12月对分诊护理质量进行检查，项目分为环境、服务质量、工作质量、安全管理指标，采用PDCA循环法对门诊分诊护理质量进行管理。结果：将PDCA模式运用于门诊分诊护理质量管理6个月后，分诊护理质量总表得分提升了8.65分，服务质量提升了2.69分，环境提升了2.39分，工作质量提升了2.95分，患者满意度＞90分。结论：运用PDCA循环管理可提高门诊分诊护理质量，提高患者满意度。     

舌压力测定对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的评估意义

正吞咽是指食团从口腔经咽部、食管进入胃部的全过程,它是人类最基本的生理功能之一[1]。吞咽障碍是脑卒中后的常见并发症,它的出现明显制约了患者生活质量的提高,甚至可导致吸入性肺炎或大食团噎呛等严重后果[2]。在临床工作中,针对此类患者,及时准确地对吞咽功能做出评估与预后判断尤为重要,这也是患者及家属就诊时最迫切想要了解的事情。目前对吞咽功能的检查评估手段也多种多样,临床普遍采用的床旁检测方法是洼田饮水试验,另外吞咽造影检     

阿托伐他汀对哮喘大鼠气道炎症及气道重构的影响

目的：探讨阿托伐他汀对卵清白蛋白致敏哮喘模型大鼠气道炎症和重构的影响。方法清洁级 SD 雄性大鼠24只按随机数字表法分为对照组、哮喘组和阿托伐他汀组,每组8只。对照组大鼠采用0．9％氯化钠溶液（生理盐水）进行致敏和激发,哮喘组大鼠采用卵清白蛋白致敏和激发,阿托伐他汀组在致敏和激发前以阿托伐他汀口服。采用肺功能检测3组大鼠气道呼气阻力;采用图像分析软件测定肺组织切片中的支气管壁内周长、支气管管壁面积、支气管平滑肌面积;胶原表达通过气道壁 Masson 染色进行观察;实验动物血清中白介素－13（IL－13）及转化生长因子－β1（TGF－β1）的水平以 ELISA 法测定。结果肺功能检测显示哮喘组平均呼气阻力显著升高,阿托伐他汀组低于哮喘模型组（ P ＜0．05）;病理检查显示哮喘组气道炎症明显,对照组和阿托伐他汀组与之相比炎症轻微;阿托伐他汀组大鼠气道管壁面积、平滑肌面积图像分析和哮喘组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;阿托伐他汀组肺组织中胶原沉积表达较哮喘组减少（ P ＜0．05）;阿托伐他汀组大鼠血清中 IL－13和 TGF－β1较哮喘组降低（ P ＜0．05）。结论阿托伐他汀能够明显减轻哮喘大鼠气道炎症,降低哮喘大鼠的气道基本阻力;减少肺组织中胶原沉积,降低气道管壁面积、平滑肌层面积,减轻哮喘气道重构。阿托伐他汀治疗能够降低血清中 TGF －β1和 IL－13水平,或为其减轻炎症和气道重构的机制。     

超声在出生缺陷产前诊断中的临床价值

目的探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值。方法对8089例孕13～40周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查，对胎儿畸形进行筛查和诊断，随访至产后7d。结果在8089例孕妇中，共发现先天性缺陷164例，超声诊断胎儿畸形104例，与产后诊断符合率为100％。超声检查漏诊60例，漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论妊娠中晚期进行系统超声检查可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断，对于降低出生缺陷发生率，提高人口素质具有重要意义。