人参黄芪,益气可培元;麦冬阿胶,养阴能存津

张仲景常用人参、黄芪、麦冬、阿胶等补益药物益气固脱、实卫固表、生津除烦、养血润燥,疗效确切。诸药作用各具特点,灵活配伍,可用治脱证,包括气脱证、血脱证、阴脱证,可用治虚证,包括气虚证、阴虚证、血虚证等多种复杂病证。深入认识张仲景应用人参、黄芪、麦冬、阿胶的用法,有利于全面领会仲景的学术思想,保证用药安全,提高临床疗效。     

传染性非典型肺炎恢复期病机特点及对策

我们在北京煤炭总医院传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征．SARS)病房工作期间，对一些恢复期患者进行了观察并应用了中药，取得了满意的效果，现就SARS恢复期患者的病机特点及中医治疗对策谈谈看法。     

套索回归模型在中医临床研究数据的统计应用与R语言实践

目的：构建简洁且易于解释的模型,为同类研究提高模型预测的准确率提供参考。方法：从国家自然科学基金项目在研课题(81673904)中选取200例肺纤维化合并心力衰竭患者心力衰竭分级与其可能的相关因素,运用套索回归从患者的“性别”“年龄”“体质量指数”“收缩压”“舒张压”“血清总胆固醇”“空腹血糖”“舌质颜色”“舌苔颜色”“中医体质”等自变量中筛选特征变量,构建回归模型以探讨其与心力衰竭严重程度之间的关系。结果：剔除高维数据中的混杂因素,筛选特征变量,模型中包含6个特征变量,体质量指数=0.006 357 091,收缩压=0.219 695 622,血清总胆固醇=0.229 324 833,舌色红=0.004 216 705,苔色薄白=-0.825 660 057,苔色黄厚=0.356 499 153。肺纤维化合并心力衰竭出现严重心力衰竭的概率为P=-33.632+0.006×BMI+0.220×SBP+0.229×TC+0.004×是否红舌-0.826×是否薄白苔+0.356×是否黄厚苔。结论：得到的模型可用以解释严重心力衰竭发病的相关因素并推广到总体中进行预测。套索回归模型适用于中医临床研究的高维数据分析,可能具有推广价值。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎30例临床观察

评价辨证分期使用中药治疗传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的临床疗效.方法:选取60例确诊为SARS的患者,随机分为中西医结合组和西药组各30例,中西医结合组按进展期和恢复期给予中药,同时给予西医基础治疗;西药组用西药基础治疗.对两组在体温、症状、X线胸片、血常规、激素用量等方面进行观察.结果:中西医结合组可以减少激素日均量、促进肺部炎症吸收,症状改善较西药组明显,两组退热时间无明显差异.结论:中药参与治疗SARS有效,比单纯西药治疗具有一定优势.     

唐山市健康人群流脑带菌实验室监测

目的：了解唐山市健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的带菌率、带菌群型及菌株药物敏感性情况，为预防和控制流脑的暴发流行提供依据。方法：依据河北省卫生防疫站1998年版《标准技术操作规程》中脑膜炎奈瑟氏菌检验方法和抗生素药物敏感试验判定标准进行。结果．2001～2007年共分离到流脑菌60株，其中A群10株，占16．67％，B群27株，占45％，C群2株，占3．33％，其它群21株，占35％，2006年在健康人群中首次分离到C群；选取20株流脑菌进行药物敏感试验，发现其对头孢拉定、菌必治、环丙沙星耐药率较低，为25％～30％。结论：通过不同年份健康人群流脑带菌实验室监测结果分析，对掌握唐山市流脑菌群分布特征和变迁趋势及菌株药物敏感性具有重要意义。     

辨咽治咳

临床上有不少咳嗽患者有咽喉不利的表现,有些患者则是由于咽喉不适而引起咳嗽,所以有学者将此类咳嗽称为"喉原性咳嗽".在诊断治疗这类咳嗽时,除了要四诊合参、辨证论治外,对咽喉局部的症状体征特点进行辨析,有利于这类咳嗽的诊治.     

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病的临证运用

[目的]总结柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）的临证运用经验。[方法]分析ILD的病机、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合方用药的特点以及合用经方治疗ILD的特色，从临床实践中总结治疗思路及经验，并附医案加以验证。[结果] ILD患者肾虚在前，肺痹于后，脾胃受损，体内水饮不化，水饮、瘀血等病理产物在体内淤积，加之常用激素治疗，阳亢阴伤，有酿为坏病之嫌。肝肺气机失和、肺肾摄纳失常、肝脾升降不利等诸多因素相互影响，津血亏虚者又最易出现内里虚热之象，上热下寒常见，形成一派寒热错杂、血虚水盛的病机。柴胡桂枝干姜汤可以调整寒热，当归芍药散可健脾养血利水，二方合用，有平调寒热、养血利水之效。所举ILD医案二则，患者虽病程、症状不同，但均有寒热错杂、血虚水盛之象，以平调寒热、养血利水为治则，治疗后诸症好转。[结论]合用经方治疗以寒热错杂、血虚水盛为特点的ILD，常有较好的临床疗效，这也强调了灵活运用经方的重要性，具有创新性，值得推广。     

唐山市医院消毒灭菌效果监测报告

为了解唐山市医院消毒卫生质量,加强消毒管理,有效预防和控制医院感染,我们于2004～2005年对辖区内县级以上医院进行消毒灭菌效果监测.现将结果报告如下.     

与国人舟骨形态学相关的舟骨螺钉内固定应用

目的 探讨与国人舟骨形态学相关的舟骨螺钉内固定应用.方法 测量27例成人舟骨标本的舟骨长轴长度(沿舟骨长轴线从近极到远极关节面的距离)、舟骨腰部宽度、远极宽度和近极宽度(垂直于舟骨长轴的方向,分别测量舟骨腰部最窄部位的宽度、距离远极关节面2 mm处的远极宽度和距离近极顶端2 mm处的近极宽度),男17例,女10例.比较男性和女性标本的测量数据,并分别同国内可供选择的舟骨内固定螺钉的各项指标进行比较分析.结果 舟骨长轴长度:男性标本(29.3±1.3)mm,女性标本(25.4±1.1)mm,两者比较差异有统计学意义.舟骨腰部宽度、近极宽度和远极宽度男性标本分别为(10.3±0.8)mm、(4.5±0.6)mm和(6.0±0.5)mm,女性标本分别为(9.0±0.8)mm、(4.0±0.4)mm和(5.6±0.4)mm,男性标本的测量值均显著大于女性标本.所有舟骨标本的平均近极宽度均小于远极宽度.国内部分可供选择的舟骨螺钉产品(3.0空心螺钉垫圈系统和部分Acutrak标准型螺钉)的尾端直径大于舟骨近极平均宽度.结论 根据舟骨形态学相关测量结果,治疗舟骨骨折螺钉的适宜平均长度男、女性分别为25 mm和21 mm.因国人舟骨近极宽度相对较窄小,选择背侧入路从近极置入螺钉时,应选择尾端直径适宜的螺钉产品,以减少并发症的发生率.     

负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后护理

肢体离断伤是骨科以及手外科最严重的创伤之一.以往对肢体离断伤患者的再植常常采用短缩肢体以利于血管吻合和创面闭合,造成术后患肢的明显缩短;即便如此,仍有相当多的患者不能Ⅰ期闭合创面,需要术后反复换药,但反复换药会增加伤口感染的概率,并且反复刺激吻合后的血管,容易导致血管痉挛、血栓形成,造成再植失败.本院对肢体离断的患者采取保留最大长度再植,负压封闭引流(VSD)装置临时覆盖创面,而后Ⅱ期皮瓣移植或植皮最终关闭创面,取得了满意的疗效.