双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效对比分析*

目的 比较采取双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法 2015年2月～2020年2月我院收治的78例胆囊结石患者,其中36例接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,另42例接受腹腔镜胆囊切除术,术后随访12个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清皮质醇(COR)和C反应蛋白(CRP)。结果 观察组手术时间和住院费用分别为(53.3±17.7)min和(3.2±0.5)万元,显著长于或高于对照组【(36.7±10.8)min和(2.3±0.4)万元,P＜0.05】,术后进食和肛门排气时间分别为(2.8±0.9)h和(14.9±3.2)h,均显著短于对照组【分别为(3.3±0.7)h和(19.3±4.1)h,P＜0.05】;在术后3 d,观察组血清CRP和COR水平分别为(11.2±3.1)mg/L和(195.6±30.8)ng/mL,显著低于对照组【分别为(19.0±4.9)mg/L和(211.6±32.7)ng/mL,P＜0.05】;术后2周行超声检查,发现观察组患者胆囊功能完好,无结石残留;随访3个月,观察组患者出现切口感染、腹泻、反流性胃炎、胆道出血和急性胰腺炎等并发症发生率为11.1%,显著低于对照组【31.0%,P＜0.05】;在随访12个月末,观察组结石复发为2.8%。结论 采取双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者可能更有利于患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得进一步探索。     

颤证的辩证论治探讨

目的 本文主要探讨颤证的病机、症见与治法.重点介绍了风、火、痰、瘀、虚五种病机以及相应的临床见症,并重点讨论了其临床的治疗,对指导临床有重要意义.     

T细胞疫苗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨T细胞疫苗(TCV)治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法用正常人外周血在体外常规分离出单个核细胞并培养诱导制成TCV。取这些TCV分别在21例无手术、放疗、化疗指征的晚期恶性肿瘤病人的双上肢前臂皮内分4点注射[左右各2点,每点0.25ml(108/ml)],每周1次,连用4周。结果全组21例中,未见CR、PR病例;10例SD,11例PD;疾病控制率为47.62%(10/21)。未见有明显的毒副作用。结论TCV治疗晚期恶性肿瘤安全有效,值得进一步研究。     

CIK细胞在晚期肝癌治疗中的应用(附13例报告)

CIK(cytokine induced killers)细胞是新近发展起来的过继免疫细胞,由于它具有增殖速度快,抗肿瘤能力高,而且在细胞的数量上能满足临床的需要,因而在临床具有较好的应用前景.     

鼻咽癌放射治疗的研究进展

鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma,NPC）为我国常见的恶性肿瘤之一,在世界上多数国家发病率为0～1/10万,但在我国发生率为10/10万～30/10万,其中以南方地区为甚。因其解剖学结构、病理类型及生物学行为的特殊性,放射治疗为其首选的主要治疗手段。但是,     

血清外泌体MT1-MMP mRNA在胃癌患者中的表达及其与预后的关系

探讨血清外泌体膜1型基质金属蛋白酶(MT1-MMP)mRNA在胃癌患者中的表达及其与预后的关系。方法 选取2016年3月—2018年7月我院行胃癌切除术的98例患者为研究对象。采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）测定患者癌组织、癌旁正常组织中MT1-MMP mRNA表达量,分析患者临床病理参数与胃癌组织中MT1-MMP mRNA表达量的关系;对98例患者进行随访,统计术后3年内存活率,比较存活亚组(n=62)与死亡亚组(n=36)患者入组时的胃癌组织与癌旁组织中MT1-MMP mRNA表达水平,运用受试者工作曲线(ROC)分析MT1-MMP mRNA表达水平对术后3年内生存状态的预测效能。结果 98例患者胃癌组织中MT1-MMP mRNA表达水平(0.96±0.12)显著高于癌旁组织(0.80±0.09)(P＜0.05);患者胃癌组织中MT1-MMP mRNA表达量与淋巴结转移、浸润程度、TNM分期有关(P＜0.05),与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径大小及分化程度无关(P＞0.05);98例患者术后3年存活亚组入组时的胃癌组织及癌旁组织中MT1-MMP mRNA表达水平显著高于死亡亚组(P＜0.05);ROC曲线分析显示,胃癌组织、癌旁组织MT1-MMP mRNA表达水平对患者术后3年生存状态的预测效能有一定局限性(AUC=0.760、0.691),胃癌组织与癌旁组织联合检验的预测效能明显高于单一检测(AUC=0.813)。结论 胃癌组织中MT1-MMP mRNA表达与肿瘤的淋巴转移、TNM分期及浸润程度相关,可一定程度上指导预后     

艾灸法对儿童防病保健的作用

《扁鹊心书》曰:"保命之法,灼艾第一。"古人很重视保健灸,常把灸疗作为平生大事,定期施灸,终生不渝。笔者简述儿童艾灸保健方法,希望该方法推广应用。神阙灸强身除病神阙又名脐中、命蒂,为生命之根蒂。新生儿出生后为防止脐窍不闭伤及婴儿真气,宜采用熏脐法。《万病回春》载:"剪脐落地,犹恐脐窍不闭有伤婴儿之真气,     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%左右,就诊时约75%已属晚期,5年总生存率仅为10%～15%[1].目前,化疗在晚期NSCLC中扮演重要角色,20世纪90年代涌出了第3代细胞毒性药物(如紫杉醇、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨),其与铂类药物联合,使晚期NSCLC的生存期得到明显提高[2].我们应用紫杉醇(PTX)联合顺铂(PDD)(TP方案)和长春瑞滨(NVB)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌61例,取得较好的效果,现报告如下.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌13例疗效观察

目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 对13例经病理学或细胞学证实的非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500 mg/m2,顺铂30 mg,d1～d5,静脉滴注,并按要求口服地塞米松、叶酸,肌注维生素B12治疗.治疗2周期评价疗效.结果 13例患者中,CR 0例,PR 4例（30.77%）,SD 6例（46.15%）,PD 3例（23.08%）,疾病控制率76.95%.中位生存期（MOS）10.9个月,中位无疾病进展期（MPFS）为8.5个月.根据不同病理类型可见腺癌MOS,MPFS分别是11.05个月,8.51个月;鳞癌为8.23个月,7.52个月;大细胞癌为2.0个月,1.55个月.不良反应最常见为骨髓抑制,较明显的是中性粒细胞下降,血红蛋白、血小板下降较少,其他主要是恶心、疲乏等.结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,尤其是肺腺癌更具生存优势,而且毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.     

晚期肺癌患者外周血IL-10和IFN-γ水平分析

目的:探讨不同病理类型的晚期肺癌外周血IL-10和IFN-γ水平与预后的关系。方法:选择不同病理类型的晚期肺癌患者41例,测定其外周血IL-10和IFN-γ水平并作统计学处理。结果:小细胞肺癌、腺癌、鳞癌3组间的IL-10水平无差异(P<0.05);而肺鳞癌的IFN-γ水平则明显高于小细胞肺癌和腺癌组的IFN-γ水平(P<0.05)。另外IFN-γ水平低于100ng/ml时,1年的病死率是80%(24/30),但IFN-γ水平高于100ng/ml时,1年的病死率只有36.36%(4/11)。结论:晚期肺癌患者的IFN-γ水平与生存期可能存在一定关系,并可为临床应用免疫增强剂提供依据。