全数字化乳腺钼靶单独与联合磁共振诊断乳腺导管原位癌的准确度和成本效益分析

目的:比较全数字化乳腺钼靶单独与联合磁共振诊断乳腺导管原位癌（DCIS）的准确度和成本效益,为DCIS早期筛查方案的选择提供参考依据。方法:回顾性分析我院2014年8月至2018年8月经病理检查确诊的84例DCIS患者的临床资料,整理其术前全数字化乳腺钼靶、磁共振成像（MRI）表现,分析钼靶、MRI及钼靶联合MRI诊断DCIS的准确度;以成本/准确率计算三种模式诊断DCIS的正确检出费用,即成本效益。结果:全数字化乳腺钼靶X线、MRI单独诊断DCIS的准确率分别为77.38%、85.71%,二者联合诊断DCIS的准确率为91.67%（77/84）,联合诊断的准确率高于单独诊断（P<0.05）,MRI单独诊断DCIS的准确率与全数字化乳腺钼靶X线单独诊断比较,差异无统计学意义（P>0.05）。全数字化乳腺钼靶X线诊断DCIS的成本效益比最低,其次为MRI,联合诊断的成本效益比最高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对于多数疑似DCIS患者而言,全数字化钼靶X线检查即可满足临床早期诊断需求,高危患者可考虑联合MRI检查。     

干扰素对晚期胃癌化疗效果的影响

40例接受奥沙利铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案治疗的胃癌患者，至少接受2个疗程的治疗，随机分为观察组和对照组各20例，观察组在完成上述化疗方案的同时给予重组人干扰素α-2b600万IU肌肉注射，2次／周，连续3周，休息1周为1个疗程。结果观察组总有效率、KPS评分总改善率均高于对照组，两组不良反应无明显差异，主要表现为恶心呕吐、白细胞下降及周围神经毒性。两组均无治疗相关死亡。提示干扰素能增强奥沙利铂、5氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对晚期胃癌的疗效，且不增加毒副反应。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，自20世纪70年代以来全球乳腺癌发病率一直居女性恶性肿瘤的首位，并以每年2％速度递增，预计2010年全球年新发病率将达到140万。化疗在乳腺癌治疗中占重要地位。上世纪90年代中期，紫杉醇开始应用于乳腺癌治疗，显示其有较高的疗效。2002年6月～2006年6月作者观察了紫杉醇联合卡铂治疗21例晚期乳腺癌的近期疗效和毒性反应，现报告如下。     

TOP2A在肺腺癌中的表达及其与疾病预后的关系研究

目的 探讨拓扑异构酶Ⅱ(TOP2A)在肺腺癌中的表达情况,并分析其与患者预后的关系.方法 纳入我院2018年1月至2020年1月收治的肺腺癌患者98例,采用免疫组化法检测肺腺癌组织、癌旁组织中TOP2A表达情况,分析肺腺癌组织中TOP2A表达与临床特征的关系.根据TOP2A表达情况分成TOP2A高表达组、TOP2A低表达组,比较两组预后情况(即总生存率),利用Cox多因素回归模型分析患者预后的影响因素.结果 肺腺癌组织中TOP2A高表达率为66.33％,高于癌旁组织的17.35％,且TOP2A高表达组临床分期Ⅲ期、淋巴结转移占比分别为44.62％、46.15％,高于TOP2A低表达组的12.12％、9.09％ (P＜0.05).TOP2A高表达组总生存率为72.31％,低于TOP2A低表达组的90.91％(P＜0.05).Cox多因素分析提示年龄≥60岁、临床分期Ⅲ期、淋巴结转移、TOP2A高表达是增加肺腺癌患者死亡风险的影响因素,术后放疗是降低死亡风险的保护性因素(P＜0.05).结论 肺腺癌患者癌组织中TOP2A呈高表达,且TOP2A高表达会增加患者死亡风险,临床需引起重视.     

鼻咽癌放射治疗的研究进展

鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma,NPC）为我国常见的恶性肿瘤之一,在世界上多数国家发病率为0～1/10万,但在我国发生率为10/10万～30/10万,其中以南方地区为甚。因其解剖学结构、病理类型及生物学行为的特殊性,放射治疗为其首选的主要治疗手段。但是,     

T细胞疫苗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的探讨T细胞疫苗(TCV)治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法用正常人外周血在体外常规分离出单个核细胞并培养诱导制成TCV。取这些TCV分别在21例无手术、放疗、化疗指征的晚期恶性肿瘤病人的双上肢前臂皮内分4点注射[左右各2点,每点0.25ml(108/ml)],每周1次,连用4周。结果全组21例中,未见CR、PR病例;10例SD,11例PD;疾病控制率为47.62%(10/21)。未见有明显的毒副作用。结论TCV治疗晚期恶性肿瘤安全有效,值得进一步研究。     

CIK细胞在晚期肝癌治疗中的应用(附13例报告)

CIK(cytokine induced killers)细胞是新近发展起来的过继免疫细胞,由于它具有增殖速度快,抗肿瘤能力高,而且在细胞的数量上能满足临床的需要,因而在临床具有较好的应用前景.     

晚期肺癌患者外周血IL-10和IFN-γ水平分析

目的:探讨不同病理类型的晚期肺癌外周血IL-10和IFN-γ水平与预后的关系。方法:选择不同病理类型的晚期肺癌患者41例,测定其外周血IL-10和IFN-γ水平并作统计学处理。结果:小细胞肺癌、腺癌、鳞癌3组间的IL-10水平无差异(P<0.05);而肺鳞癌的IFN-γ水平则明显高于小细胞肺癌和腺癌组的IFN-γ水平(P<0.05)。另外IFN-γ水平低于100ng/ml时,1年的病死率是80%(24/30),但IFN-γ水平高于100ng/ml时,1年的病死率只有36.36%(4/11)。结论:晚期肺癌患者的IFN-γ水平与生存期可能存在一定关系,并可为临床应用免疫增强剂提供依据。     

ZD1839治疗恶性纤维组织细胞瘤术后两肺转移1例报告

恶性纤维组织细胞瘤是一种常见的软组织肿瘤，恶性程度高，易发生转移，预后差，术后放疗和化疗的作用有限。本文报道了1例恶性纤维组织细胞瘤术后两肺转移患者，肿瘤细胞表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性，采用EGFR酷氨酸激本科抑制剂ZD1839治疗1个疗程（28天）后，两肺转移灶全部消失，达到完全缓解。     

三种喜树碱类衍生物分别联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱，治疗经一线方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法86例晚期复发性非小细胞肺癌患者随机分为3组，A组（29例）给予卡铂350mg／m^2d1＋伊立替康60mg／m^2d1、8、15，每4周重复1次；B组（29例）给予卡铂350mg／m^2d1＋拓扑替康1mg／m^2d1～5，每3周重复1次；C组（28例）给予卡铂350mg／m^2d1＋羟基喜树碱10mg／m^2d1～5，每3周重复1次。结果伊立替康方案组有效率为28．00％、拓扑替康方案组有效率为26．92％，羟基喜树碱方案有效率为28．57％。三组不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等，伊立替康组独有延迟性腹泻。结论卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱三种喜树碱类衍生物治疗经一线方案治疗失败的非小细胞肺癌的近期疗效相似，但不良反应有所不同，伊立替康独有延迟性腹泻，有待进一步临床上应用观察。