45例胸腺瘤的手术治疗

胸腺瘤是前纵隔较常见的肿瘤．因其具有潜在恶性，在合并重症肌无力时，治疗就很棘手，是否手术，目前乃有争议。我院心胸外科自1990年2月-2003年6月，共收治胸腺瘤病人45例，合并重症肌无力9人，现总结报告如下：     

班秀文从温病理法辨治带下病经验

国医大师班秀文在带下病中提出“治带不忘瘀”,独具特色,其中蕴含温病理法.文章以此探析班老辨治带下病常见湿热下注证等经验,以湿热下注,有形郁结认识其主要病机病理;治疗上注重清热化湿解毒,凉血化瘀.     

《温病条辨》不寐的探讨

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,临床上较为多见.不寐在<内经>中也称"不得卧"、"目不瞑".<内经>有言"阳入阴则寐",认为不寐是邪气客于脏腑,卫气行于阳而不能人阴所导致.温病特殊的病因病机特点,导致温病发生发展过程中易发生心神病变,其中不寐便是常见症状之一.清代温病学家吴瑭<温病条辨>(以下简称<条辨>)对温病中不寐的论述甚详,内容涉及上焦、中焦、下焦各篇.对指导临床有一定的价值.兹略探讨如下.     

肝纤维化门静脉压力改变与血清ET-1/NO关系的实验研究

目的制作兔肝纤维化模型，观察血管活性物质与门静脉压力变化的关系。方法40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模，分别于造模第8、12、16、20周时检测内皮素（ET-1）及NO浓度，超声观察胆囊壁及肝脏血流动力学指标，直接穿刺测量不同时期门静脉压力。分析血管活性物质与肝脏血流动力学指标及门静脉压力变化间的关系。结果胆囊壁增厚是肝纤维化阶段的二维超声表现；随着纤维化程度的加重，血清ET-1、NO浓度逐渐增加，且以ET-1／N0比值增加更为明显；门静脉内压力、肠系膜上动脉、脾动脉搏动指数（PI）随纤维化程度逐渐增加，实验组与对照组间差异有统计学意义（P〈0．05），且与ET-1／NO值呈正相关（P〈0．01）。结论通过超声可无创检测肝脏血流动力学变化，对肝纤维化临床诊断及治疗效果的观察，具有积极的作用。     

双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效对比分析*

目的 比较采取双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法 2015年2月～2020年2月我院收治的78例胆囊结石患者,其中36例接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,另42例接受腹腔镜胆囊切除术,术后随访12个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清皮质醇(COR)和C反应蛋白(CRP)。结果 观察组手术时间和住院费用分别为(53.3±17.7)min和(3.2±0.5)万元,显著长于或高于对照组【(36.7±10.8)min和(2.3±0.4)万元,P＜0.05】,术后进食和肛门排气时间分别为(2.8±0.9)h和(14.9±3.2)h,均显著短于对照组【分别为(3.3±0.7)h和(19.3±4.1)h,P＜0.05】;在术后3 d,观察组血清CRP和COR水平分别为(11.2±3.1)mg/L和(195.6±30.8)ng/mL,显著低于对照组【分别为(19.0±4.9)mg/L和(211.6±32.7)ng/mL,P＜0.05】;术后2周行超声检查,发现观察组患者胆囊功能完好,无结石残留;随访3个月,观察组患者出现切口感染、腹泻、反流性胃炎、胆道出血和急性胰腺炎等并发症发生率为11.1%,显著低于对照组【31.0%,P＜0.05】;在随访12个月末,观察组结石复发为2.8%。结论 采取双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者可能更有利于患者胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得进一步探索。     

不同pH的溶剂对SITS逆行标记的影响

神经元逆行荧光标记物已广泛用于神经解剖学的研究。在十余种荧光标记物中,4-乙酰胺基-4′-异硫氰酰芪-2,2′-二磺酸钠盐(SITS)因具有荧光明亮、不易扩散、不被过路纤维吸收等优点,故为一种较理想的标记物。但是Payne等(1983)使用4种不同批号SITS样品后,发现只有美国Che-mical Dynamic公司(批号104157)产品才具有逆行标记神经元的作用。他们认为这种能标记的物质不是SITS本身,而是另外一种独特的荧光物质。我们在实验中发现,溶剂的pH值对SITS的逆行标记作     

彩色多普勒超声对中孕期胎鼠心肌细胞凋亡的影响及其远期效应

目的:探讨彩色多普勒超声照射对中孕期胎鼠心肌细胞凋亡的影响及其远期效应,从而为彩色多普勒超声临床安全应用提供实验依据。方法:将24只孕14dSD大鼠按取材时间不同随机等分为胚胎组和幼仔组,再各自等分为照射30min组和对照组。胚胎组于照射后24h剖宫取胎鼠心肌标本,幼仔组于出生后10d取材。HE染色光镜观察组织细胞结构,TUNEL法检测凋亡细胞,激光共聚焦显微图像分析仪检测荧光强度,透射电镜观察超微结构的变化。结果:各组光镜下观察未见心肌组织细胞结构异常;TUNEL法检测结果,胚胎对照组心肌组织内可见散在凋亡细胞,幼仔各组心肌组织内凋亡细胞则更稀少;胚胎照射30min组凋亡细胞较易观察到,部分区域可见较密集的凋亡细胞。胚胎照射30min组犤(0.48±0.42)IU犦与胚胎对照组荧光强度犤(4.08±0.54)IU犦比较,差异有显著性意义(t=2.45,P<0.05);幼仔照射30min组和幼仔对照组荧光强度差异无显著性意义(P>0.05)。胚胎照射30min组心肌电镜检查发现染色质浓缩边集、线粒体、内质网肿胀等超微结构变化。结论:彩色多普勒超声照射30min以上可引起中孕胎鼠心肌细胞凋亡,但这种影响在幼仔期消失。     

彩色多普勒超声对中孕期胎鼠心肌细胞凋亡的影响及其远期效应

目的：探讨彩色多普勒超声照射对中孕期胎鼠心肌细胞凋亡的影响及其远期效应，从而为彩色多普勒超声临床安全应用提供实验依据。方法：将24只孕14d SD大鼠按取材时间不同随机等分为胚胎组和幼仔组，再各自等分为照射30min组和对照组。胚胎组于照射后24h剖宫取胎鼠心肌标本，幼仔组于出生后10d取材。HE染色光镜观察组织细胞结构，TUNEL法检测凋亡细胞，激光共聚焦显微图像分析仪检测荧光强度，透射电镜观察超微结构的变化。结果：各组光镜下观察未见心肌组织细胞结构异常；TUNEL法检测结果，胚胎对照组心肌组织内可见散在凋亡细胞，幼仔各组心肌组织内凋亡细胞则更稀少；胚胎照射30min组凋亡细胞较易观察到，部分区域可见较密集的凋亡细胞。胚胎照射30min组[(0．48&;#177;0．42)IU]与胚胎对照组荧光强度[(4．08&;#177;0．54)IU]比较，差异有显著性意义(t=2．45，P&;lt;0．05)；幼仔照射30min组和幼仔对照组荧光强度差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。胚胎照射30min组心肌电镜检查发现染色质浓缩边集、线粒体、内质网肿胀等超微结构变化。结论：彩色多普勒超声照射30min以上可引起中孕胎鼠心肌细胞凋亡，但这种影响在幼仔期消失。     

四黄烧伤油治疗烧烫伤疗效观察

目的观察四黄烧伤油治疗烧烫伤的疗效。方法用本院自制的四黄烧伤油治疗烧烫伤,以磺胺嘧啶银软膏组作对照组,比较两组创面愈合时间、止痛效果及总有效率。结果治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为85.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对浅Ⅱ度创面,患者创面愈合时间治疗组为(8.20±2.94)d,对照组为(12.50±3.27)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对深Ⅱ度创面,患者创面愈合时间治疗组为(13.78±7.51)d,对照组为(19.54±8.48)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组优良率为91.5%,对照组为17.0%,两组止痛效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论四黄烧伤油治疗烧烫伤疗效显著,疗效优于磺胺嘧啶银软膏。