多模式镇痛对子宫切除术后疼痛及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察多模式镇痛用于子宫切除术后镇痛的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼术后镇痛,对照组应用舒芬太尼术后镇痛。记录两组术后VAS评分及各个时间点抽取外周静脉血检测T淋巴细胞亚群含量。结果与T0相比较,两组T1、T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量下降(P0.05),CD8+含量升高(P0.05);与对照组相比较,观察组T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量升高(P0.05),CD8+含量降低(P0.05)。结论多模式镇痛对于子宫切除患者镇痛效果显著,并可以保护T淋巴细胞功能从而减轻免疫抑制。     

回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响

目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群，NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例，随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血，测定血常规，部分凝血酶原时间（APTT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（FIB）及活化凝血时间（ACT），同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、自然杀伤细胞（NK细胞），并计算CD4^＋／CD8^＋值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长．FIB和血小板计数均降低（P〈0．05）但尚在正常范围内，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。与术前比较，异体输血组输血后第1天和第5天CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量显著减少（P〈0．01），回收式自体输血组上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似。回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。     

浅静脉全麻复合髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补术临床观察

2～5岁小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见的病种之一。小儿疝修补术也成为小儿常见的手术之一，由于这个年龄段的小儿体重较大，尚不能配合麻醉医师及手术医师进行麻醉及手术。单纯静脉麻醉需要用较大剂量的静脉全麻药才能使小儿达到充分的镇静、止痛作用。由于这种手术时间较短，大剂量应用全麻药既不安全，又易发生患儿术后苏醒延迟，现已少用。近年来我们采用浅静脉全麻复合腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补手术，取得良好效果。现总结如下。     

创伤性肠破裂162例诊疗分析体会

创伤性肠破裂是基层医院临床常见的腹内脏器损伤.我院外科在2002-2008年收治创伤性肠破裂162例,现将诊疗情况总结分析报告如下. 1 资料与方法     

山西省高血压病人降压药物相关基因多态性分布

目的:调查山西省高血压病人降压药物相关基因型的分布情况，为高血压个体化治疗提供依据。方法:收集山西省2019年1月—2022年5月进行降压药物相关基因检测的428例高血压病人，对β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂3类降压药的5个基因多态性位点分布情况进行相关基因检测，分析基因位点分布情况。结果:ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)、CYP2C9*3及CYP2D6*10的基因突变频率为74.65%、7.36%、35.75%、3.62%及48.95%；不同性别高血压病人各基因频率比较无统计学差异（P>0.05）；不同地区高血压病人基因多态性分布比较，CYP2D6*10、AGTR1(1166A>C)、CYP2C9*3、ACE(I/D)频率分布无统计学差异（P>0.05）,ADRB1(1165G>C)频率分布有统计学差异（P<0.001）;58例（13.55%）存在经验选药与基因检测指导选药不一致的情况，需要医生结合基因检测结果进行个体化用药调整。结论:山西省高血压病人对β受体阻滞剂的反...     

氯诺昔康对剖宫产术后宫缩痛的抑制作用

60例择期剖宫产产妇手术结束时给予氯诺昔康持续静滴。分别于术后2、4、8、16h记录产妇宫缩痛VAS评分和并发症发生情况。结果产妇宫缩痛VAS评分明显低于应用安慰剂（生理盐水）者（P〈0．05），术后并发症发生率差异无统计学意义。认为氯诺昔康能明显减轻剖宫产术后宫缩痛，且不会产生不良反应。     

活血通络汤联合达比加群酯预防老年下肢骨折 术后深静脉血栓临床观察

目的动态观察活血通络汤联合达比加群酯预防老年下肢骨折术后深静脉血栓的效果。方法选取2016年10月—2018年10月进行老年下肢骨折术的患者88例,并根据随机数字表法分为观察组与对照组各44例,对照组患者在术后给予达比加群酯治疗,观察组患者术后在对照组基础上加服活血通络汤。动态观察2组相关炎性因子、凝血指标、下肢深静脉血栓发生率及安全性。结果观察组DVT发生率为6. 82%,明显低于对照组(25. 00%),P 0. 05。与治疗前比较,2组治疗第3 d、7 d、14 d时D-D水平均明显降低,APTT及PT水平明显升高,P 0. 05;与对照组比较,观察组治疗第3 d、7 d、14 d时D-D水平均显著降低,APTT及PT水平均显著升高,P 0. 05。与治疗前比较,2组治疗第3 d、7 d、14 d时TNF-α、CRP及IL-6水平均明显下降,P 0. 05;与对照组比较,观察组治疗第3 d、7 d、14 d时TNF-α、CRP及IL-6水平均显著下降(P 0. 05)。观察组不良反应发生率(6. 82%)与对照组(4. 55%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对于下肢骨折术患者,其术后给予活血通络汤联合达比加群酯治疗能明显减轻术后炎性反应,改善高凝状态,降低DVT发生率,且有较高的安全性。     

巨噬细胞参与肺纤维化的相关研究进展

巨噬细胞是肺组织的主要结构细胞之一,承担多种生理及病理功能.本文通过查阅国内外文献,对巨噬细胞与肺纤维化的相关性进行综述,以期为肺纤维化治疗提供新的靶点.