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1.
目的:观察吸烟者胸部手术后的自控静脉镇痛( PCIA)效果。方法采用回顾性分析方法,将152例实施PCIA的男性胸部手术患者分为非吸烟组(NS组)70例和吸烟组(S组)82例,比较两组术中芬太尼用量、手术时间及术后24、48 h的舒芬太尼用量;术后0~48 h采用数字评价量表( NRS)评估静息与咳嗽时的疼痛评分;观察有无镇痛相关不良反应。结果两组术中芬太尼用量、手术时间均无显著差异( P均>0.05);S组术后24、48 h舒芬太尼累积用量及每千克体质量用量均明显大于NS组,术后0~48 h静息与咳嗽时NRS评分均高于NS组( P均<0.05);两组术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制发生率无显著差异(P均>0.05)。结论与不吸烟者比较,吸烟者胸部手术后疼痛程度增强、PCIA所用药物剂量增大,但PCIA相关不良反应无明显变化。  相似文献   
2.
浅谈小儿麻醉进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
小儿的生理发育和心理状况不同于成人,也不简单是—个成人的缩影,所以小儿麻醉是一项复杂的操作。现将我院近几年来在小儿麻醉方面的进展介绍如下:  相似文献   
3.
目的:观察舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响。方法:60例择期全麻手术患者,根据诱导时辅用镇痛药物的不同,按随机、双盲方法分为舒芬太尼(S)组、瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。分别于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1?min(T1)、3?min(T2)、5?min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2,并在各时点抽取静脉血,用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果:T0时三组的MAP、HR和T时相比显著降低(P<0.05或P<0.01),且R组下降幅度高于F、S组。F组:T1时的MAP、HR明显高于T时,亦高于相同时点的R、S组(P<0.01),于T2、T3时刻恢复至基础水平。R组:T1时的MAP、HR与T时相比无统计学差异(P>0.05),但从T1 到T3 MAP、HR呈持续下降趋势,至T2、T3时已明显低于T时,有2例HR达55次/分。S组MAP、HR在T、T1、T2、T3时的比较,差异无统计学意义。NE和E浓度除F组在T1、T2时高于基础值(P<0.05或P<0.01),其余各时点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和芬太尼相比,瑞芬太尼和舒芬太尼均能有效抑制插管时应激反应,同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。  相似文献   
4.
回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群,NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血,测定血常规,部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及活化凝血时间(ACT),同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞),并计算CD4^+/CD8^+值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长.FIB和血小板计数均降低(P〈0.05)但尚在正常范围内,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。与术前比较,异体输血组输血后第1天和第5天CD3^+、CD4^+、NK细胞数量显著减少(P〈0.01),回收式自体输血组上述指标无明显变化(P〉0.05)。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似。回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。  相似文献   
5.
目的探讨尼古丁依赖程度对胸科手术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)阿片类药物需求量的影响。方法采用回顾性分析方法,纳入2012年2月~2013年8月实施PCIA的男性胸科手术患者215例,根据吸烟状况及尼古丁依赖Fagerstrom测试(fagerstrom test of nicotine dependence,VTND)评分分为非吸烟组(NS组,112例)、尼古丁中低度依赖组(MD组,58例)及尼古丁高度依赖组(HD组,45例)。通过术后镇痛数据库和Doeare手术麻醉系统提取患者的一般情况、吸烟状况、手术麻醉及术后镇痛等相关资料,进行统计分析。结果3组患者的一般资料、手术类型、术中芬太尼用量组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);转入麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)及术后24、48h的疼痛评分组间比较,HD组和MD组高于NS组(P〈0.05),且HD组高于MD组(P〈0.05);HD组术后24、48h累积舒芬太尼用量分别为(116±45)、(227±78)μg,MD组为(77±37)、(164±77)μg,两组均明显高于Ns组的(60±34)、(122±66)μg(P〈0.05);且HD组亦高于MD组(P〈0.05)。FTND评分与术后24、48h舒芬太尼累积用量存在正相关关系(r分别为0370、0441,P〈0.001)。HD组术后恶心、呕吐的发生率分别为6.6%、2.2%,MD组为6.9%、3.4%,NS组为7.1%、3.6%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);3组均未发生呼吸抑制、过度镇静。结论吸烟者的术后疼痛程度和累积舒芬太尼用量高于非吸烟者,且随尼古丁依赖程度的升高,术后疼痛程度和累积舒芬太尼用量亦增加。  相似文献   
6.
患者,男,46岁,78kg,住院号564899。24d前因外伤致左膝内侧副韧带、前后交叉韧带断裂,急诊行“左膝内侧副韧带缝合加石膏固定术”,术后7d出院,一直卧床。于2005年9月13日拟在椎管内联合麻醉下行左膝交叉韧带断裂重建术。术前血常规、凝血机制、血生化、胸透及ECG均正常。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。入室后连续监测BP、HR、ECG和SpOz均在正常范围内,于右上肢建立静脉通道常规补液。右侧卧位下选L2~3间隙行椎管内联合麻醉,蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因2ml,5min后测阻滞平面达T11,5min后术者活动患者膝关节,患者突发低吼一声,随即出现呼吸困难、呼之不应、ECG波形消失,扪颈动脉无搏动,BP测不出,急行胸外心脏按压,面罩加压给氧后经口气管内插管辅助呼吸。  相似文献   
7.
目的观察静脉注射布托啡诺联合腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法将2013年9月~2014年3月80例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组(罗哌卡因联合布托啡诺组)和对照组,每组40例。观察组术前30分钟静脉注射布托啡诺20μg/kg,并在气腹结束前向手术创面喷洒0.4%罗哌卡因5 ml,缝合皮肤前向切口局部注射0.4%罗哌卡因5 ml。对照组给予同等量生理盐水。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价术后2、6、12、24 h的疼痛强度。结果术后2、6、12 h观察组的VAS均低于对照组(2 h:4.1±0.6 vs.6.8±0.8,t=-16.419,P=0.000;6 h:3.2±0.8 vs.7.1±1.5,t=-14.425,P=0.000;12 h:3.4±0.5 vs.6.2±1.9,t=-8.733,P=0.002),术后24 h 2组VAS差异无显著性(3.1±0.8 vs.3.2±0.7,t=-0.723,P=0.472)。结论布托啡诺联合罗哌卡因可显著缓解妇科腹腔镜术后疼痛,且无明显不良反应。  相似文献   
8.
舒芬太尼预防全麻诱导期机体应激反应   总被引:6,自引:1,他引:5  
将60例择期全麻手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,分别采用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼行麻醉诱导。于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1min(T1)、3min(T2)、5rain(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2,并在各时点抽取静脉血,用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果T0时三组MAP、HR和T时相比显著降低(P〈0.05),Ⅲ组下降幅度高于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅲ组MAP、HR在各时点无显著差异;NE和E浓度除Ⅰ组在T1、T2时高于基础值(P〈0.05)外,其余各时点比较差异无统计学意义。提示舒芬太尼和瑞芬太尼抑制插管时应激反应的效果优于芬太尼;舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。  相似文献   
9.
喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
我院在30例小儿眼科手术中,应用喉罩(LMA)自主通气复合异丙酚全身麻醉方法,取得满意效果,现报道如下:  相似文献   
10.
目的探讨体外循环对抗心磷脂抗体(anticard iolip in antibody ACL-Ab)的影响及其意义。方法选择62例先天性心脏病患者为研究对象,均在体外循环下行心脏直视手术,用酶联免疫法检测手术前、后血清ACL-Ab并进行比较。结果体外循环手术后血清ACL-Ab水平升高,且有显著性差异。结论体外循环前、后检测ACL-Ab具有一定的临床意义。  相似文献   
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