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目的观察多模式镇痛用于子宫切除术后镇痛的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼术后镇痛,对照组应用舒芬太尼术后镇痛。记录两组术后VAS评分及各个时间点抽取外周静脉血检测T淋巴细胞亚群含量。结果与T0相比较,两组T1、T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量下降(P0.05),CD8+含量升高(P0.05);与对照组相比较,观察组T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量升高(P0.05),CD8+含量降低(P0.05)。结论多模式镇痛对于子宫切除患者镇痛效果显著,并可以保护T淋巴细胞功能从而减轻免疫抑制。 相似文献
3.
回收式自体输血对手术患者凝血及免疫功能的影响 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨回收式自体输血(BS)对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群、NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术患者40例,随机分为自体输血组(BS组)和异体输血组(异体组)各20例,术中分别采用BS及输异体血,分别于术前、输血后1h及输血后24h测定血常规、APTT、PT、FIB及ACT;流式细胞仪测定输血后第1天、第5天T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值及NK细胞。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长,FIB和PLT计数均降低(P〈0.05),但尚在正常范围内,组间比较元显著性差异(P〉0.05)。异体输血组输血后第1天和第5天CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK变化显著低于BS组(P〈0.01);BS前后上述指标元明显变化(P〉0.05)。结论.BS对凝血功能的影响与异体输血相似,大量回输时应注意补充凝血因子和血小板;BS对机体细胞免疫功能元明显抑制作用。 相似文献
4.
回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群,NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血,测定血常规,部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及活化凝血时间(ACT),同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞),并计算CD4^+/CD8^+值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长.FIB和血小板计数均降低(P〈0.05)但尚在正常范围内,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。与术前比较,异体输血组输血后第1天和第5天CD3^+、CD4^+、NK细胞数量显著减少(P〈0.01),回收式自体输血组上述指标无明显变化(P〉0.05)。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似。回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。 相似文献
5.
例1:男,59岁,高血压病史10年,未系统治疗。因患贲门癌而在全麻下行贲门癌切除术。入手术室后血压21/12.5kPa,心率80次/min。静脉注射氟芬合剂2ml、硫喷妥钠0.3g、琥珀胆碱100mg,快速诱导气管插管,血压升至28.5/16kPa,心率115次/min。术中吸入安氟醚,间断静注潘库溴胺维持肌松,血压14~16/9~11kPa,心率75~80次/min。术后半小时患者呼吸恢复,意识未恢复,颈部有抵抗感,双侧克氏征阳性,腰穿及颅脑CT检查证实为蛛网膜下腔出血。例2:男,72岁,15年前有脑溢血史。因膀胱肿瘤拟在腰麻硬膜外联合麻醉下行膀胱肿瘤切除术。腰麻给予0.75%布比卡因2ml… 相似文献
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我院在过去 10年中治疗围术期脑卒中 8例 ,现将其中典型 3例报告如下。1 病例资料例 1 男 ,59岁 ,贲门癌 ,术前高血压病史 10年 ,未系统治疗。在全麻下行贲门癌切除术。术前血压 2 1/ 12 .5kPa ,心率 80次 /min。静脉注射氟芬合剂 2ml,硫喷妥钠 0 .3g ,琥珀胆碱 10 0mg ,快速诱导气管插管 ,血压升至 2 8.5/ 16kPa ,心率 15次 /min。术中吸入安氟醚 ,间断静注潘库溴胺维持麻醉 ,血压 14~ 16/ 9~ 11kPa ,心率 75~ 80次 /min。术后 30min病人呼吸恢复 ,意识未恢复 ,颈部有抵抗感 ,双侧克氏征阳性 ,腰穿及颅脑C… 相似文献
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患者女 ,5 4岁 ,车祸致胸部挤压伤急症入院 ,入手术室时严重呼吸困难 ,重度发绀 ,头、颈、胸和上腹部明显皮下气肿 ,左胸部塌陷 ,反常呼吸 ,左肺呼吸音不能闻及 ,右肺呼吸音减弱。胸部X光片显示左侧第 3、4、5肋骨骨折 ,左肺不张 ,双侧血气胸。BP 13 3/ 6 5kPa、HR 11 相似文献
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目的 通过研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者(DEACMP)血清及脑脊液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量,探讨sICAM-1与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系.方法 在急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的进展期、高峰期、恢复期抽血测定血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量.结果 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量较对照组高,且有统计学意义,(P<0.05).结论 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量升高 相似文献
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急性高容量血液稀释联合控制性降压效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
本文观察应用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)减少术中失血量和输血量的效果,并评价其安全可行性。将骨科全麻病人44例,随机分为对照组(未行AHH及CH)、降压组(予硝酸甘油控制性降压)、复合组(AHH联合CH)。分别于术前(T1)、手术1h(T2)及术毕(T3)测定三组病人的Hb、Hct、Plt、PT、APTT、Flb及动脉血气分析。结果表明,AHH联合CH明显减少手术失血量及异体血用量,对凝血功能及组织器官血流灌注无明显影响。 相似文献
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