不同膀胱灌注疗法预防浅表性膀胱癌术后复发及对血清VEGF影响的临床观察

目的研究不同膀胱灌注疗法治疗浅表性膀胱癌术后患者的疗效及对血清VEGF含量的影响。方法将该院泌尿外科接受经尿道电切术的120例浅表性膀胱癌患者纳入研究,根据术后灌注治疗的方法不同分为两组,观察组患者接受改良长期灌注疗法,对照组患者接受短期灌注疗法,比较两组患者尿液中肿瘤标志物水平、复发率、毒副反应以及血清VEGF含量。结果观察组患者尿液中的NMP22、CYFR21-1和BTA含量以及血清中VEGFA、VEGFB和VEGFC的含量低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后复发率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的毒副反应发生率无差异(P>0.05)。结论改良长期灌注疗法有助于彻底杀灭肿瘤细胞,降低远期复发率,减弱膀胱癌的血管新生能力,且毒副反应较轻。     

手术去势治疗药物去势抵抗性前列腺癌的临床研究

<正>药物去势是晚期转移性前列腺癌的一线治疗方案,但是经过中位18~24个月后,几乎所有患者病变都将复发及进展演变为药物去势抵抗性前列腺癌(medical castration resistant prostate cancer,CRPC),对于此类病变,患者中位生存20个月[1-2]。目前标准CRPC治疗方案为多西他赛/泼尼松方案化疗,但化疗不良反应较大,加上给药期间患者生活质量明显降低,许多患者不能耐受或拒绝化疗[3],因此,     

不典型川崎病21例诊治体会

目的:总结21例不典型川崎病临床特点。方法:分析其临床表现及各种实验室指标。结果:发热、皮疹、结膜充血、口唇皲裂、颈部淋巴结肿大、指趾端脱皮、冠状动脉改变的发生率依次为100%、71.4%、85.7%、76.1%、61.9%、90.4%、42.8%。其中白细胞升高、血小板升高、血沉增快、CRP增高、血红蛋白下降的发生率分别为80.9%、85.7%、95.2%、90.5%、76.2%。所有病例确诊或拟诊后均给予丙球、阿司匹林治疗。结论:不典型川崎病容易误诊;主要症状太少或不典型时可结合实验室指标给予拟诊,并尽早应用丙球和阿司匹林,以减少冠状动脉损害。     

腺病毒介导的人内皮型一氧化氮合酶基因和增强型绿色荧光蛋白基因在大鼠骨髓间充质干细胞中的表达

目的:研究腺病毒载体介导人内皮型一氧化氮合酶(human endothelial nitric oxide synthase,heNOS)和增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)在体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymalstem cells,MSCs)的表达。方法:体外培养、扩增大鼠骨髓间充质干细胞,并对培养的细胞进行成骨、成脂肪诱导分化和细胞免疫表型鉴定;用Pme I线性化后去磷酸化的pShuttle-heNOS-EGFP转化含腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的感受态BJ 5183,使其在细菌内发生同源重组,获得阳性重组质粒pAdEasy-heNOS-EGFP。重组质粒经PCR、酶切和测序鉴定正确后经PacⅠ酶切,转入AD 293细胞,包装成重组腺病毒Ad-heNOS-EGFP。用重组腺病毒Ad-heNOS-EGFP对MSCs进行转染,并用荧光显微镜及免疫荧光染色法观察转染细胞内EGFP和heNOS蛋白质的表达。结果:pShuttle-heNOS-EGFP与pAdeasy-1在BJ 5183中成功地发生了同源重组,得到了重组腺病毒质粒pAdEasy-heNOS-EGFP。重组质粒在AD 293细胞中包装成重组腺病毒Ad-heNOS-EGFP。经基因转染的MSCs中高表达heNOS和EGFP。结论:采用腺病毒载体可以将外源性的heNOS基因转染至MSCs中,并得到有效表达,且携带的EGFP标记可以直观地检测靶细胞感染和外源基因的表达情况,这将为勃起功能障碍的细胞治疗提供一条新的途径。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝113例临床体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术方法和近期疗效。方法对113例121侧次腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡病例，手术时间平均为46．8min，术后疼痛轻微，未用麻醉镇痛药物，术后下床活动时间6～24h。近期并发阴囊水肿5例，术后尿潴留6例，无切口感染、血肿等。随访105例，随访时间6．68个月，仅1例复发，有6例出现局部慢性疼痛。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、适应证宽、术后恢复快、复发率低等优点。     

黄连素混悬剂保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例

慢性溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎 ,采用中药黄连素保留灌肠的局部疗法 ,均取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最大的4 8岁 ,最小的 17岁 ;病程最短 1年 ,最长 7年。临床分型 :轻型 2 0例 ,有轻度腹泻、便秘、粘液脓血便 ;严重慢性型 :12例 ,上述消化系统症状较重 ,且有全身症状如贫血、消瘦病变累及全结肠。全部病例均经Ｘ线钡剂造影或纤维结肠镜检查确诊。2　治疗方法药物组成及混悬剂配制方法 :蒲公英 6 0ｇ、白芷6 0 ｇ、石榴 4 0 ｇ等 ,取 30 0ｍｌ水 ,慢火煎至 10 0ｍｌ左…     

厥脱救治一则

傅某某,女,31岁。本县砖瓦厂工人。于985年9月2日下午6时入院。住院号1109。患者因发热、畏寒、伴头痛1天被门诊以重感、产后并发感染收住内科。中药拟银翘散加减,西药给予补液、庆大霉素等治疗。9月3日凌晨0时,患者病情加剧,口渴多汗,烦躁不安,血压下降为“0”,立即予以补液、抗炎、抗休克和输氧等治疗,至早晨6时30分钟,血压仍为“0”,且逐渐不省人事,不时大汗淋漓,无尿、面色苍白,四肢厥冷,大便失禁,呼吸微而急,     

后尿道结石误诊为前列腺炎2例分析

后尿道结石误诊为前列腺炎的较为少见,2006-07~2006-09我院收治2例,现分析如下。1病历摘要例1:男,19岁。因尿频、尿不尽感5 d在当地诊断为前列腺炎,给予抗感染,多功能前列腺按摩仪治疗3 d,症状无缓解转诊至我院。入院体检:腹平软。膀胱浊音区不大,尿道外口未见异常分泌物,肛诊前列腺质中,压痛明显。尿液分析提示红细胞和白细胞增多,KU B平片见耻骨联合处有一长约1.0 cm长条形高密度影。考虑为后尿道结石。遂在局麻下行膀胱镜检,见前列腺部尿道有一大小约1.0 cm表面毛糙结石,经行气压弹道碎石术后留置尿管2 d,拔管后患者排尿正常出院。例2:…     

腺性膀胱炎治疗方法探讨

腺性膀胱炎是一种少见的膀胱黏膜上皮反应性增生病变,其患病率为0．9％－1．9％。一般认为与膀胱感染、结石和梗阻性病变、神经源性膀胱、膀胱外翻等致膀胱正常移行上皮化生有关。经尿道电切或者电灼术,激光烧灼术,卡介苗、丝裂霉素等药物膀胱灌注化疗,是目前常用的治疗方法,效果均不太理想。本文通过94例腺性膀胱炎的治疗,进一步探讨腺性膀胱炎治疗方法。     

膀胱肌瓣修复输尿管长段缺损的疗效观察

目的 观察膀胱肌瓣修复输尿管中下段长段缺损的远期疗效,探讨输尿管长段缺损的重建方法.方法 收集2001年1月至2006年9月我院采用膀胱肌瓣卷管输尿管替代治疗21例输尿管中下段狭窄或缺损病例,观察其术后利尿肾图、B超、膀胱造影检查结果.结果 术后8周拔除输尿管支架管,20例病例1次手术成功,1例病例术后出现尿瘘,于半年后再次行膀胱肌瓣输尿管替代术.术后随访输尿管无狭窄,排尿良好.超声、膀胱排尿期造影显示所有患者患侧上尿路积水明显减轻,2例出现膀胱输尿管轻度返流,利尿肾图显示患侧肾脏功能恢复良好,上尿路无梗阻.结论 膀胱肌瓣卷管输尿管替代是处理输尿管中下段长段狭窄的有效方法,远期疗效可靠,并发症少.