广东省免疫规划人力资源现况调查

目的了解广东省免疫规划人力资源配置现状,为科学配置免疫规划人力资源提供参考。方法采取随机分层整群抽样方法,对广东省各级免疫规划人力资源相关情况进行问卷调查,并结合有关报表资料进行统计分析。结果共调查免疫规划人员1142人,与常住人口总数之比为1.36/万,与7岁儿童数之比为1.31‰。其中,男性占45.8%,女性占54.2%;30~39岁占37.8%;所学专业预防医学占32.2%,护理占29.3%,临床医学占26.4%;中专/高中学历占48.5%;初级职称占46.8%。不同级别和不同地区之间编制、专业、学历和职称分布均有明显差异,不同地区之间性别、年龄、工作年限的分布也明显不同。结论广东省免疫规划人力资源存在一些诸如人才梯度不尽合理、级别间和地区间差距过大等制约免疫规划工作发展的问题。     

医院内不同群体的知识管理战略选择——基于医院文化的视角

医院文化是知识管理战略实施的前置变量,知识管理的战略选择必须根据相应的医院文化类型。由于医院不同人群的文化特点不同,所以在医院实施知识管理应针对不同人群的特点实施不同的策略。知识管理战略可以改变医院文化的特性,是医院文化提高核心竞争力的中间变量。提高医院的核心竞争力必须协同医院文化与知识管理战略,两者不可偏废。     

PICC与静脉留置针在肿瘤内外科患者输液治疗中的应用效果比较分析

目的:分析PICC与静脉留置针在肿瘤内外科患者输液治疗中的应用效果.方法:选择该院自2015年8月至2016年7月期间收冶的肿瘤内外科患者68例,依据来院先后顺序均分两组.予以PICC置管输液的34例患者为实验组,予以静脉留置针输液的34例患者为参照组,最后对两组患者的输液效果进行统计和比对.结果:通过对患者实施不同方法输液后,实验组患者的静脉炎发生率(2.9％)同参照组(20.6％)比对明显较低,组间数据结果经检验后(P＜0.05).实验组患者的疼痛率较比参照组更低,组间数据结果经检验后(P＜0.05).结论:肿瘤外科患者予以PICC置管输液,效果理想,同时可以使其疼痛感减轻,临床应用价值存在.     

就医行为及政策影响因素研究进展

国内就医行为研究较多,其概念被广泛使用,但理论体系却尚未完整构架。本文将探讨就医行为的概念,综述国内外就医行为的分析路径、影响就医行为的主要社会文化、社会经济因素和相关理论模型;分析基本医疗卫生制度对城乡居民就医行为的影响,比较就医行为对不同政策的敏感程度,并提出各项制度调整的方向。     

家庭照顾对农村脑卒中患者生命质量的影响

目的:了解目前农村脑卒中患者家庭照顾现状,并用SF-36量表测量患者的生命质量,分析家庭照顾对农村脑卒中患者生命质量的影响,为患者照顾状况改善提供理论依据和建议;方法:问卷定量调查与典型人物访谈相结合的方法;结果:农村脑卒中患者得到的家庭照顾不足,严重影响了患者的生命质量;建议:全社会关心支持脑卒中患者的家庭照顾需要,政府应该加大投入,改善机构照顾质量,关怀脑卒中患者家庭,建立起完整的农村照顾体系,以提高脑卒中患者的生命质量。     

明晰改革路径,扩大参与方式,推进综合改革

回应"综合改革滞后是医改瓶颈"(2011年第5期,P44,专栏)当前卫生改革攻坚阶段的特点是:改革目标明确,制度的顶层设计渐趋完善,重组利益格局的渐进式改革路径亟需明晰,利益相关者参与改革机制缺乏。布坎南认为,判断一个制度是否有效率,只需从该制度下的交易者出发。"看病难、看病贵"问题如何解决、解决得怎么     

灾害后快速卫生学评估研究进展

我国近年来自然灾害频繁发生,其危害已不容忽视。在千头万绪的灾后防疫工作状态下,探索出一套在第一时间对灾区公共卫生状况和需求的准确判断和快速评估的方法,从而有的放矢地制定防控策略和措施是实现灾后无大疫的关键。本文对国内外灾害后快速卫生学评估的研究现况进行总结,以期为今后更规范化地实施快速卫生学评估、更有效地救灾防病提供科学依据。     

广东省居民现在吸烟行为与家庭环境因素关系的研究

目的 探讨广东省居民现在吸烟行为与家庭环境因素的关系,为以家庭为靶点的烟草防控措施制定提供科学依据。 方法 于2010年9－11月采用4阶段分层整群抽样方法,在广东省5个城市的10个县区使用统一设计的调查表进行入户调查,调查对象为15～69岁常住居民,调查内容包括人口学特征、 吸烟行为、与烟草可能相关的家庭环境因素等。采用χ2检验和非条件logistic回归分析,探索家庭环境因素与居民现在吸烟行为的关系。结果 本次共调查2 150人,纳入分析2 121人。单因素分析显示： 家庭人均月收入<1 000元、 家里有≥3人吸烟、 家庭室内允许吸烟、 家里曾以烟待客者,其现在吸烟率较高,差异均具有统计学意义 （P<0.01）。在logistic回归分析控制性别、 年龄、 文化程度、 就业情况、 个人月平均工资、 城乡6个变量后,家庭吸烟人数、家庭室内吸烟规定、 是否以烟待客与研究对象现在吸烟行为有显著关联 （P<0.01）,家庭人均月收入与现在吸烟行为无显著关联 （P＝0.567）。 结论 家庭是实施健康教育和烟草防控的重要场所。应重视无烟家庭创建,鼓励戒烟,积极倡导 “不以烟待客”,以有效降低烟草的使用。     

中医药循证医学的发展思路

阐述了西医临床随机对照试验（RCT）的特征和中医临床随机对照试验的困境,以及中医药“证”和“辨证论治”的哲学基础,提出了中医药循证医学的发展思路和哲学原则：树立整体检验思想,建立以临床疗效为先导的中医临床评价体系,通过临床随机对照试验,检验病程中理法方药的整体;“以病人和医生为中心”,重视医患之间的沟通互动,尊重病人的感受和医生在遵循最好证据前提下的主动权和创造权;进而通过疗效检验医生和医疗团队。     

应用德尔菲法构建基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系的研究

目的构建广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系,为开展绩效评价提供有效工具。方法通过文献资料分析方法初步拟定指标体系,采用德尔菲法通过2轮专家函询进行指标的筛选,采用百分位法和乘积法计算一、二、三级指标的相对权重。结果第1轮专家咨询参与调查的专家共25人,其中从事公共卫生管理的17人(占68.0%),本科及以上学历的22人(占88.0%),副高及以上职称的16人(占64.0%);第2轮专家共22人,其中从事公共卫生管理的17人(占77.3%),本科及以上学历的20人(占90.9%),副高及以上职称的15人(占68.1%)。2轮咨询专家的积极系数分别为83.3%和88.0%,专家判断依据平均得分为0.813分,熟悉程度平均得分为0.805分,专家的权威程度为0.781分。经过2轮咨询最终确立的广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、公众知晓率和满意度5项一级指标、25项二级指标和41项三级指标。结论本研究建立的评价指标体系专家意见的协调程度、权威程度均较高,该指标体系可用于广东省基本公共卫生服务项目绩效评价。