第四届C1酯酶抑制物缺乏症工作组会议简介

第四届C1酯酶抑制物(CIINH)缺乏症工作组会议(4^th C1 inhibitor deficiency workshop)于2005年4月28日至2005年5月1日在匈牙利首都布达佩斯举行，共有来自23个国家的近200名代表参会。CIINH缺乏症可分为遗传性和获得性。遗传性CIINH缺乏症又称遗传性血管性水肿(hereditary angioedema，HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病。病因为编码CIINH的基因缺陷，导致血浆CIINH缺乏，发病率约为1／10000～50000。其临床表现为反复发作的皮肤及黏膜水肿，主要累及肢体、颜面、上呼吸道及胃肠道。如不能及时诊治，30％的患者因喉水肿窒息死亡。     

哮喘患者的环境控制治疗

在北京西北郊昌平县境内创建了我国第一所环境控制单位(environmental control unit,ECU)治疗外源性哮喘患者.病房内环境受到严格控制,可避免患者与过敏原接触. ECU的核心部分是机房,包括采风口,初效过滤器,亚高效过滤器,活性炭过滤器,鼓风机,空调机及消声器.新鲜空气经上述处理可除去大于0.5μm的颗粒及有害气体.净化空气经过主风道,分支风道进入病     

变应原的标准化

变态反应原简称变应原(Allergen),一般是指IgE介导的,引起人类Ⅰ型变态反应的抗原。这些变应原主要是吸入物和食物,其中象花粉、霉菌、室内尘土、螨类、皮毛等都是重要的吸入物。食物变应原更是多种多样。这些变应原可使敏感机体产生多种Ⅰ型变态反应病,诸如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。     

6-氨基己酸致严重头痛

1例17岁女性患者确诊为Ⅰ型遗传性血管性水肿后给予6-氨基己酸4 g/d静脉滴注。第1次用药约1h时患者出现头痛、恶心,逐渐发展为双颞侧剧烈跳痛,伴全身乏力、精神萎靡、行动困难等症状,静脉滴注结束后约1h上述症状消失。第1~8天静脉滴注6-氨基己酸后上述症状复现,且逐日加重,均在用药结束后约1h症状消失。     

102例阿司匹林性哮喘病例分析

目的 分析阿司匹林性哮喘(AIA)的临床特点，提高对AIA的认识程度。方法 采用回顾性分析的方法，对诱发AIA的药物及AIA的临床特征进行综合分析。结果 102名AIA患者中，中、重症者83例(81．37％)；56例(54．90％)合并鼻息肉，84例(82．35％)合并鼻窦炎；诱发阿司匹林性哮喘的药物均为COX2／COX1比值较大的环氧化酶(COX)抑制剂。结论 既往有鼻炎和哮喘史，尤其合并副鼻窦炎和鼻息肉者，应警惕AIA的可能，此类患者在应用COX抑制剂时，应尽可能选用选择性COX2抑制剂。     

过敏性休克的治疗

过敏性休克的治疗要立足于早和快。治疗得越早,死亡率越低。“早”就是要当机立断,就地抢救,不能因转送病人延误时机,“快”就是要分秒必争,只有平时做好抢救的准备,一旦遇到过敏性休克的患者,抢救药械才能得心应手。1.过敏性休克一旦发生,应立即中断致敏原继续进入体内,如过敏性休克发生于药物注射中,应立即     

CAP系统检测过敏原特异性IgE抗体的方法学评价

目的 评价CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的准确性和预测值。方法 研究对象为2003～2004年就诊的病例,结合病史和体内试验结果做出过敏原特异性的临床诊断。对其中明确诊断为尘螨、蒿属花粉、律草花粉、猫毛屑或链格孢霉5种过敏原过敏者用CAP过敏原检测系统进行相应的过敏原特异性IgE检测,并随机选取部分临床明确诊断对上述5种过敏原不过敏者同时进行相应过敏原特异性IgE检测,分析CAP系统检测的准确性并计算其阳性预测值和阴性预测值。结果 共进行了957项次过敏原特异性IgE检测,对尘螨、蒿属花粉、律草花粉、猫毛屑、链格孢霉特异性IgE检测的灵敏度分别为99．0％、97．9％、91．7％、93．5％、85．5％,特异性分别为96．2％、95．8％、93．0％、97.0％、91．7％。特异性IgE检测结果与临床诊断之间的符合率较高,阳性预测值均大于94％,阴性预测值均大于80％。结论 用CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的结果准确性好,预测值高,表明该方法具有较高的实用诊断价值。     

咪唑斯汀和氯雷他定起效指数的研究

急性荨麻疹具有发病急消退也快的特点．在应用抗组织胺药物治疗时，应选用起效迅速的药物，以期在短时间内控制症状，因此起效时间是抗组织胺药物药理学的重要指标之一。由于目前对起效时间缺乏统一认识，因此我们提出起效指数(onset of action index，OAI)这一新观点，以说明抗组织胺药的起效时间。OAI即在服药前后做组织胺点刺试验，分别计算风团和红斑的抑制率，并计算出服药后某一时间点的起效比率。以咪唑斯汀和氯雷他定为例，对此方法加以阐述。