2008—2020年武汉市出生缺陷的流行趋势分析

目的 了解2008—2020年武汉市单胎围产儿出生缺陷的发生率及发生趋势。方法 根据国家出生缺陷监测的质量管理要求,采集2008—2020年湖北妇幼保健院出生缺陷监测数据,筛选武汉市户籍的单胎产妇纳入分析,描述不同人群的出生缺陷分布情况与发生趋势。结果 本研究共纳入131145单胎围生儿,其中出生缺陷患者1526例,发生率为11.64‰。武汉市总体出生缺陷发生率由2008年的20.62‰显著下降至2018年的8.36‰,年度变化百分比为-7.9%,该趋势在2018年出现拐点,但2018—2020年的上升趋势不显著。武汉市出生缺陷前5位分别为先天性心脏病（1.96‰）、多指（趾）（1.78‰）、外耳其他畸形（1.57‰）、并指（趾）（0.72‰）、唇腭裂（0.58‰）。其中,先天性心脏病发病率由2008年的2.84‰下降至2020年的1.43‰,平均年度变化百分比为-3.8%;外耳其他畸形发生率由2008年的4.50‰下降至2020年的0.10‰,平均年度变化百分比为-19.3%。结论 2008—2018年武汉市出生缺陷的发生率逐年降低,但2018年之后有上升趋势,需引起重视。先天性心脏病发生率虽然逐年下降,但稳居出生缺陷顺位第一位,仍然是防控的重难点。此外,需要关注高危人群的出生缺陷防控,做好孕前保健与优生指导工作,降低出生缺陷的发生风险。     

内部服务质量与护士留职意愿相关性研究

[目的]了解内部服务质量与护士留职意愿现状及两者之间的关系。[方法]随机抽取太原市3所综合性医院的412名临床护士采用内部服务质量调查表、护士留职意愿调查表进行调查。[结果]内部服务质量及护士留职意愿分别为3.43分±0.57分,3.07分±0.60分,两者成正相关（r=0.611,P〈0.001）。[结论]内部服务质量的管理支持、鼓励表扬维度对护士留职意愿有预测作用,实践中进一步完善上述维度可以提高护士留职意愿。     

山东省立医院2011—2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据。方法采用电化学发光免疫分析法对2011—2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果共检出HBs Ag阳性14 069例,HBs Ag阳性率为6.22%(14 069/226 193)。2011—2013年HBs Ag阳性检出率分别为6.64%(4974/74 959)、6.18%(4410/71 399)、5.87%(4685/79 835),呈逐年下降趋势。男性HBs Ag阳性检出率为7.43%(8855/119 181),明显高于女性的4.87%(5214/107 012)。0~19岁年龄组HBs Ag阳性率最低,为1.28%(364/28 355);30~39岁年龄组HBs Ag阳性率最高,为8.21%(2694/30 129)。共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,"乙肝小三阳"检出率最高,为60.63%(8530/14 069);其次为"乙肝大三阳",检出率为26.05%(3665/14 069);再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52%(777/14 069)、2.84%(400/14 069)、2.04%(287/14 069)、1.26%(177/14 069);还检出了6种罕见模式:1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1%,分别为0.80%(113/14 069)、0.46%(65/14 069)、0.23%(33/14 069)、0.08%(11/14 069)、0.07%(10/14 069)、0.01%(1/14 069)。结论山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存。     

对临床护理危机预防的探讨

临床护理危机管理是医院危机管理的重要环节.良好的危机预防管理可以有效降低危机处理成本、维护医院的良好形象.本文通过对医院护理危机及护理危机管理的阐述,认为有效预防临床护理危机应注重护理管理者及护士的危机意识培养,并应建立临床护理危机预警体系.     

292例高血压病病人认识误区的调查

高血压病是一种常见病、多发病,我国高血压病的患病率为11.88%,即我国现有高血压病病人已超过一亿人[1]。其并发心脑血管疾病及其病死率亦很高,但很多人对疾病的认识存在误区,从而影响了高血压病的转归、预后及治疗的疗效。为此,我们进行了此项调查,旨在了解病人对高血压病的认识误区,针对其薄弱环节,在健康教育时,有目的的给予纠正,使病人正确认识疾病,及时控制,以预防疾病的发展。1对象及方法1.1对象选取2005年1月—2005年12月在我院住院的且符合1999年WHO/ISH制定的高血压病诊断标准的高血压病病人292例作为研究对象,其中男174例,女11…     

心绞痛病人疾病认知水平调查

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[1].近年来,心绞痛治疗有了很大发展,但仍有一部分心绞痛病人未得到有效的治疗和护理.为了提高心绞痛病人的治疗和护理效果,提高病人的生活质量,防止病情进一步恶化,护理人员在工作中积极开展健康教育.通过对心绞痛病人疾病认知水平的调查,了解影响病人认知水平的因素,为提高健康教育质量提供理论依据.     

我国护理硕士专业学位研究生专业方向设置分析——以2016年为例

[目的]分析我国护理硕士专业学位研究生专业方向设置情况,为护理专业硕士研究生的培养及护理教育事业的发展提供一定的参考依据.[方法]收集我国2016年招收专业学位护理硕士研究生的院校招生简章、招生专业目录和专业学位导师研究方向并整理分析.[结果]86所招收专业学位护理研究生的院校中30所不区分专业方向,56所区分专业方向,主要集中于专科护理(46所)、临床护理(34所)、护理管理(29所)、护理教育(20所)、社区护理(16所)、中医护理(14所)、心理护理(11所).所有院校入学考试科目均为思想政治、英语、护理综合,无院校要求报考者具有一定的工作经验.[结论]我国专业学位护理研究生教育更加注重临床型、专科型的护理专门人才的培养,临床方向设置专科化,为护理事业的发展提供一定的参考依据;肿瘤护理应进一步加强,同时增加器官移植护理.     

护理人员心理授权与组织承诺的关系研究

目的了解目前护理人员心理授权及组织承诺现状,提高管理水平,稳定护理队伍。方法采用问卷调查法,对4所三级甲等医院500名护理人员进行调查。结果心理授权方面,护理人员对自主性和工作影响感知较低;组织承诺方面,护理人员理想承诺和机会承诺较低;心理授权与整体组织承诺显著相关(P0.05,P0.01),工作意义和工作影响对整体组织承诺具有预测作用(均P0.01),工作意义的预测力最大。结论心理授权影响组织承诺,管理者应注重提高护士心理授权水平,以增进其组织承诺,更好地稳定护理队伍。     

青海地区回族类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸抗体与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶基因多态性关系的研究

目的探讨青海地区回族类风湿关节炎（RA）患者抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体水平与血清肽酰基精氨酸脱亚氨酶（PADI）基因多态性的关系,及两者在RA发病机制中的意义。方法选择我院风湿科2009年6月—2011年11月住院及门诊回族RA患者63例为病例组,选择同期我院回族健康体检者54例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测两组受试者抗CCP抗体水平,魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）,免疫散射比浊法检测C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）水平。根据GenBank号NT₀04610序列查找PADI4基因多态性位点,即PADI4-94、PADI4-104、PADI4-92,其基因多态性分型采用聚合酶链反应（PCR）产物扩增后收集DNA片段进行测序。采用RA疾病活动评分（DAS28评分）评价病例组患者疾病活动性,HAQ生活质量问卷（HAQ评分）评价其生活质量。结果 （1）两组ESR、CRP水平、抗CCP抗体水平及RF水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）病例组患者DAS28评分平均为（4.89±0.17）分,HAQ评分平均为（8.07±1.03）分。（3）PADI4-94位点的基因型为A/A、G/G、A/G,PADI4-104位点为A/A、G/G、A/G,PADI4-92位点为C/C、G/G、G/C。3个位点不同基因型RA患者抗CCP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）Pearson相关分析显示,RA患者抗CCP抗体水平与DAS28评分（r=0.25,P=0.018）、HAQ评分（r=0.22,P=0.04）及ESR（r=0.81,P=0.001）均呈正相关,与CRP、RF无相关性。结论青海地区回族RA患者血清抗CCP抗体水平高于回族健康人群,并与DAS28评分、HAQ评分及ESR呈正相关,提示抗CCP抗体可作为评价回族RA患者疾病活动度的指标,PADI4基因多态性可能与抗CCP抗体形成无相关性。     

案例教学法在护理管理教学中运用的探讨

案例教学法是依根据教学目的的要求，采取案例中学习、理解和掌握一般规律、原则及方法，从而将感性认识上升到理性认识的教学方法。该教学法是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创，20世纪20年代运用于哈佛商学院，目前已受到国内外师生的普遍欢迎。联合国教科文组织进行过一次调查，对案例教学、课堂讲授、研讨会、角色扮演、自学及影视教学等多种形式的教学方法进行效果比较，结果表明在提高学员分析问题和解决问题的能力及观念培养，案例教学的效果排名第一。