急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷的编制及信效度检验

目的 编制评价急诊护士突发公共卫生事件应急能力的问卷，并检验其信度和效度。
方法 在查阅文献基础上，结合急诊科8名护士的访谈结果，通过德尔菲法确定初始问卷，并通过对228名急诊护士应急能力的调查，验证其信度和效度，形成最终问卷。
结果 问卷共包含应急知识、抢救能力、评判性思维能力、沟通能力、组织与协调能力、职业道德和专业发展7个维度，37个条目。两轮咨询专家的有效回收率为100%和95%，专家权威系数为0.85和0.86，协调系数为0.337和0.340；问卷条目内容效度指数（I-CVI值）为0.789~1.000，问卷内容效度指数（S-CVI值）为0.960。探索性因子分析共提取7个公因子，根据条目内容将7个公因子分别命名为应急知识、评判性思维能力、抢救能力、职业道德、沟通能力、专业发展和组织与协调能力，累积贡献率为81.625%，每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。问卷总Cronbach's α系数为0.879，各维度Cronbach's α系数为0.828~0.857，折半信度为0.818，各维度的折半信度为0.803~0.831。
结论 编制的问卷具有良好的信效度，可作为急诊护士突发公共卫生事件应急能力的调查工具。
     

颅脑损伤与血清α-黑色素细胞刺激素含量的相关研究

目的 本研究探讨颅脑损伤后血清黑色素细胞刺激素α-MSH含量变化,以及与颅脑损伤严重程度、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的关系.方法 选取急性颅脑损伤患者48例,按GCS评分归为3组,重度组(3～8分)18例,中度组(9～12分)16例,及轻度组(13～ 15分)14例;并选取健康自愿者10例为对照组.于伤后24 h内、3d、5d、7d分别抽取血标本,采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法测定血清α-MSH和TNF-α的含量.数据用均数±标准差((x)±s)表示;统计分析采用重复测量的方差分析及进一步多重比较;如需两数据之间单独比较采用LSD-t检验法;相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 各颅脑损伤组血清α-MSH含量均低于对照组(P＜0.05),且病情越重α-MSH含量越低,其最低值在第3天或第5天[重度组(9.65±4.21)pg/mL,中度组(10.69±4.30) pg/mL,轻度组(18.89 ±7.19) pg/mL vs.对照组(45.67±10.95) pg/mL].各损伤组血清TNF-α含量与对照组比较均增高(P＜0.05),病情越重TNF-α含量越高,且三组均于第3天达最高[重度组(37.24±18.28) pg/mL,中度组(26.19±6.78) pg/mL,轻度组(18.60±7.83) pg/mL vs.对照组(10.74 ±1.71) pg/mL].患者血清α-MSH含量和TNF-α含量在四个时间点均呈负相关.结论 颅脑损伤后血清α-MSH含量降低,低点在3d或5d;血清TNF-α含量增高,峰值在3d;损伤程度越重,这些含量改变越明显;血清α-MSH和TNF-α含量基本呈负相关.     

N1-N3级护士2010版心肺复苏掌握情况分析

[目的]分析 N1-N3级护士2010版心肺复苏术培训考核过程中出现的问题及解决方案。[方法]以2010年10月颁布的《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为标准,对275名 N1-N3级护士进行统一的心肺复苏理论知识和操作技能培训和考核。[结果]N1-N3级护士理论知识掌握情况比较差异无统计学意义,操作技能掌握情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]应规范心肺复苏操作技能的培训并建立长效机制,使临床护士熟练掌握心肺复苏技能。     

出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用

[目的]探讨出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果。[方法]选取急诊科2016年1月—2016年7月收治的创伤性颅脑损伤病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组按照颅脑损伤护理常规对病人进行健康教育,观察组采用出院计划模式对病人进行健康宣教。比较两组病人日常生活自理能力评分(ADL)和颅脑损伤病人生活质量(QOLIBRI)。[结果]两组病人出院时ADL评分及出院后1个月、3个月、6个月QOLIBRI量表评分比较,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]出院计划模式有助于提高创伤性颅脑损伤病人的生活自理能力和生活质量。     

护理硕士研究生临床实践能力提升方案的实施及效果评价

目的开发、实施护理硕士研究生临床实践能力提升方案,并对其进行效果评价。方法以"布鲁姆教学目标分类理论"为框架拟定护理研究生临床实践能力提升方案,将其应用于2012~2013级44名护理硕士研究生(干预组)的临床教学,与2010~2011级接受常规临床实习培训的85名硕士研究生(对照组)进行对比。应用中文版护士行为目标达成度评价量表(中文版NPGA)、中文版护理问题对应行动自我评价量表(中文版OPSN)对两组进行测评。结果干预组在中文版NPGA和中文版OPSN 2个量表中除共情及共同参与、团队角色2个维度外,其他维度得分及量表总分高于对照组(均P0.05);干预组实习手册案例记录书写合格率显著高于对照组(P0.05);干预组对临床实践能力提升方案的认可率达86.4%~100%。结论临床实践能力提升方案有助于提高护理硕士研究生临床实践水平,是其提高临床实践能力的有效模式和途径。     

急诊留观输液病人护理风险的防范

急诊科经常会对一些已诊断明确需药物治疗或诊断尚不明确需进一步诊治的病人留诊观察、输液治疗。由于护理工作涉及面广 ,在护理服务的过程中 ,不可避免地会发生一些难以预料的事件。近年来 ,随着病人自我保护意识的增强以及其他一些人为因素的影响 ,护患纠纷呈上升趋势。为了有效地防范护患纠纷 ,切实保护护患双方权益 ,急诊科不断改进工作方法 ,对留观输液病人加强护理风险防范措施 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　提高护理人员法律意识 ,有效防范护患纠纷　　随着医疗改革的不断深入 ,新的形势要求护理人员要做到懂法、守法、用法 ,…     

我国护理硕士专业学位研究生专业方向设置分析——以2016年为例

[目的]分析我国护理硕士专业学位研究生专业方向设置情况,为护理专业硕士研究生的培养及护理教育事业的发展提供一定的参考依据.[方法]收集我国2016年招收专业学位护理硕士研究生的院校招生简章、招生专业目录和专业学位导师研究方向并整理分析.[结果]86所招收专业学位护理研究生的院校中30所不区分专业方向,56所区分专业方向,主要集中于专科护理(46所)、临床护理(34所)、护理管理(29所)、护理教育(20所)、社区护理(16所)、中医护理(14所)、心理护理(11所).所有院校入学考试科目均为思想政治、英语、护理综合,无院校要求报考者具有一定的工作经验.[结论]我国专业学位护理研究生教育更加注重临床型、专科型的护理专门人才的培养,临床方向设置专科化,为护理事业的发展提供一定的参考依据;肿瘤护理应进一步加强,同时增加器官移植护理.     

急诊科护士灾害护理知识继续教育的必要性

阐述急诊科护士在灾害护理中的地位与作用,分析我国急诊科护士灾害知识教育与培训的现状,提出加强急诊科护士灾害护理知识继续教育的必要性并对继续教育提出建议。     

急诊留观输液病人护理风险的防范

急诊科经常会对一些已诊断明确需药物治疗或诊断尚不明确需进一步诊治的病人留诊观察、输液治疗。由于护理工作涉及面广，在护理服务的过程中，不可避免地会发生一些难以预料的事件。近年来，随着病人自我保护意识的增强以及其他一些人为因素的影响，护患纠纷呈上升趋势。为了有效地防范护患纠纷，切实保护护患双方权益，急诊科不断改进工作方法，对留观输液病人加强护理风险防范措施，取得了较好的效果。现介绍如下。     

我国急诊科护士核心，能力培养现状

从临床护理、教育咨询、评判性思维、领导能力、法律伦理、专业发展和人际关系方面对我国急诊科护士核心能力培养现状进行综述,并对今后急诊科护士核心能力培训提出建议。