急性心肌梗塞异常P波与左心功能的关系及其临床意义的探讨

本文对照分析了165例AMI一系列心电图P波与临床左心功能的关系发现: 1.异常P波(Ptf-v_1<-0.03mms和/或P_Ⅱ振幅>2.0mm)未见于AMI无心衰组中,但在轻度左心衰和肺水肿组中则分别为50%和95.6%(P<0.01)。2.心衰组中Ptf-v_1阳性和阴性患者的住院病死率分别为13.6%和5.1%(P<0.05)。     

依达拉奉激活Nrf2通路减轻脑出血后继发性损伤

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对大鼠脑出血神经功能与脑水肿的疗效,并通过检测核因子相关因子2（Nrf2）通路及其下游抗氧化酶的表达变化,探索依达拉奉在脑出血中的抗氧化治疗机制。方法采用自体血立体定向注射建立大鼠脑出血模型,依达拉奉干预后24h分别行神经行为学评分及脑含水量测定,并检测Nrf2通路表达变化,脑组织切片行免疫荧光双标染色,判定Nrf2表达的细胞来源。结果依达拉奉干预脑出血大鼠后24h,前肢抬起及前肢对称实验较对照组均明显改善,脑含水量亦明显降低。依达拉奉组Nrf2及其下游抗氧化酶血红素加氧酶1（HO-1）、硫氧还蛋白（TRX）、谷胱甘肽-S-转移酶a1（GST-a1）、醌氧化还原酶1（NQ01）转录水平较对照组明显上调,依达拉奉组Nrf2及HO-1蛋白表达较对照组明显升高。脑组织切片免疫荧光双标染色表明,Nrf2主要在神经元中特异性表达。结论依达拉奉可明显减轻大鼠脑出血后神经功能障碍及脑水肿程度,其机制可能与激活内源性抗氧化系统Nrf2通路发挥对神经元的保护作用有关。     

多潘立酮与多塞平及维生素B1联合用药治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良是临床十分常见的症候群,发病率高,约占消化病专科门诊患者的50%[1]。大部分患者有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐,即所谓胃动力障碍。单纯使用胃动力药物治疗效果不是很理想。有多项调查表明,功能性消化不良患者存在焦虑、抑郁等心理障碍。2009年2月—2011年7月我们     

慢性肾功能衰竭患者心脏损害的彩色多普勒超声心动图研究

本文应用彩色多普勒超声心动图、心电图，X线照像对40例慢性肾功能衰竭（简称CRF）患者的心脏进行了检查及心功能测定。并选择了对照组，结果发现心脏受损38例（95％），心电图，X线的检出率分别为67％，44％，超声心动图发现CRF患者心脏损害以心脏扩大肥厚为主，伴有心包、瓣膜病变。21削（52．5％）被检出瓣膜有返流，其中双瓣返流占15％，三瓣返流占7．5％。（正常组只1例二尖瓣返流）心功能受损较晚，相当一部分病人心排血量是增加的，而左室舒张功能受损早于收缩功能。     

半面积向量对肺心病诊断意义的探讨

心电向量对慢性肺源性心脏病的诊断有较高的敏感性和临床价值。本文分析了50例肺心病人的半面积向量与44例同年龄组的健康人心电向量作对照。对半面积向量在肺心病中的诊断意义进行探讨。一般资料本组50例肺心病人和44例健康人。50例肺心病人中,心功能不全者41例。全组采用上海医用电子仪器厂生产的XX-2型心电向量仪,以Frank体系进行了心电向量图摄影,并用放大格测出F及H面QRS环总面积,计算半面积向量方位。     

MSCT血管重建技术对HCC肝外动脉供血血管评估（附35例报告）

目的探讨MSCT肝动脉期血管成像技术对原发性肝癌肝外动脉供血情况的诊断和临床应用价值。方法对原发性肝癌行MSCT三期动态扫描,除行常规轴位及MPR观察外,特别行肝动脉系统三维血管重建,重建方法包括最大强度投影（MIP）、容积再现重建（VR）和表面遮盖成像（SSD）等。结果35例患者共发现39支肝外供血动脉。肝外供血动脉来源类型分别源于胸廓内动脉（5．1％）,右肋间动脉（7．7％）,胃左动脉（12．8％）,右膈下动脉（38．5％）,大网膜动脉（2．6％）,右肾上腺或肾包膜动脉（10．3％）。结论MSCT肝动脉系统血管三维重建技术,可以初步发现了解原发性肝癌外肝动脉供血血管及肝动脉血供情况,对指导肝癌介入治疗插管、患者选择及治疗效果的预测将有一定的临床价值。     

体位性眩晕的诊断与治疗

体位性眩晕是一种以阵发性眩晕发作为特点的疾病,一般认为是微血管压迫前庭神经颅内段,引发神经纤维脱髓鞘所致。本病的确诊应排除其它典型的眩晕性疾病,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、偏头痛性眩晕、前庭神经元炎及半规管裂综合症等。抗癫痫类药物(如卡马西平)为本病治疗的首选,但对于难治性体位性眩晕,颅神经微血管减压术是目前唯一有效的手术治疗方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的影响因素及Nomogram预测模型的构建

目的 分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法 回顾性选取2015至2022年上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者336例为研究对象。根据术后1个月内随访时是否出现预后不良,将患者分为预后良好组(n=241)与预后不良组(n=95)。分析对比与慢性硬膜下血肿术后复发可能相关的13项因素。将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析并构建风险预测模型,采用Rstudio建立预测慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后不良的Nomogram模型,进行可视化展示。绘制受试者工作特征(ROC)曲线对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后不良风险预测模型进行预测效能评价。结果 共收集慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者336例,其中发生预后不良的患者95例,占比为28.27%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、脑萎缩、脑复张、术前血肿宽度、术前中线移位、术后硬膜下间隙、出院时中线偏移程度是慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的危险因素(P<0.05)。依据多因素Logistic回归分析结果构建慢性硬膜下血肿钻孔引流...     

NUMB shRNA真核表达载体构建及对人U87胶质瘤细胞NUMB、p53表达的影响研究

目的：构建NUMB shRNA（短发夹RNA）真核表达载体,体外评价其对人U87胶质瘤细胞NUMB及p53 mRNA及P53蛋白表达的影响。方法：免疫荧光细胞化学染色证实NUMB、P53蛋白在U87胶质瘤细胞的表达。构建针对NUMB mRNA表达的一对反向shRNA互补序列,克隆入psilencer 3．1／hygro真核表达载体,在测序鉴定无误后将NUMB shRNA转染至U87胶质瘤细胞,用RT—PCR和Western blot检测U87细胞转染前后NUMB及p53基因和P53蛋白的表达水平变化。结果：基因测序证实质粒构建成功,RT—PCR和Western blot结果证实U87细胞转染NUMB shRNA后48hNUMB mRNA及蛋白表达水平均下降,P53蛋白表达水平也明显下调。结论：在U87胶质瘤细胞中,NUMB参与了P53蛋白表达水平的调控,提示NUMB是一个潜在的脑胶质瘤基因及药物治疗的靶点。     

复方大承气汤保留灌肠在腹腔手术后的应用观察

目的 观察复方大承气汤保留灌肠对腹腔手术后患者胃肠功能恢复和炎症反应的影响.方法 将218例腹腔手术后患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用复方大承气汤保留灌肠;比较两组肠鸣旨恢复时间、肛门排气排便时间、腹胀发生率、手术前后白细胞及体温情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间短于对照组,腹胀发生率低于对照组;治疗组术后第3、5日白细胞变化和术后第3、4日体温下降较对照组显著.结论 复方大承气汤保留灌肠可促进腹腔手术后胃肠功能及早恢复,且能降低全身炎症反应,有效提高围手术期的治疗效果.