金雀根及其混淆品的薄层色谱鉴别

目的建立中药金雀根药材的定性质量标准，并用于混淆品的鉴别。方法制备金雀根及其混淆品白鲜皮的提取物，选择这二种药材含有的主要化学成分为对照，进行薄层色谱的比较。结果摸索并确定3个展开剂系统和2种显色方法，获得了清晰的薄层色谱斑点。结论薄层色谱法能有效鉴别金雀根及其混淆品，方法简便、实用。     

青年教师教学导师制的实践与探索

近年来,海外学者、高学位毕业生成为各高校引进师资的主流。针对这一变化,结合基础医学的教学特点,我院探索并实施了新的《青年教师教学导师制》,制定了以培养教学能力为中心的教师培养方案,构建和完善了青年教师培养体系。经过3年的实践,证实了教学导师制是提高青年教师教学质量的有效途径。     

原发性痛风甲基化谱的研究

目的应用基因芯片技术对痛风患者基因甲基化谱进行研究,为进一步研究探讨痛风的发病机制提供依据。方法随机选取门诊确诊为原发性痛风的3例男性患者(痛风组)和3例男性健康体检者（对照组）,采用基因芯片技术对两组受试者进行全基因组CpG岛的DNA甲基化检测,筛选差异甲基化位点,采用GeneOntology分析和Pathway分析对筛选基因进行功能分类和通路分析。结果痛风组与对照组相比,共有20426个CpG位点甲基化水平发生改变,涉及10063个基因,其中有5719个高甲基化位点,14707个低甲基化位点。GeneOntology分析显示,差异性甲基化基因主要参与调控小GTPase介导的信号转导、神经系统发育、神经形成、亲同抗原的细胞黏附以及神经元的分化等;Pathway分析显示,差异性甲基化基因参与了趋化因子细胞通路、Fc酌R介导的吞噬作用通路、B细胞受体信号通路以及T细胞受体信号通路等炎性通路。结论DNA甲基化可能与痛风的发病和急性期炎性反应相关,但还需进一步探究。     

尿酸转运蛋白相关基因多态性与原发性痛风遗传易感性关系的荟萃分析

目的探讨尿酸转运蛋白相关基因单核苷酸多态性与原发性痛风的相关性。方法检索PubMed数据库、EMBASE数据库、中国知网数据库和万方数据库的相关中英文文献,收集尿酸转运蛋白相关基因多态性与原发性痛风易感性的相关研究,按纳入与排除标准筛选文献,提取资料。使用RevMan5.3软件进行荟萃统计分析,敏感性分析及发表偏倚分析。结果共10386例原发性痛风患者和21076例对照者纳入分析,荟萃分析结果显示,SLC2A9rs3733591[OR（95%CI）=0.76（0.66,0.89）,P＜0.05]、SLC2A9rs16890979[OR（95%CI）=0.33（0.18,0.58）,P＜0.05]、SLC2A9rs6855911[OR（95%CI）=0.66（0.56,0.77）,P＜0.05]、SLC2A9rs13124007[OR（95%CI）=1.49（1.17,1.91）,P＜0.05]、SLC2A9rs1014290[OR（95%CI）=0.69（0.53,0.89）,P＜0.05]和ABCG2rs2231142[OR（95%CI）=2.13（1.81,2.50）,P＜0.05]这六个位点的多态性与原发性痛风易感性相关。结论SLC2A9（rs3733591、rs16890979、rs6855911、rs13124007和rs1014290）和ABCG2（rs2231142）的多态性与原发性痛风易感性相关。     

类风湿关节炎与肺部阻塞性疾病相关性的Meta分析

目的 系统评价类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）与肺部阻塞性疾病的相关性。方法 计算机检索Pubmed、embase数据库,对RA并发慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和哮喘的临床随机对照研究进行检索,采用Revman 5.3 软件进行数据分析。结果 最终纳入文献7篇,包括RA患者91 191例,对照组246 923例。采用随机效应模型,RA组发生肺部阻塞性疾病的危险性大于对照组（OR=1.81,95%CI=1.64～2.01,P<0.01）。结论 RA与肺部阻塞性疾病发病密切相关,RA患者COPD和哮喘的发生风险显著增加。     

2012年上海市普陀区儿童家长对预防接种门诊需求及满意度调查

我国在实施计划免疫初期时,传统的接种方式主要为人户接种或在村卫生室突击接种。20世纪80年代初,上海市普陀区在试点的基础上逐步推行以日开设的预防接种门诊。普陀区位于上海市区西北部的市郊结合部,常住人口129．7万,辖9个街道（镇）,设有lO个接种门诊。     

强直性脊柱炎患者血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平与附着点病变的相关性研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者TNF-α、细胞核因子-资B受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）和IL-34水平与超声评估附着点病变、实验室指标和临床指标的相关性。方法选取AS患者21例（AS组）,类风湿关节炎（RA）患者21例（RA组）,健康者41例（健康对照组）。采用ELISA法检测各组血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平。分析AS患者TNF-α、RANKL、OPG和IL-34与超声评估附着点病变、实验室指标和临床指标的相关性,并分析4项血清指标之间的相关性。结果AS组患者血清TNF-α、RANKL和IL-34水平均高于RA组患者及健康对照组,血清OPG均低于RA组患者及健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AS患者血清RANKL和IL-34水平与超声评估附着点骨侵蚀关节个数（r=0.564和0.482,均P＜0.05）及附着点炎关节个数（r=0.634和0.545,均P＜0.05）均呈正相关。AS患者血清IL-34水平与Bath强直性脊柱炎病情活动指数呈负相关（r=-0.454,P＜0.05）。AS患者血清RANKL水平与血清OPG水平呈负相关（r=-0.461,P＜0.05）。ROC曲线显示血清RANKL和IL-34水平诊断AS的AUC分别为0.994和0.941,均P＜0.05。当血清RANKL水平≥125.85pg/ml,灵敏度为0.95,特异度为0.95;当血清IL-34水平≥728.15pg/ml,灵敏度为0.95,特异度为0.73。结论AS患者外周血中存在较高水平的RANKL和IL-34,其与超声评估附着点病变骨侵蚀关节个数及附着点炎关节个数均呈正相关,提示两者可作为预测AS患者存在附着点病变的尤其是存在骨侵蚀的可靠指标。     

黄土汤加减治疗月经期便血久痔27例

近年来 ,笔者在临床上应用黄土汤加减治疗月经期便血久痔患者 2 7例 ,疗效甚佳 ,现报道如下。1　一般资料2 7例均为门诊病人 ,其中已婚妇女 2 2例 ,未婚女子 5例 ;年龄 1 7～ 30岁 1 0例 ,31～ 45岁 1 7例 ;病程最短 7日 ,最长 1 0年。2　治疗方法基本方药 :灶心黄土 (煎汤代水 ) 60 g,阿胶 (烊冲 )、焦白术各 9g,附子 3.5 g,干地黄1 5 g,黄芩、炙甘草各 3g。加减 :出血量多加炒槐米、地榆炭各 1 2 g;气滞腹胀者去附子 ,加枳壳 5 g,大腹皮 9g。每日 1剂 ,水煎分服。治疗期间停服止血西药 ,忌辛热刺激食物。3　治疗结果经上述方法服药 5～ 1 …     

涎腺超声联合血清BAFF检测在原发性干燥综合征诊断中的价值

目的探讨涎腺超声联合血清B淋巴细胞刺激因子（BAFF）检测在原发性干燥综合征（pSS）诊断中的临床价值。方法选择pSS患者80例（pSS组）,类风湿关节炎（RA）患者60例（RA组）,健康体检者20例（健康对照组）。采用ELISA法检测各组血清BAFF、增殖诱导配体（APRIL）、TNF-ɑ、IL-1β及IL-6水平;通过二维超声评估pSS患者涎腺受累情况。分析比较各组血清BAFF、APRIL、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平,并分析pSS患者血清BAFF、APRIL、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6与涎腺超声评分的相关性。结果3组血清BAFF、IL-1β、TNF-ɑ比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中pSS组患者血清BAFF、IL-1β、TNF-ɑ水平明显高于RA组与健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。pSS患者血清BAFF与涎腺评分呈负相关（r=-0.462,P＜0.05）,血清IL-1β与涎腺评分呈正相关（r=0.403,P＜0.05）。涎腺超声、血清BAFF对pSS诊断的灵敏度高于抗干燥综合征A抗原（SSA）/干燥综合征B抗原（SSB）、类风湿因子（RF）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对于涎腺超声评分≤2分的早期pSS患者,涎腺超声联合BAFF检测诊断特异度达到96.77%。结论pSS患者血清BAFF在疾病的早期即有明显升高,有助于早期诊断。涎腺超声对pSS的诊断比抗SSA/SSB有更高的灵敏度,特异度相当;BAFF对pSS的诊断比抗SSA/SSB灵敏度高,但特异度较低。对于涎腺超声评分≤2分的pSS患者,涎腺超声联合血清BAFF检测可提高诊断的特异度,可作为早期筛查指标。     

在校洗手综合干预改善小学生因病缺课的效果评价

【目的】评价基于学校的综合洗手干预对于改善小学生因病缺课的实施效果。【方法】2015年选取上海市普陀区办学条件相当的2所公办小学学生1 487人,其中1所实施包含设施改造、制度落实和健康教育在内为期1年的在校洗手综合干预,另1所对照校不采取上述干预措施,同时收集2015—2016学年期间的因病缺课登记信息。【结果】基线调查时干预学校与对照学校每周每百人因病缺课天数分别为(3.13±1.82) d和(3.28±1.54) d,差异无统计学意义;干预后干预校每周每百人因病缺课天数[(2.64±1.34) d]显著低于对照校[(5.45±3.13) d],P0.001,其中呼吸道传播相关症状/疾病所致的缺课天数下降趋势最为明显。【结论】基于健康促进的学校概念框架的包含设施改造、制度落实和健康教育在内的洗手综合干预能在1年内有效降低小学生的因病缺课,尤其是呼吸道传染病。学生良好的卫生习惯的养成需要学校、家庭、社会共同努力。