贵州省紧密型专科医联体提升基层妇幼保健机构综合能力实证分析

目的:以"贵州妇幼保健专科联盟"为例,分析贵州地区紧密型专科联盟提升基层妇幼保健机构综合能力的成效,为进一步优化贵州妇幼保健机构之间分级诊疗、双向转诊服务体系提供参考。方法:贵阳市妇幼保健院通过在区域内建立贵州妇幼保健专科联盟,采取业务指导、人才培养、技术支持、质量监控、资源共享等一系列帮扶措施,打通预约挂号、分级诊疗、双向转诊等绿色通道。结果:基层妇幼保健机构的整体面貌与之前有较明显改善,具体以业务量、新技术、新项目初见成效等结果体现。结论:贵州省紧密型专科医联体有助于推进分级诊疗的落地,提升全省妇产科、儿科、妇幼保健的整体水平,但仍存在地区财政补助、医保支付和绩效考核不一致等问题,成为制约分级诊疗、双向转诊的瓶颈。     

贵州省基层医疗机构数字化远程医疗设备使用情况调查

目的 对基层医疗机构9种数字化远程医疗设备使用情况及影响因素进行调查,为推动贵州远程医疗服务工作更好地开展提供政策建议。方法 随机抽取全省207家基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）,对其9种数字化远程医疗设备使用情况进行问卷调查;对10家乡镇卫生院负责人进行访谈调查。结果 使用9种设备的基层医疗机构数、检测总人次数均呈逐年增加趋势。至2019年6月,79.7%～88.9%机构使用DR、静态心电、彩超;37.7%～56.5%机构使用全自动生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血球检验仪;动态心电、全科诊疗仪基本未使用;贵州各市州远程医疗设备使用情况有差异,其中六盘水市、黔西南州日常仅使用DR、静态心电、彩超。访谈结果显示,缺乏专业技术人才、就诊人数少、医患双方对远程医疗认知度不高等问题是影响设备使用的因素。结论 数字化远程医疗设备在基层医疗机构的使用情况逐年向好,但仍应重点加强对远程医疗服务的宣传和相应专业人才的培养。在设备配置上不搞“一刀切”,重点加强六盘水市、黔西南州以及就诊人数多、距离较偏远的基层医疗机构的远程医疗服务建设。     

2011—2020年遵义市毒蕈中毒及其分布研究

目的 了解遵义市毒蕈中毒事件的流行病学、空间分布情况特点,为基层做好毒蕈中毒防控提供理论依据。方法 对遵义市食源性疾病监测系统报告的毒蕈中毒事件进行描述性分析及空间分布绘图。结果 十年间遵义市共报告毒蕈中毒事件525起,累计报告中毒病例1 758例,死亡29例。毒蕈中毒事件发生有季节波动性,主要发生在6—10月份,占总数的89.90%。家庭是毒蕈中毒事件的主要发生场所,占总数的96%。自采是毒蕈中毒事件中毒蕈的主要来源。结论 毒蕈中毒事件是引起食物中毒死亡的主要原因之一;借助地理信息系统(GIS),将环境因素和毒蕈类型分布相结合,初步探索毒蕈分布地图。     

贵州省监测点5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

目的研究贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。方法利用"中国居民营养与健康状况监测(0～5岁儿童和乳母监测)"项目资料,对1 016名调查对象进行分析,运用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法来评价儿童营养状况,采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果贵州省监测点5岁以下儿童的低体重率为7.09%,生长迟缓率为10.33%,消瘦率为5.91%,超重率为4.63%,肥胖率为1.28%。Logistic回归分析发现,早产、母亲职业为家务离职及母亲职业为农林牧渔生产者的儿童更易发生营养不良,而母亲未外出打工、定期监测儿童生长发育的儿童更不易发生营养不良。结论贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况仍然比较严重,儿童营养不良与早产、母亲职业、母亲是否外出打工及是否定期监测儿童生长发育紧密相关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况。     

贵阳市2005-2012年肺结核疫情流行病学分析

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,近年来因耐药结核病、结核病／艾滋病双重感染和流动人口增多等原因,结核病在全球范围内死灰复燃,严重危害着人们身体健康,是我国重点防控的疾病之一,也是全球关注的重大公共卫生问题。本文通过分析贵阳市2005-2012年肺结核的疫情动态及流行特征,旨在更好控制贵阳市肺结核发病水平及为科学制定防治措施提供参考依据。     

贵州省部分农村地区不安全注射情况调查

目的了解贵州省部分农村地区不安全注射情况，为有效预防控制农村地区不安全注射行为提供依据。方法采用定性研究的方法，对贵州省正安县部分农村卫生院、卫生室、个体诊所医务人员和部分村民进行访谈，了解当地的不安全注射情况。结果贵州省部分农村地区的乡医院、村卫生室、个体诊所普遍存在着使用玻璃注射器，但消毒措施不完善等情况。医疗机构对一次性注射器的处理较为随意，存在安全隐患。医务人员对消毒相关知识掌握较差，尤其是村医和个体医生。村民对不安全注射并没有引起重视。结论贵州省农村地区不安全注射情况较为严重，主要原因为医务人员安全注射意识不强，村民卫生知识缺乏，社会监管不力，需要在贵州省农村地区加大安全注射的健康教育。     

贵阳市老年人义齿修复现状及影响因素

了解老年人牙缺失和义齿修复状况及其影响因素 ,对开展老年口腔病的预防 ,提高义齿修复率 ,提高老年人的生活质量 ,研究老年卫生服务模式具有重要意义。为此 ,我们于 1997年 3～ 5月进行了本次调查。　　一、材料及方法　　作者单位 :5 5 0 0 0 4贵阳医学院预防医学系　　 1.调查对象及方法 :在贵阳市城区以办事处为抽样单位 ,采用整群抽样法 ,随机抽取一个办事处为调查点进行调查 ,被抽中的调查点为贵阳市威清办事处。以该办事处辖区常住人口中 6 0岁以上老年人为调查对象 ,共 192 9名。本次实查 170 7人 ,应答率 88 5 % ,其中男性 76 6人 …     

铝在氟中毒病因中的地位实验研究

Wistar大鼠212只,经36周慢性实验发现,饲料中加入氟化物后,使大鼠骨氟、铝均显著升高。骨氟与骨铝呈极显著正相关。表明氟能促进食物中自然铝的吸收和蓄积;发现氟斑牙发生率和严重程度及肾功能损害程度与氟铝联合作用有关。提示,氟中毒时很可能伴有铝在体内蓄积和发生作用。因此,首次提出铝是氟中毒的病因之一,在一定条件下氟铝联合作用是发生氟中毒的重要条件。     

贵阳市外来务工人员艾滋病行为干预效果评价

目的了解贵阳市不同类型外来务工人员对艾滋病相关知识的熟悉情况、态度和行为现状并分析其影响因素,提高其自我保护意识,探索在外来务工人员中有效开展艾滋病行为干预的方法并评价其效果。方法调查问卷由贵州省艾滋病防治办公室提供,采用整群抽样的方法选取贵阳市的商贸城、家政服务公司、饭店及建筑工地的外来务工人员作为研究对象,对314名外来务工人员进行匿名自填式基线期和末期问卷调查,在基线期调查结束后进行行为干预。统计分析采用卡方检验和多元线性回归,以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果干预后8道问题的答对率均高于干预前;商贸城外来务工人员艾滋病相关知识的知晓率由干预前的67.3%上升到干预后的99%;家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率由干预前20.9%上升到干预后95.7%,差异均有统计学意义。无论干预前后,家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率均低于商贸城,其中干预前的差异有统计学意义。性别、年龄、婚姻状况对外来务工人员艾滋病相关知识得分影响不大(婚姻﹥年龄﹥性别),而文化程度是其影响因素。结论受调查者所获知识较为片面,加大对外来务工人员行为干预的力度是当务之急。通过艾滋病防治知识综合干预,对于提高外来务工人员防艾知识是行之有效的。同时,提高劳动者的文化水平,普及义务教育,提高人口素质显得十分重要。     

贵州省贫困地区农村居民医疗需要和卫生服务利用

目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 0 5 ) ,两周患病率是全国农村平均水平的 1 8倍 ,两周就诊率低于全国农村平均水平。婴幼儿、老年人及特困人口的医疗需要量高于其他人群。老年人相对于其高需要而言卫生服务利用率低 ;不同收入人群的卫生服务利用率非贫困人口最高 ,贫困人口次之 ,特困人口最低。结论 :与全国农村相比 ,贵州省贫困地区农村居民的卫生服务需求状况呈现出高需要、低利用的特点 ;老年人、特困人口是卫生服务的重点人群。