外伤性胆道出血的介入治疗(附五例病例报告)

外伤性胆道出血是胆道出血的常见病因，其病情凶险、病程反复且容易误诊，内科保守治疗和传统的外科手术多难以奏效，病死率较高。本文收集我院自1998年1月至2005年5月间收治外伤性胆道出血病人5例，回顾性分析报告如下。     

外伤后阴茎异常勃起介入治疗5例

目的探讨外伤后高流人性阴茎异常勃起的诊断与介入栓塞术治疗。方法对5例接受栓塞治疗的高流入性阴茎异常勃起患者进行回顾研究。结果4例患者经介入治疗后勃起完全消退，随访半年1例疲软度不如发病前且其阴茎勃起时不坚，性生活持续时间缩短，4例勃起程度和性生活持续时间与发病前相同。结论阴茎动脉血管造影检查在高流入性阴茎异常勃起的诊断有很高的价值；对其出血供血动脉进行超选择性栓塞是可靠的治疗方法。     

脑保护下的颈动脉狭窄内支架治疗

目的 评价经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器对颈动脉狭窄的治疗效果。方法12例有临床症状的颅外颈动脉狭窄患者接受血管内支架植入治疗，术中同时使用颈动脉滤器进行脑保护，并对颈动脉滤器所回收的物质进行病理学分析。结果12例患者支架及滤器均成功植入，滤器均成功回收。回收物质为微小血栓颗粒、泡沫细胞、胆固醇颗粒。结论经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器，可有效缓解颈动脉狭窄所致的血流障碍，预防术中脱落的微小栓子进入脑内。     

动脉栓塞治疗产后出血的临床应用研究

目的评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗产后出血的血管造影表现及疗效。方法65例产后出血患者采用右股动脉Seldinger's穿刺技术,选择性插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行数字减影血管造影(DSA)明确出血原因、部位后用庆大霉素浸泡过的明胶海绵颗粒或条栓塞。结果插管成功率100%,手术时间30～60min,平均45.2±4.8min,术后止血总有效率98.46%。术后随访3～60个月,均无严重并发症发生,子宫体按期复旧,转经后月经正常。结论TAE创伤小,疗效快速肯定,对危及生命的产后出血是一种有效的治疗措施。     

复杂性严重胰腺外伤的外科综合治疗

目的 探讨复杂性严重胰腺外伤的抢救和治疗.方法 本组12例患者采取外科手术、胃造瘘和空肠造瘘、腹腔置管冲洗、深静脉高营养等综合治疗.结果 抢救成功10例,死亡2例.结论 复杂性重度胰腺外伤的患者,准确判断伤情,不断调整治疗方案;选择合理的手术方式和手术时机,胃造瘘和空肠造瘘,深静脉高营养是治疗的关键,胰周的通畅引流和灌洗是抢救治疗成功保证.     

阑尾癌二次误诊为晚期膀胱癌一例

患者男，53岁。尿频伴肉眼血尿2个月。患者于1991年5月始自感每日排尿次数增加，并间断性出现肉眼血尿，进食后无腹痛腹胀，大便无异常改变，B超提示，膀优区有一约4cm×3cm×3cm大小包块，于1991年7月23日以“膀胱癌”收外院。当时下腹末扪及包块，无压痛及反跳痛。尿常规：蛋白（），脓细胞少许。于8月13日手术，发现膀胱区固定、质硬，膀胱底部与回盲部致密粘连，膀胱右前壁有一约4cm×3cm×3cm肿块，回盲部和升结肠触及一约6cm×4cm×4cm大小凸凹不平肿块，考虑为晚期膀胱癌并转移，遂关腹，切口痊愈出院。于1991年8月26日转入我院，为…     

肺癌误诊为肺囊肿一例

<正> 1.病历摘要 患者男性,44岁。主因咳嗽、咳痰,痰中带血点3月于1998年8月入院。病程中无寒战、发热、无胸痛,活动后轻度气短。查体:左肺呼吸音较右侧稍有减弱,双肺未闻及罗音。辅助检查:血常规、血生化正常。胸部正侧位片及CT片示:左肺下叶后基底段见囊状透亮区,约5×6×7厘米大小,呈多房状,边界清晰,壁光     

高性能武装直升机飞行员改装体检结果分析

高性能武装直升机具有超低空、大速度、高机动等性能特点,飞行员需要承担高生理和心理负荷,对飞行员的身体条件及综合素质提出了更高要求.本研究对参加高性能武装直升机改装体检的57名飞行员的体检资料进行总结分析,为有针对性地进行航空卫生保障工作提供科学依据.