伴脑动脉狭窄的症状性腔隙性脑梗死患者脑血管造影分析

目的分析伴脑供血动脉狭窄的症状性腔隙性脑梗死患者的全脑血管造影结果。方法选择经CT或MRI确诊的51例症状性腔隙性脑梗死患者,全部接受全脑血管造影检查,均存在脑供血动脉狭窄,观察统计病变血管的狭窄程度及闭塞血管的侧支代偿情况。结果全部患者均成功接受全脑血管造影,无严重并发症发生,狭窄程度：9例（17.65%）≤50%,12例（23.53%）50%～70%,14例（27.45%）71%～99%,16例（31.37%）闭塞。51例中,40例（78.43%）存在梗死相关病变血管。16例闭塞病例中,12例有侧支循环形成。结论对伴脑供血动脉狭窄的症状性腔隙性脑梗死患者行全脑血管造影具有较高的阳性率,梗死主要由前循环系统血管病变引起,观察血管病变程度及侧支代偿建立情况对疾病下一步治疗具有重要指导作用。     

外伤后阴茎异常勃起介入治疗5例

目的探讨外伤后高流人性阴茎异常勃起的诊断与介入栓塞术治疗。方法对5例接受栓塞治疗的高流入性阴茎异常勃起患者进行回顾研究。结果4例患者经介入治疗后勃起完全消退，随访半年1例疲软度不如发病前且其阴茎勃起时不坚，性生活持续时间缩短，4例勃起程度和性生活持续时间与发病前相同。结论阴茎动脉血管造影检查在高流入性阴茎异常勃起的诊断有很高的价值；对其出血供血动脉进行超选择性栓塞是可靠的治疗方法。     

外伤性胆道出血的介入治疗(附五例病例报告)

外伤性胆道出血是胆道出血的常见病因，其病情凶险、病程反复且容易误诊，内科保守治疗和传统的外科手术多难以奏效，病死率较高。本文收集我院自1998年1月至2005年5月间收治外伤性胆道出血病人5例，回顾性分析报告如下。     

超选择性插管在治疗肾癌中的临床体会

目的探讨肾癌数字减影血管造影(DSA)的表现及介入治疗在临床中的应用价值。方法在造影基础上用微导管行肿瘤主支和侧支的化疗药物的栓塞,并用明胶海绵加强肾动脉栓塞。结果21例患者全部成功,17例行根治术,半年、1年、2年生存率分别为100%、82.3%、70.5%,4例行姑息性治疗,也起到良好效果。结论超选择插管肾动脉化疗栓塞术能提高肾癌的手术切除率及治疗效果,部分暂时无法手术的患者通过治疗可获得手术机会;无法切除患肾者或不愿行手术治疗者,也是有效治疗手段之一。     

子宫肌瘤MRI与血管造影对比分析

近年来,子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床效果较好,但也有个别病例子宫肌瘤缩小不明显.我们对2004年6月至2006年9月收治的26例子宫肌瘤患者的MRI及血管造影资料进行对比分析,观察子宫肌瘤T2WI信号高低、肌瘤部位及血管造影表现,研究T3WI对子宫肌瘤的血供的预测价值,旨在为经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤提供理论基础,报告如下.     

肾动脉栓塞及化疗性栓塞在肾癌切除术中的应用

目的对73例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价。方法术前单纯性栓塞组38例,化疗性栓塞组35例,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究。结果所有病例均成功地实施术前栓塞,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响。     

肝纤维化对射频消融治疗单发肝细胞癌患者长期预后的影响

目的观察肝纤维化程度对射频消融治疗后单发肝细胞癌(HCC)患者长期预后的影响。方法回顾性分析363例美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(SEER)中经射频消融治疗单发HCC患者,根据肝纤维化评分(FS)将其分为0~4分组(FS 0~4分组)和5~6分组(FS 5~6分组)。采用Kaplan-Meier法构建生存曲线,以COX比例风险模型分析影响预后的因素。结果与FS 0~4分组比较,FS 5~6分组患者中位病因特异性生存期(CSS)下降(33个月vs 22个月,P<0.001)。FS 5~6分(P<0.001)、伴血管侵犯(P=0.041)、AFP升高(P=0.042)及肿瘤长径>3 cm(P=0.026)是CSS下降的独立危险因素。结论肝纤维化是影响射频消融治疗后单发HCC患者长期预后的独立危险因素。     

肝中静脉和肝右静脉行肝静脉压力梯度测定的对比

目的观察和比较肝中静脉和肝右静脉行肝静脉压力梯度测定的操作成功率及插管透视时间。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年11月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行经颈内静脉路径球囊法测定肝静脉压力梯度的27例患者,分别于肝中静脉和肝右静脉行压力梯度测定,分别观察肝中静脉和肝右静脉的插管成功率和所需插管透视时间。结果肝中静脉置管成功率(26/27,96.30%)明显高于肝右静脉(18/27,66.67%),肝中静脉球囊导管置管平均插管透视时间(187±28) s明显少于肝右静脉(256±33) s,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在经颈静脉路径球囊导管肝静脉压力梯度测量中,肝中静脉相对于肝右静脉,是更加便捷的血管路径,应该作为首选插管静脉支。     

肝纤维化血清学模型预测HBV相关肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞序贯射频消融后复发

目的探讨肝纤维化血清学模型预测早期乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)后复发的价值。方法回顾性分析45例经TACE序贯RFA治疗的早期HBV相关HCC患者,采用术前实验室指标构建评估肝纤维化的S指数、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、白蛋白与总胆红素比值指数(ALBI)及谷氨酰转移酶与血小板比值指数(GPRI)4种血清学模型;以受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测HCC复发的效能,以COX比例风险模型分析HCC复发危险因素。结果治疗后随访期间14例HCC复发,复发与未复发患者间S指数、APRI、ALBI、GPR差异均有统计学意义(P均0.05)。S指数预测复发的效果最优,其曲线下面积(AUC)为0.853,敏感度和特异度分别为92.90%和77.40%,预测截断值为0.49;S指数0.49是HCC复发的独立危险因素(P0.05)。结论肝纤维化血清学S指数与经TACE序贯RFA治疗的HCC患者肿瘤复发相关;对S指数0.49的高危复发HCC患者应密切随访。     

子宫动脉药物灌注动脉栓塞刮宫术联合治疗颈妊娠的应用研究

目的 评价经子宫动脉化疗灌注，动脉栓塞，刮宫术联合应用治疗宫颈妊娠的疗效。方法 9例宫颈妊娠患者中7例行超选择性子宫动脉插管并通过灌注甲氨蝶呤（MTX）、运用自制明胶海绵颗粒栓塞后联合刮宫术进行治疗，另2例因发生大出血仅行子宫动脉栓塞和刮宫术，所有患者术后均观察β-HCG值变化。结果 9例患者中7例子宫动脉灌注、栓塞治疗均成功，2例大出血患者经栓塞后出血即停止，所有患者术后顺利行刮宫术，出血量仅为5mL-10mL，一周后β-HCG下降，均无与操作有关的严重并发症发生。结论子宫动脉药物灌注，动脉栓塞，刮宫术联合治疗宫颈妊娠是一种安全、简便、有效的方法，这项技术必将得到广泛的应用。