30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的 探讨各种病理类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。方法 收集30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析。结果 30例患者中,胸腺瘤14例,异位胸腺瘤1例,侵袭性胸腺瘤8例,胸腺类癌2例,胸腺癌2例,胸腺淋巴瘤2例,颈部胸腺囊肿1例。结论 CT能对良恶性胸腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断;对部分恶性胸腺肿瘤患者结合临床表现能对病理类型作出一定的判断。     

177Lu标记放射性药物研究新进展

177Lu的半衰期（T1/2）为6．7d,其发射3种能量β-粒子[Eβ（max）=497keV（78．6％）、384keV（9．1％）、176keV（12．2％）],同时还发射γ射线[113keV（6．4％）、208keV（11％）],适合体内定位显像。其粒子能量相对较低,在对病灶发生辐射作用时对骨髓抑制较轻,反应截面较大[176Lu（n,γ）177Lu,2．1×10^-25m2],堆照后可得到高比活度的核素。     

MSCT、三维重建、CR-PACS显示器诊断肋骨骨折的临床应用

胸部创伤中肋骨骨折最为常见,部分病人有典型的病史和临床表现,而常规X线片及传统的阅片方式却不能显示骨折线,从而引起误诊和漏诊,严重者可造成不良后果,各种医疗纠纷时有发生.随着放射诊断影像数字化的飞跃发展,大大提高了影像的清晰度,MSCT、三维重建、CR-PACS显示器诊断可进行各种图像后处理,特别是CT、三维重建对肋骨及肋软骨骨折早期诊断和治疗起到重要作用.笔者回顾性分析600例肋骨骨折病人,经传统X线肋骨摄片、MSCT、三维重建、CR-PACS显示器影像,探讨其应用价值.     

188例小儿肠套叠空气灌肠整复治疗体会

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠整复的临床应用,进一步提高其临床应用的整复率。方法对确诊的188例小儿肠套叠进行动态可监测下不同气压空气灌肠整复的临床观察进行回顾性分析。结果 188例中有174例(92.56%)成功整复,14例(7.44%)失败。结论空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法,结合间歇注气、手法按摩,明显提高整复成功率,对于部分患者发现套头固定、时间大于3d或有肠穿孔者应尽早手术治疗。     

肺部炎性假瘤64例X线胸片及CT征象分析

目的探讨64例肺部炎性假瘤患者X线胸片及CT征象特征性改变及鉴别诊断意义。方法收集64例肺部炎性假瘤患者的临床资料，胸片及胸部CT扫描。结果肺部炎性假瘤的诊断极为困难、常误诊为肺癌，其症状与肺癌相似，表现最多的是胸痛伴血痰。根据病灶特点，可分为圆形／类圆形（46／64）和不规则形（18／64）两种基本类型；病灶显示多种X线胸片及CT形态学表现，包括浅分叶征、桃尖征、平直征、和钙化等．结论：肺部炎性假瘤具有多种X线胸片及CT表现，难与其他肺部疾患（尤其是支气管肺癌）鉴别．但某些存在征象，具有一定特异性。     

脑保护下的颈动脉狭窄内支架治疗

目的 评价经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器对颈动脉狭窄的治疗效果。方法12例有临床症状的颅外颈动脉狭窄患者接受血管内支架植入治疗，术中同时使用颈动脉滤器进行脑保护，并对颈动脉滤器所回收的物质进行病理学分析。结果12例患者支架及滤器均成功植入，滤器均成功回收。回收物质为微小血栓颗粒、泡沫细胞、胆固醇颗粒。结论经皮血管内支架成形术联合应用颈动脉滤器，可有效缓解颈动脉狭窄所致的血流障碍，预防术中脱落的微小栓子进入脑内。     

外伤后阴茎异常勃起介入治疗5例

目的探讨外伤后高流人性阴茎异常勃起的诊断与介入栓塞术治疗。方法对5例接受栓塞治疗的高流入性阴茎异常勃起患者进行回顾研究。结果4例患者经介入治疗后勃起完全消退，随访半年1例疲软度不如发病前且其阴茎勃起时不坚，性生活持续时间缩短，4例勃起程度和性生活持续时间与发病前相同。结论阴茎动脉血管造影检查在高流入性阴茎异常勃起的诊断有很高的价值；对其出血供血动脉进行超选择性栓塞是可靠的治疗方法。     

肝转移性肿瘤介入治疗体会

目的 分析肝转移性肿瘤DSA表现、介入治疗方法及其临床疗效的价值。方法 对98例肝转移性肿瘤患者均行超选择插管治疗共245次，所用化疗药物为5-Fu，MMC，ADM，CDDP，联合化疗方案加超液化碘化油和明胶海绵栓塞。结果 近期疗效以CT检查和生化检查作为评价标准，总有效率为100％，平均生存期为21．6个月，本组0，5、1、2、3a生存率分别为97．4％，73．3％，46．9％和22．4％。结论 经肝动脉超选择介入治疗是肝转移肿瘤的较好方法，不但能减少副反应和并发症的发生，而且可以提高近期疗效。     

成人分泌性中耳炎47例误漏诊原因分析

分泌性中耳炎(SOM)以中耳积液、传导性耳聋为主要特征。儿童分泌性中耳炎耳痛明显,多数伴发热及上呼吸道感染症状,临床容易确诊;而成人分泌性中耳炎以耳痛就诊的占少数,多以耳闷、听力下降就诊,增加了临床诊断难度,所以常出现一些误漏诊现象。为提高对本病的认识,对我院2012年1月至2014年12月接诊的SOM中误漏诊情况进行了回顾性分析,现将结果报道如下:1临床资料     

超选择性插管在治疗肾癌中的临床体会

目的探讨肾癌数字减影血管造影(DSA)的表现及介入治疗在临床中的应用价值。方法在造影基础上用微导管行肿瘤主支和侧支的化疗药物的栓塞,并用明胶海绵加强肾动脉栓塞。结果21例患者全部成功,17例行根治术,半年、1年、2年生存率分别为100%、82.3%、70.5%,4例行姑息性治疗,也起到良好效果。结论超选择插管肾动脉化疗栓塞术能提高肾癌的手术切除率及治疗效果,部分暂时无法手术的患者通过治疗可获得手术机会;无法切除患肾者或不愿行手术治疗者,也是有效治疗手段之一。