中药内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎93例

中药内服及灌肠治疗溃疡性结肠炎９３例吴红梅，孟志强１上海中医医大学附属龙华医院２０００３２２上海医科大学２０００００关键词溃疡性结肠炎，口服方，灌肠，疗效观察溃疡性结肠炎以往称慢性非特异性溃疡性结肠炎，简称ＵＣ。近年来文献显示，ＵＣ发病率呈上升趋势。...     

高血糖对原发性肝癌疗效及预后的影响

[目的]探讨高血糖对原发性肝癌疗效、预后的影响及在肝癌诊治中的临床意义。[方法]142例肝癌患者接受手术、介入放疗、生物治疗等单一及综合治疗。分析肝癌合并高血糖的疗效，及肝癌的多种预后因素与生存率的关系。[结果]正常血糖组与高血糖组在生存率等方面无显著差异。预后主要与临床分期、肝功能分级、合并并发症与否等有关。[结论]高血糖并不影响肝癌的预后，高血糖不能作为肝癌诊治中的一个不利因素。     

海扶刀,肿瘤治疗“新利器”

海扶刀，一种无创伤的高科技治疗新技术，正逐渐成为治疗恶性肿瘤的主力军。     

78例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的治疗及应用效果评估

目的探讨胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床治疗方法与效果。方法选择2015年5月~2016年5月我院收治的胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予去椎板手术治疗,观察组行后路间接复位手术治疗。对比两组疗效。结果术前,两组Cobb角和伤椎前缘高度比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组伤椎前缘高度和Cobb角改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1、3、6个月VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用后路间接复位手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,疗效显著,出血少、手术时间短、并发症少。     

70岁以上老年胰腺癌患者的治疗及临床回顾性分析

目的了解70～90岁胰腺癌患者的治疗和生存情况,寻找相关预后因素,确定适合该人群的最佳治疗方法。方法对81例70岁以上胰腺癌患者的各种临床参数、所采取的主要治疗方法及生存时间进行分析。结果81例患者6个月、1年和2年生存率分别为50.2%、19.2%和3.2%,中位生存时间为6.2个月;接受根治术患者中位生存时间为26.5个月,单纯化疗患者中位生存期为6.6个月,放疗＋化疗者为5.7个月,支持治疗者为3.4个月。进一步分层分析显示,单纯化疗与放疗＋化疗比较,中位生存时间：Ⅲ期为8.1个月和11.3个月,Ⅳ期为6.2个月和3.9个月。卡氏评分（KPS）≤80分和有远处转移为预后不良的独立危险因素。结论老年胰腺癌患者早期手术切除可获得较长的生存期,对于一般情况良好者应考虑给予适当化疗,Ⅲ期患者可加用胰腺局部放疗,Ⅳ期患者胰腺局部放疗并未显示益处。KPS评分和是否有远处转移是影响患者预后的独立因素。     

血清甲胎蛋白升高胰腺癌28例文献分析

目的 了解血清甲胎蛋白(AFP)升高胰腺癌患者的临床病理特征、有效治疗措施和预后.方法 检索中文数据库CNKI、万方、维普和英文数据库PUBMED、EMBASE,纳入相关临床研究或病例报道,总结其临床病理特征、预后等.结果 共纳入24篇文献报道的28例血清AFP升高的胰腺癌患者.经统计,AFP升高的胰腺癌易发生于中老年男性.大部分患者在就诊时已处于中晚期,并且肝转移率高.病理类型以腺泡细胞癌为主,但不一定符合肝样癌的病理诊断.早期患者仍以手术切除为主,中晚期采用综合治疗.病理诊断符合胰腺肝样癌的患者对治疗措施的敏感性可能与肝细胞肝癌相似.AFP是判断疗效的重要指标.目前尚无对照研究比较血清AFP升高胰腺癌与AFP正常胰腺癌肝转移发生率及生存方面的差异,但从研究的统计数据看,并未显示出更差的预后.结论 血清AFP升高胰腺癌患者的预后、有效治疗措施以及AFP异质体表达情况尚无定论,还需进一步的基础及临床研究.动态检测AFP及其异质体对这种类型胰腺癌的诊断、疗效、预后的判断有重要意义.     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。     

浅析“军卫”医院信息系统下药品管理存在的问题及对策

目的：运用管理学知识，探讨“军卫”医院信息系统下药品管理问题的解决方法，提高医院药品管理能力。方法：总结实际应用中出现的问题，分析原因，结合药品管理实际，运用管理学知识探讨全面系统的解决方案。结果：药品管理结构合理、责任明确，系统操作及时规范，控制得力，实际中出现的问题得到解决。结论：运用管理学知识，结合药品管理实际，发挥“军卫”医院信息系统优势，是解决问题，提高药品管理能力的有效途径。     

人胰腺癌高肝转移细胞株的建立及其意义

背景与目的：胰腺癌肝转移是胰腺癌晚期常见的症状，也是主要的致死原因。肿瘤转移是一个相当复杂的过程，建立胰腺癌肝转移模型是研究胰腺癌肝转移机理关键的一步。本研究通过连续人胰腺癌SW1990细胞脾脏移植法筛选出高肝转移胰腺癌细胞株，并对其转移相关特性进行分析。方法：人胰腺癌SW1990细胞脾内注射出现肝转移病灶后，将肝转移病灶肿瘤细胞体外原代培养扩增，再脾内注射出现肝转移病灶，此过程重复4次筛选到SW1990H4；然后比较SW1990H4和SW1990细胞株的核型、细胞体外增殖、细胞周期、体外侵袭、体内成瘤性、转移性和部分转移相关基因MMP-2、MMP-9、VEGF、bFGF和E—cadherin mRNA表达水平的差异。结果：SW1990H4和SW1990细胞株的核型及周期差异无显著性（P〉0．05）；SW1990H4体外细胞增殖速度、体外侵袭能力、移植瘤增长速度和肝转移率均显著高于SW1990细胞株（P〈0．05），SW1990H4细胞MMP-2、VEGF、bFGF和E—cadherin mRNA表达水平均高于SW1990，只有MMP-9 mRNA表达水平低于SW1990。结论：SW1990H4是人胰腺癌高肝转移细胞株，可应用于胰腺癌肝转移机制研究和抗肝转移药物的筛选。     

华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响

目的检测华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响,初步探索华蟾素抑制胰腺癌生长的作用机制。方法将荷人胰腺癌SW1990裸小鼠随机分为华蟾素组和生理盐水组,分别予腹腔注射华蟾素注射液和氯化钠注射液,共21d。实验结束时,随取两组瘤块组织,应用基因表达谱芯片检测肿瘤组织相关基因的表达。结果华蟾素作用3周后表达量上调比值大于6的差异基因主要为复制蛋白A、抑瘤素M受体、死亡受体配体基因;下调比值大于6的差异基因主要为细胞内激酶网络成员的蛋白激酶如蛋白磷酸激酶、酪氨酸蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶、丝氨酸/苏氨酸激酶等。结论华蟾素有可能通过上调复制蛋白A,抑瘤素M受体、死亡受体配体基因表达,促进肿瘤细胞的死亡和凋亡;也可能选择性抑制细胞信号转导通路特别是MAPK通路中的关键酶,如蛋白酪氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶等基因来发挥其有效的抗肿瘤特性。