2016-2018年上海市戒烟门诊患者干预效果分析

【目的】了解上海市戒烟门诊就诊患者的一般情况、吸烟情况、戒烟情况以及1个月随访情况,为进一步有效开展戒烟门诊提供科学依据。【方法】调查2016年1月1日-2018年12月31日前往项目选定戒烟门诊就诊的841名吸烟者,并于1个月后完成725名患者的随访工作,利用SPSS软件分析收集到的相关数据。【结果】2018年就诊患者中91.3%为男性;50.6%年龄在35~55岁;57.1%学历程度在小学及以下;60.2%是企业,商业,服务业工作人员。44.1%的患者每天吸烟支数在10~20支;34.6%的患者烟龄在10~20年;38.6%的患者起床后5 min内吸第1支烟。72.1%的患者在前往戒烟门诊前尝试过戒烟;14.8%的患者使用过电子烟帮助戒烟;33.9%知晓戒烟门诊的途径是本医院医生的告知;61.4%决定戒烟的原因是关注自己和家人的健康。2018年戒烟门诊1个月的时点戒烟率为48.8%;44.0%的患者认为对戒烟帮助最大的关键是自己的决心;46.2%戒烟未成功患者认为,最大的阻碍是烟瘾发作。【结论】上海市戒烟门诊的开设能够帮助患者戒烟,但依然存在一些问题。针对前往戒烟门诊的患者特点,应及时找出戒烟门诊宣传上的薄弱点,例如女性、低文化水平以及务农职业的患者较少;依据患者吸烟的情况,切实提升戒烟门诊服务质量;找出戒烟门诊在提供再次戒烟服务过程中的切入点,更好地完善上海市戒烟门诊的建设工作。     

上海市电子烟使用者电子烟相关知识知晓及态度情况分析

目的 了解上海市电子烟使用者对电子烟的认知、态度情况,为提出针对电子烟的干预措施和制定相关政策提供科学依据。方法 于2021年8—10月采用同伴推动抽样法招募上海市电子烟使用者400人为研究对象,问卷调查个人情况、电子烟相关知识知晓情况、对电子烟使用的态度情况。使用SPSS 24.0软件进行统计学描述。结果 电子烟使用的相关知识知晓情况方面,13.1%的使用者对电子烟烟油（烟液）具体成分完全了解,50.0%对电子烟气溶胶具体成分不清楚;电子烟的使用会对呼吸系统产生健康影响的知晓率为53.9%,但电子烟造成其他系统危害的知晓率较低。了解电子烟相关知识的途径渠道中,55.8%的调查对象通过网络媒体了解,38.2%的调查对象通过同事、家人或朋友了解。对电子烟的认知情况方面,54.2%的调查对象认为使用电子烟对身体的危害程度比传统烟草小,58.9%的调查对象认为电子烟使用会产生二手烟危害但是要比传统烟草小,50.5%的调查对象认为电子烟使用是否能帮助戒烟因人而异,47.4%的调查对象认为电子烟不可以被用作戒烟工具。对电子烟的监管态度方面,62.8%的调查对象支持将电子烟监管纳入《上海市公共场所...     

上海非户籍人口巨大儿发生危险因素的病例对照研究

目的 探讨非户籍人口巨大儿发生的危险因素,特别是可控因素,为制定干预措施提供依据。方法 采用成组病例对照研究,选择闵行区产院出生的非户籍巨大儿206例作为病例组,按性别匹配选取同期出生的非户籍正常体重儿作为对照组,采用卡方检验、多因素非条件logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果 研究显示,孕周每增加一周,巨大儿的发生危险增加,OR为2.47;第二产、第三产发生巨大儿的危险分别为第一产的2.90倍、3.72倍;母亲孕前BMI每增加1kg/m²、孕期增重每增加1kg,巨大儿的发生的危险增加,OR分别为1.34、1.08。母亲孕期不运动、母亲孕中期食量较平时增加20%以是巨大儿发生的危险因素,OR分别2.33、15.84。结论 本研究中发现的巨大儿发生的危险因素中,母亲的孕前高BMI、孕期增重过多、孕期不运动及孕中期食量增加过多是可干预的危险因素,值得相关部门在制定干预措施时多加重视。     

信息化基础的慢性病“三位一体”管理模式的应用研究

目的探索和实践信息化基础的社区卫生服务机构-疾病预防控制中心-综合医疗机构的"三位一体"的慢性病综合管理模式。方法回顾性总结和分析2007—2010年全区社区卫生服务中心、二级以上综合医疗机构、区疾病预防控制中心,应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式对高血压、糖尿病、常见肿瘤等的管理情况。结果应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式后,慢性病的管理数量明显增长,随访方式转变为临床预防的充分结合,心脑血管疾病的发病率降低,糖尿病前期、糖尿病和常见肿瘤的早发现率提高。结论倡导信息化基础的慢性病"三位一体"综合管理模式,有助于形成慢性病预防-诊治-康复无缝隙的全程干预和有针对性的人群分类管理,实现慢性病早发现,降低远期发病率,减少并发症。     

上海市闵行区233名高血压患者自我管理效果评价

高血压病管理是上海社区医院慢性病管理的重点工作，也是预防和控制人群冠心病、脑卒中高发病、高死亡的主要手段之一。但是由于高血压发病人数的逐年递增，管理工作量的不断增加，社区医务人员人力资源缺乏等原因，如仅局限于原来医生参与的高血压分层分组管理模式已不能满足患者的需求，在充分调动患者广泛参与和互动方面也存在一定的缺陷。高血压自我管理模式在原有的管理基础上弥补了这方面的不足，目前已在我区各社区中逐步推行。为了解高血压自我管理模式开展的效果，我们对本区233名自我管理小组高血压患者在参与活动前后的情况进行了调查分析。     

上海市初中生2013年与2019年烟草流行情况比较分析

目的 了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ²检验比较2次调查的烟草流行率,多因素logistic回归分析相关影响因素。结果 2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%,尝试吸烟率为2.9%,均低于2013年水平（分别为0.7%和6.9%）;2019年现在电子烟使用率（0.6%）较2013年无明显变化（0.6%）;2019年听说过电子烟的比例（78.4%）显著高于2013年水平（47.2%）;2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%,略低于2013年水平（73.0%）,以上比较均差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,2019年,好朋友吸烟（OR=27.381,95%CI：12.037~62.287）、校内看到有人吸烟（OR=2.477,95%CI：1.155~5.312）、认为二手烟可能没有危害（与认为二手烟肯定有危害相比,OR=8.471,95%CI：1.464~49.005）的初中生现在吸烟率更高。≥15岁（与≤12岁相比,OR=8.688,95%CI：1.922~39.266）、室外二手烟暴露（OR=8.608,95%CI：1.048~70.692）、好朋友吸烟（OR=8.115,95%CI：1.754~37.545）的初中生现在电子烟使用率更高,认为吸烟使社交更不舒服［与认为吸烟使社交更舒服相比（OR=0.105,95%CI：0.018~0.615）］的初中生现在电子烟使用率更低,以上均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平,但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关,应从多维度开展预防和干预,切实保护青少年远离烟草危害。     

上海市闵行区高血压综合干预管理项目效果评价

<正>国内外研究经验表明,以社区为基础、以控制不良生活行为为手段的综合防治模式是高血压控制的最有效途径[1]。而高血压的管理效果与干预措施密切相关,社区高血压的综合干预节约卫生资源,符合成本效益原则[2]。随着上海市闵行区卫生局按项目拨款工作的进一步推进,2007年闵行区管理高血压患者