小儿羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉中呼吸抑制14例分析

小儿羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉中呼吸抑制１４例分析附属医院麻醉科孙洪英，应诗达用羟丁酸钠（γ－ＯＨ）和氯胺酮（ＫＴ）给小儿静脉复合麻醉可抑制呼吸，现结合诊治的１４例，对发生原因分析如下。１４例为５个月～１４岁的患儿均为肥胖儿，体重１０～１９．５ｋｇ。术...     

血管紧张素Ⅱ受体-1基因多态性与脑血管病的关系

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体-1(AT1R)基因多态性与脑血管病(CVD)的关系。方法采用聚合酶链式-限制性片段长度多态性方法,检测104例CVD患者(CVD组)及98名健康人(正常对照组)的AT1R基因多态性,并进行分析。结果在研究总对象中没有发现CC基因型。CVD组AA、AC基因型频率分别为40.4%、59.6%,A、C等位基因频率分别为70.1%、29.9%;正常对照组AA、AC基因型频率分别为91.8%、8.1%,A、C等位基因频率分别为95.9%、4.1%。AT1R各基因型和等位基因频率在CVD组和正常对照组分布差异有显著性(均P<0.05)。结论AT1R基因多态性可能与CVD发病有关。     

应用案例教学培养专业学位研究生的诊疗能力及科研思维

为探讨案例教学法在专业学位研究生的神经病学教学中的应用效果。本文引用1例重症肌无力患者病例,引导学生思考案例诊疗过程中存在的问题,进而进行讨论和解决。通过本次案例教学实践,学生在掌握重症肌无力理论知识的同时,提高了学习主动性,加深了对重症肌无力的临床诊疗认知,培养了科研思维能力。     

载脂蛋白E基因多态性与脑血管疾病的关系

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与脑血管疾病（Cerebrovascular disease，CVD）的关系。方法应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术检测CVD患者98例（脑梗死78例，脑出血20倒）和90名健康对照的ApoE基因多态性分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果发现5种ApoE基因型，脑梗死组E3／4基因型频率（23．1％）及ε4频率（14．7％）显著高于对照组（7．8％，5．0％），而E3／3基因型频率（56．4％）及ε3频率（75．6％）显著低于对照组（78．9％，88．3％）。脑出血组的ApoE基因型及基因频率与对照组比较差异无显著性。不同ApoE基因型之间TC和LDL水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发现ApoEε4基因是CI发病的遗传易患因子；而ApoEε3基因则对CI具有保护作用。同时ApoE基因多态性影响血脂水平。     

脑血管病患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的 探讨脑血管疾病患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性。方法 应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术检测脑血管病患者98例（脑梗死78例，脑出血20例）和90名健康对照的ApoE基因多态性分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果 脑梗死组E3/4基因型频率及E4等位基因频率显著高于对照组（23.1%&#8197;vs&#8197;7.8%；14.7%&#8197;vs&#8197;5.0%，P均＜0.05）；而E3/3基因型频率及E3等位基因频率显著低于对照组（56.4%&#8197;vs&#8197;78.9%；75.6%&#8197;vs&#8197;88.3%，P均＜0.05）。脑出血组的ApoE基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同ApoE基因型之间总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ApoE4等位基因是脑梗死发病的遗传易患因子，而ApoE3等位基因则对脑梗死具有保护作用。ApoE基因多态性影响血脂水平。     

不同类型脑梗死患者血管紧张素 -Ⅱ2型受体A1675G基因多态性分析

目的 探讨血管紧张素-Ⅱ2型受体(AT2R)基因A1675G单核苷酸多态性与不同类型脑梗死的关系. 方法 采用套式等位基因特异性引物PCR技术检测AT2R A1675G单核苷酸多态性,比较和分析病例组与对照组间该基因型及等位基因的分布频率差异,并运用Logistic回归分析脑梗死的危险因素.结果 1.脑梗死组G等位基因频率0.292明显低于对照组0.518,P<0.05.2.将脑梗死 按OCSP分型分组,各组间比较G等位基因频率,P>0.05.各型脑梗死组G等位基因频率低于对照组, P<0.05.3.Logistic回归分析后,G等位基因降低脑梗死的发生概率,OR值为0.38, P<0.05.结论 AT2R基因A1675G单核苷酸多态性对各型脑梗死发病均有保护作用,但对不同类型脑梗死的保护作用无差别.     

大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡及尼莫地平干预的研究

目的：研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的情况及尼莫地平干预的影响。方法：雄性Wistar大鼠120只,随机分为正常对照组、假手术组、脑缺血组和尼莫地平组,后两组按时间分成再灌注1、3、6、12、24,36、48、72h和7d组。制作MACO动物模型致大鼠形成局灶性脑缺血,记录大鼠的神经功能缺损情况,应用TUNEL法检测脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的情况。结果：大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡缺血组各时间点同正常对照组、假手术组相比均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;尼莫地平干预后可以显著减少大鼠脑缺血再灌注损伤凋亡细胞数量（P〈0.05）。结论：尼莫地平可以减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,从而保护大鼠脑缺血再灌注脑细胞的损害。     

老年腰椎结核病人的心理护理

本就老年腰椎结核病人的心理护理体会，进行总结。     

血管免疫母细胞性淋巴结病转变为非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,62岁 ,反复高热、寒颤、伴多个关节酸痛、无红肿、腹痛、腹胀半年 ,1999年 7月 17日入院。查体 :Ｔ 3 7.5℃ ,神清 ,全身浅表淋巴结肿大 ,最大直径 2 .7ｃｍ ,光滑、无压痛 ,活动良好。双肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音低。心脏查体正常。腹软、无压痛、肝未触及 ,脾肋下 2ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,移动性浊音阳性。血常规示 :ＷＢＣ 2 .9× 10 9/Ｌ ,中性 0 .68,淋巴 0 .183 ,血红蛋白及血小板正常 ,血沉 90ｍｍ/1ｈ ,Ａ/Ｇ =3 1∶3 3 (ｇ/Ｌ) ,ＩｇＡ2 .5 5 ｇ/Ｌ ,ＩｇＧ18.8ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 3 .83 ｇ/Ｌ ,ＡＫＰ 13 2Ｕ (金氏 ) ,γ球蛋…     

动脉粥样硬化性脑梗死患者CXCL16 TNF-α血清水平的相关研究

目的探讨血清CXC型趋化因子配体16(CXC ligand 16,CXCL16)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis Factor-α,TNF-α)水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测120例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清CXCL16、TNF-α水平,与75例健康对照者进行比较。结果脑梗死组血清CXCL16、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.05)。脑梗死患者病情严重程度各组的血清CXCL16水平差异有统计学意义(P0.05),而TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),且血清CXCL16水平与脑梗死患者病情严重程度呈等级正相关(r=0.434,P=0.000)。梗死灶大小各组和梗死部位各组的血清CXCL16、TNF-α水平差异均无统计学意义(P0.05)。联表卡方检验的相关分析得出,血清CXCL16、TNF-α水平均与发生动脉粥样硬化性脑梗死呈正相关(C=0.475,P=0.000,C=0.252;P=0.001)。脑梗死急性期血清CXCL16水平与脑梗死各危险因素及TNF-α水平之间无显著相关性(P0.05)。结论血清CXCL16、TNF-α水平在动脉粥样硬化性脑梗死急性期升高,与脑梗死的发生、发展密切相关。血清CXCL16水平可作为预测动脉粥样硬化性脑梗死发病、评估病情和判断预后的可靠生物学标记物之一。