老年人肺结核后空洞内继发肺曲菌球六例并文献复习

一、对象和方法 我院2002年11月至2006年6月确诊老年肺结核继发空洞肺曲菌球6例.其中男5例,女1例.年龄63～82岁,平均71岁.既往均有肺结核病史.其中4例经"标三化"治愈,1例不治自愈,1例抗痨治疗情况不详.     

黄连单味药的临床新用

黄连性寒、味苦 ,传统上多用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐、热盛火炽、烦燥、痈肿疮毒等症。现代药理研究表明 ,黄连含有小蘖碱、黄连碱、甲黄连碱及棕榈碱等化学成分 ,因此具有较强的抗菌作用。同时 ,它应用于临床治疗多种疾病 ,现报告如下。1　治疗高血压黄连素片 ,每日 0 75～ 4ｇ ,分 3～ 4次口服 ,6～ 1 4日为 1个疗程。曾以此法治疗 1 7例高血压 ,其中 1 3例服药后数天内血压降至正常范围。2　治疗心律失常黄连素片 ,每日 4次 ,每次口服 0 4ｇ。显效后逐渐减至维持量 ,若服药 5～ 7日仍无效或未有显效者 ,则加量至 0 5～ 0 6…     

哮喘小鼠肺组织中水通道蛋白5和黏蛋5AC的表达变化及其相关性研究

目的 探讨支气管哮喘(以下简称哮喘)小鼠肺组织水通道蛋白5(AQP5)和黏蛋白MUC5AC基因和蛋白的表达变化及其两者的相关性.方法 制作小鼠哮喘模型,测定支气管肺泡灌洗液细胞分类及肺组织湿干重比值,应用Real-time PCR法测定哮喘组(OVA组)和对照组肺组织中AQP5和MUC5AC mRNA的表达,应用免疫组化法测定AQP5在肺组织中的分布,免疫印记法、ELISA法测定AQP5和MUC5AC蛋白在肺组织中的表达.结果 小鼠哮喘组肺组织中AQP5表达较对照组明显减低(P＜0.01),而MUC5AC表达显著升高(P＜0.01),两者呈负相关(r=0.901,P＜0.01).结论 哮喘时肺组织中AQP5表达的减低可能与气道MUC5AC表达的升高有关,从而促进了气道黏液过度分泌.     

哮喘小鼠肺组织中水通道蛋白5和黏蛋白5AC的表达变化及其相关性研究

目的探讨支气管哮喘(以下简称哮喘)小鼠肺组织水通道蛋白5(AQP5)和黏蛋白MUC5AC基因和蛋白的表达变化及其两者的相关性。方法制作小鼠哮喘模型,测定支气管肺泡灌洗液细胞分类及肺组织湿干重比值,应用Real-time PCR法测定哮喘组(OVA组)和对照组肺组织中AQP5和MUC5AC mRNA的表达,应用免疫组化法测定AQP5在肺组织中的分布,免疫印记法、ELISA法测定AQP5和MUC5AC蛋白在肺组织中的表达。结果小鼠哮喘组肺组织中AQP5表达较对照组明显减低(P<0.01),而MUC5AC表达显著升高(P<0.01),两者呈负相关(r=0.901,P<0.01)。结论哮喘时肺组织中AQP5表达的减低可能与气道MUC5AC表达的升高有关,从而促进了气道黏液过度分泌。     

超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检在呼吸疾病的应用

超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)自2002年研发以来,2007年即已被美国国家综合癌症网络(NCCN)和美国胸科医师学会(ACCP)肺癌指南推荐为肺癌术前评估的重要工具,为肺癌纵隔分期提供了新标准,且在趋势上有取代外科纵隔镜的可能.     

自发荧光支气管镜在中央型支气管肺癌诊断中的临床分析

目的 探讨自发荧光支气管镜（AFB）在中央型支气管肺癌诊断中的价值。方法 对93例临床怀疑支气管肺癌患者采用AFB联合白光支气管镜（WLB）检查的诊断结果进行回顾性分析,统计AFB联合WLB和WLB的镜下异常表现及病理结果,比较两种方法诊断早期中央型肺癌的灵敏度、特异度。结果 93例患者中,AFB联合WLB检查表现异常者79例,WLB检查表现异常者59例;74例患者病理诊断为阳性,其中重度非典型增生3例,原位癌1例,浸润性癌70例。AFB联合WLB检查发现异常病理证实阳性者67例,WLB检查发现异常病理证实阳性者50例;两者诊断中央型肺癌的灵敏度分别为90.5%、67.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于中央型支气管肺癌的定位诊断,AFB检查的灵敏度比WLB更佳。     

在YUV色彩空间中自荧光气管镜图像定量方法的临床应用

背景与目的通过对不同病理类型的自荧光气管镜（autolfuorescence bronchoscope, AFB）图像目标区域的YUV定量分析,确定区分不同疾病类型的最佳判别指标,探讨AFB在中央型支气管肺癌诊断中的价值。方法对研究对象进行白光气管镜+AFB检查,二者在镜下存在异常者行活检。并对荧光图像显示病变部位通过MATLAB图像测量软件进行YUV定量分析。根据正常支气管粘膜、炎症、低级别上皮样瘤变、高级别上皮样瘤变、浸润性癌的病理结果分组。研究各组与YUV值间的关系,所得数据采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。结果 Y值在浸润性癌和LGD组间存在统计学差异（P=0.040）,在浸润性癌和炎症组也存在明显统计学差异（P<0.001）。其他的各组间无统计学差异。U值在浸润性癌和HGD、LGD、炎症、正常支气管粘膜组之间存在统计学差异（P<0.050）,能较好鉴别正常粘膜及恶性病变。V值在浸润性癌和LGD组（P=0.003）、炎症组（P<0.001）、正常支气管粘膜组（P<0.001）存在统计学差异,能有效鉴别浸润性癌及良性疾病。V值在正常支气管粘膜组与HGD组（P=0.001）、炎症组（P=0.004）间比较也具有统计学差异。结论利用YUV色彩空间系统针对支气管和肺良恶性疾病鉴别有一定临床应用价值,为临床气管镜诊断肺癌及癌前病变提供有效科学依据。     

北冬虫夏草水提物对人肺腺癌细胞A549的作用

目的探讨北冬虫夏草水提物(CME)对人肺腺癌细胞A549的作用。方法以不同质量浓度的CME处理A549细胞24、48、72 h,CCK8法检测细胞生长抑制率。以0.5 mg/mL CME处理A549细胞(干预组)12、24和48 h,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率,Western blotting检测A549细胞增殖相关蛋白(p-ERK和p-Akt)和凋亡相关蛋白(caspase-3)的表达;以未予CME处理的A549细胞作为对照组。结果 A549细胞生长抑制率随CME质量浓度的升高和处理时间的延长而上升,呈明显的浓度-时间依赖性(P<0.01)。与对照组比较,干预组G2/M期细胞比例明显增加(P<0.01);干预组细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.01),且与CME处理时间呈显著正相关(r=0.995,P<0.01);干预组p-ERK和p-Akt表达明显低于对照组,且与CME处理时间呈显著负相关(r=-0.881,P<0.01;r=-0.932,P<0.01);干预组caspase-3表达显著高于对照组(P<0.05),且与CME处理时间呈显著正相关(r=0.681,P<0.01)。结论 CME对A54...     

EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值

目的探讨经超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值,并分析其临床病理特征。方法收集160例经EBUS-TBNA细胞学检查的病例,以组织病理学结合临床共同诊断为标准,分析细胞学检查在肺癌及结节病诊断中的价值。结果 150例病例经组织病理学诊断后确诊,其中肺癌108例,结节病23例,结核病4例,其他疾病15例。EBUS-TBNA细胞学检查显示肺癌95例,肺癌诊断阳性率88.0%（95/108）,阴性率12.0%（13/108）。以组织病理学诊断为依据,EBUS-TBNA细胞学诊断肺癌的敏感度为88.0%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.4%。EBUS-TBNA细胞学检查显示23例结节病中有15例可见非坏死肉芽肿病变,4例结核病中有1例可见干酪坏死的肉芽肿病变。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌诊断的敏感度及特异度均较高,对结节病及结核病的诊断也有一定的提示作用。     

电磁导航支气管镜系统在呼吸系统疾病诊治中的应用现状与展望

支气管镜为获取肺外周病变(peripheral pulmonary lesions,PPL)的一种微创技术。传统支气管镜引导的经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在X线透视指导下进行,诊断率相对较低。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)是近年来出现的一项新的微创诊断技术。其对PPL诊断率优于传统经支气管镜。多项研究已显示出ENB诊断PPL具有的可行性和安全性,并且显示出ENB在PP定位和治疗领域具有潜在的应用前景。该文就这一技术临床应用现状作一综述。