细菌β内酰胺酶诱导酶及超广谱β内酰胺酶的耐药性检测

为正确合理使用抗生素 ,我们采用双纸片扩散法对大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌等产生的 β内酰胺酶诱导酶及超广谱 β内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的耐药性进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　选择本院 1998～ 1999年临床送检的痰、尿、血及分泌物等标本中检出的革兰氏阴性杆菌。1 2　材料　培养基采用水解酶蛋白 (ＭＨ)琼脂平板 ,药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。1 3　方法1 3 1　β内酰胺酶诱导酶耐药性检测　采用双纸片扩散法 ,以亚安培南药敏纸片为诱导剂贴在平皿中央 ,周围分别贴头孢塞肟 (ＣＴＸ3…     

带器早期妊娠128例原因分析

宫内放置节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要节育措施,约占各种节育措施的39.1％IUD具有安全、经济、简便、效果确切等优点,但也发生某些反应和并发症,如盆腔炎、节育失败等。笔者统计1998年1～12月门诊病例中终止早孕者3664例,其中有128例为带器妊娠,占总数的3.49％,现将所得资料分析讨论于后。1 资料 本组128例中,年龄25～41岁,平均29.5岁;未产妇10例,经产妇118例,均有1～3次流产史;孕期43～80天,平均49天;节育器放置时间5个月至12年,平均3年;128例全部经妇科检查、X线及B超检查,明确诊断为宫内节育器( )、早孕。     

2006年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药状况

目的 监测2006年我国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 收集2006年9-12月10家教学医院987株非重复的革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等广谱抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 10种抗菌药物对于629株肠杆菌科细菌的抗菌活性的敏感率由大至小依次为:美罗培南(敏感率99.8%)、业胺培南(敏感率99.5%)、哌拉西林/三唑巴坦(91.3%)、阿米卡星(89.3%)、头孢吡肟(83.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(79.7%)、头孢他啶(74.7%)、头孢噻肟(57.7%)、头孢曲松(56.6%)、环丙沙星(53.6%).大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率为59.0%,高于肺炎克雷伯菌(33.0%)和奇异变形杆菌(8.0%).对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,抗菌活性最高的依次是美罗培南、业胺培南(99.2%～100%)、哌拉西林/三唑巴坦(90.8%～97.0%)、阿米卡星(83.8%～92.4%).头孢吡肟对肺炎克雷伯菌的活性高于其对大肠埃希菌的活性(85.4%vs.65.2%).对于阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸菌,活性最高的依次为美罗培南、亚胺培南(99.2%～100%)、阿米卡星(85.2%～92.6%)、头孢吡肟(81.5%～85.9%)、哌拉西林/三唑巴坦(73.4%～87.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(65.6%～77.7%)和环丙沙星(53.1%～72.3%).对于铜绿假单胞菌,活性最高的药物依次为阿米卡星(83.5%)、美罗培南(79.1%)、哌拉西林/三唑巴坦(74.1%)和亚胺培南(70.9%).鲍曼不动杆菌对于亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最高,敏感率分别为79.1%、73.4%、59.7%.多重耐药的鲍曼不动杆菌达到53.0%.对于洋葱伯克霍尔德菌,抗菌活性较高的依次是美罗培南(73.3%)、头孢他啶(73.3%)、哌拉西林/三唑巴坦(62.2%).结论 碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌的耐药件明显增加,值得关注.     

从患者痰标本中分离出伊氏副球菌

副球菌属为革兰阴性非发酵型细菌，存在于海洋等外环境，共有15种，绝大多数的种与人的疾病无关。笔者从临床细菌检验中分离到1株伊氏副球菌，现报告如下。     

输血后乙、丙型肝炎病毒感染的前瞻性研究

为探索山东省输血后乙、丙型肝炎病毒的感染情况,1994年1月至1995年1月对某省级医院外科、妇科的83名手术受血者及58名对照进行前瞻性研究,结果表明输血后乙型肝炎病毒感染率受血组及对照组分别为25.30%和5.17%(x~2=9.79.P0.05);输血量与乙、丙型肝炎病毒感染存在显著性剂量一反应关系.     

成年型牙周炎病人龈下菌群的探讨

采用无菌纸捻吸取法用一种非选择培养基和两种选择性培养基对20例成年型牙周炎病人周袋中细菌进行了厌氧菌培养，分离和鉴定。结果表明，厌氧菌的检出率为100％，周袋中菌群主要由厌氧的革兰氏阴性杆菌组成，优势菌群为拟杆菌属，占厌氧菌的51．39％，分离鉴定出的重要菌种有产黑色素拟杆菌、赖氏拟杆菌、口腔拟杆菌、多毛拟杆菌，脆弱拟杆菌，具核梭杆菌，小韦荣氏球菌及厌氧消化链球菌等。     

苯唑青霉素致过敏性休克1例

苯唑青霉素致过敏性休克１例崔宝菊孔庆莲（山东省济宁市第一人民医院２７２１１１）李某，女，３３岁，因皮肤破损，化脓感染，给予青霉素Ｇ钠治疗，８００万Ｕ，静滴，ｑ．ｄ．。皮试阴性后，滴注３天不见好转。改用苯唑青霉素（Ｐ１２）４ｇ加入５％葡萄糖盐水５００ｍ...     

SPA-CoA试验快速诊断鼠伤寒沙门氏菌感染的研究

应用金黄色葡萄球菌A蛋白协同凝集(SPA-CoA)试验诊断鼠伤寒沙门氏菌敏感性100%,特异性75.4%,准确性83.5%,假阳性率24.6%,假阴性率0,漏诊率0。因此作为一种初筛诊断实验方法,可及早发现疾病、及时隔离、治疗,减少漏诊。     

成年型牙周炎病人龈下菌群的探讨

采用无菌纸捻吸取法用一种非选择培养基和两种选择性培养基对20例成年型牙周炎病人周袋中细菌进行了厌氧菌培养、分离和鉴定。结果表明厌氧菌的检出率为100%,周袋中菌群主要由厌氧的革兰氏阴性杆菌组成,优势菌群为拟杆菌属,占厌氧菌的51.39%。分离鉴定出的重要菌种有产黑色素拟杆菌、赖氏拟杆菌、口腔拟杆菌、多毛拟杆菌、脆弱拟杆菌、具核梭杆菌、小韦荣氏球菌及厌氧消化链球菌等。     

宫内节育器带尾丝与否对宫腔感染的影响

为了解宫内节育器(IUD)带尾丝与否对宫腔感染的影响,对51例放置宫内节育器者分带与不带尾丝二组进行了置器前后宫颈及宫腔分泌物的细菌学检查,共取标本314份,结果宫腔无1例细菌感染,表明健康妇女使用IUD(包括带尾丝者)避孕是安全的。