徐州市结核病流行情况及防治经验

结核病是当今世界传染病中的头号杀手,是感染率、患病率、死亡率最高的慢性传染病,且在全球呈蔓延趋势。虽然经过多年的防治,取得了一定的成绩,但目前结核病疫情仍十分严峻,结核病的控制工作任重道远。为分析结核病流行特征,总结结核病防治经验,提高结核病防治水平,现将我市多年来结核病流行情况和防治工作经验报道如下。1流行概况 1975年8月和1976年11月分别对4 428名煤矿工人和1 250名市区居民、1 303名郊区农民计6 981人进行了结核病流     

灭疟后期疟疾监测方法的研究

为探讨灭疟后期疟疾监测的方法和血检的对象及血检率，本文对徐州市连续６年的监测结果进行分析，结果表明:发热病人血检和ＩＰＡＴ可作为灭疟后期监测疟疾流行态势的主要方法。血检对象为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热者和流动人口。年血检率可定在总人口的２％左右。     

重组结核分枝杆菌特异性分泌抗原融合蛋白的活性鉴定及初步应用

目的：融合表达结核分枝杆菌分泌蛋白CFP10-ESAT-6或ESAT-6-CFP10，研究其免疫学特性，为结核病的血清学诊断提供物质基础。方法：将一个柔性的氨基酸“接头”插入原核表达载体pET32c（＋）中，构建pET32c（＋）-linker。PCR法扩增CFP10、ESAT-6基因。将CFP10克隆入改建的载体pET32e（＋）的linker前，ESAT-6克隆入linker后，构建CFP10-ESAT-6融合基因；或将ESAT-6克隆入改建的载体pET32c（＋）的linker前，CFP10克隆入linker后，构建ESAT-6-CFP10融合基因，分别转化大肠杆菌XL1-blue，抽提质粒，酶切鉴定；在大肠杆菌B121中表达，通过Western blot分析其抗原性。结果：两个目的基因分别被按顺序成功克隆入载体pET32c（＋）的linker前或后。重组质粒pET32c（＋）-CFP10-ESAT-6或pET32c（＋）-ESAT-6-CFP10靶基因的测序结果与预计序列完全一致。融合蛋白在B121菌中高效表达。Western blot分析表明，融合蛋白与活动性肺结核患者血清能发生特异性免疫反应。结论：成功地构建了多抗原基因DNA质粒；pET32e（＋）-CFP10-ESAT-6或pET32c（＋）-ESAT-6-CFP10质粒在B121菌中能高效表达rCFP10-ESAT-6或rESAT-6-CFP10融合蛋白，该蛋白兼具CFP10和ESAT-6两种蛋白的抗原性。本研究为rCFP10-ESAT-6或rESAT-6-CFP10融合蛋白在结核病血清学诊断中应用奠定了基础。     

心血管病高危与非高危人群的生存质量比较:倾向评分匹配分析

目的探究心血管病高危与非高危人群生存质量差异。方法采用2015-2017年国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目江苏省项目点调查数据,对调查对象进行问卷调查和体格检查,运用倾向评分匹配分析(PSM)方法,按照1∶1匹配心血管病高危组与非高危组间性别和年龄,采用多重线性回归模型分析心血管病高危对生存质量[欧洲五维度健康量表(EQ-5D)]得分及其中的直观相似尺度(EQ-VAS)评分的影响。结果调查对象40 243(高危组20 839,非高危组19 404)人,倾向评分匹配后得到调查对象31 605(高危组15 948,非高危组15 657)人,EQ-5D指数得分0.97±0.07,EQ-VAS评分79.83±9.36,高危组行动能力、自理能力、日常生活能力和疼痛/不适报告有困难率高于非高危组(1.9%比1.0%、0.6%比0.3%、1.5%比0.8%、16.8%比15.7%,均P<0.05);高危组与非高危组焦虑/不适报告有困难率差异无统计学意义(4.5%比4.4%,P=0.785);女性、高龄、不在婚、初中及以下学历、不吸烟、不饮酒、肥胖、患有高血压、患有血脂异常的调查对象EQ-5D指数得分和EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.05),家庭年收入≤5万元、患有糖尿病的调查对象EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.001);多因素线性回归分析显示,调整基本情况和主要慢性病情况后,高危组EQ-VAS评分降低(β=-0.054, 95 CI-1.264^-0.766,P<0.001)。结论高危组人群的EQ-VAS评分低,应关注心血管病高危人群的生存质量。     

徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况调查

目的了解徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况。方法采用多阶段抽样方法,抽取徐州市农村地区400名65岁及以上老年人,采用自行设计的调查表对居民一般情况、建档情况、免费体检情况及健康指导情况进行调查。结果被调查人群中建立健康档案、接受免费体检以及得到健康指导的比例分别为74.6%、70.2%和45.3%,不同考核排名间的乡镇在老年人建档、免费体检以及健康指导提供间的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间在健康体检以及健康指导间的差异有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、职业和文化程度之间在建档情况、健康体检以及健康指导提供上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论徐州市农村地区针对65岁及以上老年人的健康管理工作取得了一定的成绩,但该项工作开展的很不均衡,应通过政策宣传、健康教育、增加培训和督导等措施,不断提高针对老年人的健康管理服务水平。     

徐州农村慢病患者健康管理服务开展情况调查

目的:了解徐州市农村地区慢性病患者健康管理服务开展情况。方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取徐州市农村地区原发性高血压和2型糖尿病患者共400人,采用自行设计的问卷进行调查。结果:被调查人群就诊时测血压率68.6%,随着文化程度的升高、年龄的降低,测血压率呈上升趋势(P<0.05)。58.4%的患者被随访过,被随访者中,95.6%接受过用药和健康生活方式的指导,78.9%的患者在随访时免费测量血压或/和空腹血糖,43.7%的患者每年会接受一次免费体检,不同性别、年龄、职业和文化程度间随访情况以及体检情况差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压患者的血压控制率为35.6%,糖尿病患者的血糖控制率为25.8%。结论:徐州市农村地区针对慢性病患者的健康管理服务初见成效,血压、血糖控制率较2008年的调查结果均有提高;但该项工作各地开展的很不均衡,应采取有针对性的措施,严格规范执行慢性病患者健康管理服务。     

徐州市区居民2006年死亡原因简析

为了解徐州市市辖区2006年居民死因状况及分布特征，市疾控中心对市辖区2006年居民死因进行了常规的年报统计分析，以便为制定疾病防治措施，提高徐州市区居民健康水平提供依据。     

徐州市第二轮CIDA-WHO项目评价报告

徐州，古称彭城，为华夏九州之一，具有近6000年历史。位于江苏省西北部，苏、鲁、豫、皖接壤地区，是国务院批准的“较大的市”，国家级历史文化名城，中国优秀旅游城市和江苏省规划建设的四个特大城市、三个都市圈之一，也是新亚洲大陆桥中国段和淮海经济区的中心城市。全市幅员11258平方公里，人口908．66万人，其中市区面积1038平方公里，人口162．54万人。辖新沂、邳州、丰、沛、铜山、     

耐药结核病的研究现状

据世界卫生组织（WHO）估计,目前全球已有20亿人感染结核分枝杆菌（MTB）.由于移民、吸毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和结核杆菌耐多药性等因素,每1 s就有1个新感染者出现,每年新发结核病人达800万～1000万,300万人死于结核病,是死亡率最高的感染性疾病,结核病已成为21世纪严重危及人类健康的疾病之一.20亿感染者中,约有5000万人感染M TB耐药菌株,其中有2/3的结核病人有发生耐多药结核病（MDR-TB）的危险.我国是全球22个结核病高负担国家之一.     

吸附精制百白破混合制剂两针接种的血清学效果免疫持久性观察

预防百日咳、白喉、破伤风的方法是注射百白破混合制剂,共注射三针,吸附制剂注射两针,每针间隔一个月。于1978~1984年在江苏省东海县应用吸附精制百白破混合制剂进行两针注射观察。经血清学效果测定表明:白喉、破伤风、百日咳三种抗体均显著上升,且达到保护水平以上,百日咳抗体仅能维持六个月左右,一年后大多数低于保护水平,但经加强免疫后又能达到保护水平以上。基免三年至五年结果表明,两针免疫后白喉和破伤风可产生满意的血清学效果,百日咳抗体水平上升尚可。