精神疾病患者家庭功能及家庭教养方式研究

目的 分析精神疾病患者家庭功能及家庭教养方式。方法 以2021年1—10月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心接诊的精神疾病门诊患者作为病例组,选择同时间段内在相同医院体检中心进行健康体检者作为对照组,要求与病例组家庭人口数大致相当、性别相同、年龄±0.5岁、婚姻状态相同且无无精神疾病病史或严重躯体疾病,符合条件的病例组和对照组进行家庭功能和家庭教养方式情况的问卷调查。采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对家庭功能和家庭教养方式对精神疾病患者的影响进行分析。结果 本次研究病例组和对照组均为785名。病例年龄18~71岁,以60~71岁所占比例最高,占42.17%,居住地以城市为主,占79.11%。婚姻状态以未婚所占比例最高,56.31%。病例组和对照组的性别、年龄、居住地、父亲受教育程度、母亲受教育程度分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,两组人群的受教育程度差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示家庭功能之中的沟通（β'=-0.103）、角色（β'=-0.032）、情感反应（β'=-0.111）、家庭教养中的母亲情感温暖和理解（β'=-0.203）、母亲偏爱被试（β'=0.081）、父亲情感温暖和理解（β'=-0.237）、父亲过分干涉（β'=0.181）为精神疾病患者的影响因素。结论 精神疾病患者家庭功能及家庭教养方式方面存在的问题较多,精神卫生工作者可从家庭功能和家庭教养方式等方面着手,以提高精神疾病患者的治疗效果。     

高频振荡通气与常频机械通气对急性呼吸窘迫综合征患儿血管外肺水及临床疗效影响

目的 探讨高频振荡通气（high-frequency oscillation ventilation,HFOV）与常频机械通气（conventional-frequency ventilation,CFV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）及临床疗效的影响。方法 将26例接受机械通气的ARDS患儿分为HFOV治疗组（12例）及CFV治疗组（14例）,所有患儿均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗,呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SpO2在90％以上。监测患儿接受机械通气后24h、72 h两个时间段的EVLWI、氧合指数（PaO2/FiO2）及患儿总机械通气时间。结果 HFOV组患儿在机械通气治疗后24 h、72 h EVLWI分别为132.4 ±13.7,11.8 ±2.1和149.2±14.2,9.3±2.4,较CFV组（123.4±12.6,15.2±2.9和131.5±17.4,12.7±3.1）显著改善（P＜0.05）;PaO2/FiO2分别为132.4±13.7和149.2±14.2,较CFV组（123.4±12.6和131.5±17.4）明显提高（P＜0.05）;同时机械通气天数减少（P＜0.05）。结论 与CFV相比,HFOV明显改善ARDS患儿氧合指数及EVLWI,并缩短机械通气时间。     

口腔颌面部血管瘤的临床生物学行为与治疗策略

血管瘤目前尚无有效预防方法,通过对口腔颌面部血管瘤临床生物学行为的深入考察、分析,认为要取得最佳的治疗效果,需要在早期(增生初期)及时发现、明确诊断,有针对性地进行治疗.血管瘤存在2个快速生长期,其发生以及持续的时间是明确的.虽然口腔颌面部血管瘤治疗策略的选择仍存在争议,但治疗的关键还是早期进行干预,尤其是第1个快速生长期,是控制血管瘤的最佳时机和不可丧失的关键期,应采取积极措施,使血管瘤的增生受限和停止,而不进入第2个快速生长期.对病情和所处病期的明确诊断以及对病程的确切预期是选择治疗方案的基础,可以采用激光、硬化剂注射、口服激素等治疗手段.有效控制或治愈血管瘤.本文着重对激光、硬化剂注射治疗的方案进行讨论,认为周密的计划和精确的操作是治疗成功的关键.     

血小板血浆对人牙髓细胞增殖的影响

目的：观察血小板血浆及其细化成分对人牙髓细胞增殖的影响。方法：使用因正畸而拔除的人牙的牙髓细胞，用细胞定量测定试剂盒测定细胞增殖情况。结果：5％的多血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）、5％和10％的洗净血小板（washed platelet，WPLT）均明显地促进了人牙髓细胞的增殖，而且WPLT的作用较PRP更显著。乏血小板血浆（platelet-poor plasma，PPP）呈浓度依赖性地抑制了人牙髓细胞增殖，5％WPLT促进人牙髓细胞增殖的作用。结论：去除血浆成分的WPLT对培养的人牙髓细胞增殖有明显的促进作用；血浆中可能存在对抗血小板生长因子作用的因子。     

高强度聚焦超声消融联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌瘤的研究

目的 观察高强度聚焦超声消融（HIFU）联合中药化瘀消癥法治疗子宫肌后子宫体积、子宫肌瘤体积的变化情况。 方法 从海扶治疗中心拟行HIFU治疗的子宫肌瘤患者中选择120例按照研究标准随机分为HIFU组HIFU联合中药组,剔除中途脱离和资料不全者,实际有效病例为HIFU组46例、HIFU联合中药组45例。HIFU组单用HIFU治疗,HIFU联合中药组在HIFU治疗后联合少腹逐瘀胶囊治疗3个月,比较两组治疗3月后、6月后的子宫体积、子宫肌瘤体积变化情况。 结果 治疗3、6个月后,两组子宫体积、子宫肌瘤体积与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.05）,两组间子宫体积及子宫肌瘤体积比较均有显著性差异（P＜0.05）。 结论 研究结果表明,HIFU是一种很好的治疗子宫肌瘤方法,在HIFU治疗后加用化瘀消癥中药可能有一定的促进凝固性坏死病灶吸收或有抑制残存病灶生长的作用,且无明显的副作用,使用方便。     

BMP7蛋白对大鼠急性脊髓损伤后神经元修复作用的研究

目的探索骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)是否具有促进大鼠急性脊髓损伤后神经元修复的作用。方法实验大鼠分为阴性对照组(negative control,NC)和BMP7实验组,以Allen's打击法建立大鼠脊髓损伤模型,BMP7组大鼠每天在脊髓损伤处注射50ng BMP7蛋白,连续7天,NC组对应注射等体积的0.9%氯化钠注射液。两组大鼠分别于术后6小时、3天、1周、2周、4周、8周进行HE染色以观察脊髓损伤处病理学改变;两组大鼠分别于术后6小时、3天、1周、2周、4周、8周进行免疫组化实验以检测损伤节段脊髓神经丝蛋白200(neurofilament protein 200,NF200)、胶质纤微酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及突触素(Synaptophysin,SYP)蛋白表达水平。结果 HE染色结果表明两组大鼠造模后脊髓损伤处神经元数量减少,神经突触数量减少,尼式体淡染且数量减少,组织中可见空洞形成,1周后,BMP7实验组大鼠脊髓损伤处尼式体染色逐渐加深,神经突触数量增多,变化较NC组明显。免疫组化结果表明BMP7实验组大鼠NF200阳性表达细胞数造模3天后逐渐增多,至第4周时达到高峰,且在1周、2周、4周及8周时均大于NC组;BMP7实验组及NC组术后GFAP阳性表达细胞数变化均不明显,且两组阳性细胞数差异不显著;BMP7实验组大鼠SYP阳性表达细胞数造模3天后逐渐增多,且在1周、2周、4周及8周时均大于NC组。结论 BMP7蛋白可以促进大鼠脊髓损伤后神经元的修复。     

右冠状动脉左心房瘘结扎术后并发脑梗死一例

临床资料患儿女,2．3岁。发现心脏杂音1年余。查体：发育正常,神志清楚,步入病房。胸骨右缘第3-4肋间可闻及3／6级连续性杂音,肺动脉瓣第二心音稍增强。经胸心脏彩色超声心动图提示：右冠状动脉左心房瘘,左心房未见附壁血栓及赘生物。胸部CT血管成像示：右侧冠状动脉与左心房相通,直径约11．7mm。     

不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响

目的　观察开腹手术和腹腔镜不同气腹环境对大鼠系统免疫功能的影响。方法　将 6 0只雌性S-D大鼠随机分为 4组 :开腹组 ;CO2 气腹组 ;无气组 ;N2 气腹组 ,每组 15只。模拟开腹手术和相应腹腔镜手术时的气腹环境 ,时间为 1h。分别于手术第 0、1、3、7d检测大鼠血液中CD3 、CD4和CDRT细胞的数值变化 ,了解开腹及不同气腹对大鼠系统免疫功能的影响。结果　术后各组CD细胞计数值均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,开腹组最低 (P <0 .0 0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 0 1) ,无气和N2 组间无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,免疫抑制程度最低。开腹组术后恢复最慢 (P <0 .0 1) ;CO2 气腹组居中 (P <0 .0 1) ,无气和N2 气腹组数值基本相同 (P >0 .0 5 ) ,恢复最快。第 7d各组印细胞计数均恢复术前正常水平 (P >0 .0 5 )。结论　CO2 气腹对系统免疫功能抑制程度小于开腹组 ,但大于无气或N2 气腹组 ,术后恢复晚于后两组。     

农村乙型肝炎高发点流行特征及其因素研究

乙型肝炎在我省农村感染较为普遍,有的村庄感染率很高。我们于1975～1978年连续三年对开封县班村开展流行病学调查研究,证实该村系乙型肝炎高发点,并对流行特征及其因素进行了初步研究。调查内容与方法调查内容 1、1975年5月首次全民普查,同时逐户进行流行病学调查,此后间隔3、6、9、12、18、36个月进行全民采血复查。2、受检者每次取静脉血作 SGPT、HBsAg 和抗—HBs 检测;HBsAg 阳性者进一步作 HBeAg、     

关节软骨损伤治疗进展

<正>创伤或活动过度导致的关节软骨损伤一直是困扰着人类的难题。Curl等在一项31516例膝关节镜手术的回顾性研究中发现所有年龄组63%的患者存在软骨损伤,平均每位患者2.7处损伤。Aroen等在另外一项993例膝关节镜手术的研究中发现软骨损伤的发生率为66%。软骨损伤的治疗已经成为骨科