新型冠状病毒肺炎疫情期骨科医护人员应对体会

2019年12月以来,湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)感染的疫情,感染患者例数迅速上升,严重危害人民的健康[1-3]。恩施市位于湖北省西南部,COVID-19蔓延期间正逢春运高峰,恩施地区COVID-19患者持续增多。恩施州中心医院是一所三级甲等医院,也是本次COVID-19疫情期间的定点收治医院。为了降低骨科医护人员感染的风险,有效提高疫情期间骨科医护人员的工作效率,恩施州中心医院关节外科根据科室自身特点制定了疫情期间的工作流程及严格标准的防护措施,杜绝或避免疫情期间科室住院患者之间、患者与医护之间、医护相互之间发生交叉感染并传播。     

68例社区获得性肺炎病原及临床特征分析

目的　 68例外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎 (CAP)病原及临床特点分析。方法　检测CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体 ,并分析其临床特点。结果　军团菌属占 2 2 .1 % (1 5/ 68) ,肺炎支原体占 1 1 .8% (8/ 68) ,病毒占 1 6 .2 % (1 1 / 68) ,其中甲型流感病毒 2例、乙型流感病毒 5例 ,副流感病毒 1例 ,腺病毒 1例 ,艾滋病病毒 2例。细菌占 2 .9% (2 / 68) ,有 47.1 % (32 / 68)不能明确病原体 ,混合感染率为 8.8% (6/ 68)。病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、外周血白细胞、胸部影像均无特异性 ,其鉴别需靠病原学检查。结论　外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒 ,对此类CAP的经验治疗应首选大环内酯类抗生素或抗病毒药物。     

癫痫持续状态大鼠的蓝斑组织化学与图像分析研究

作者用马桑内酯致大鼠癫痫持续状态,取蓝斑用荧光组织化学方法显示去甲肾上腺素(NA),并用显微摄影自动曝光时间和图像分析两种方法测定荧光强度。结果:均显示大脑皮质包埋马桑内酯微粒的大鼠癫痫持续发作6小时后,蓝斑中NA荧光增强。用单胺氧化酶组化和图像分析法观察到该处酶活性增强。观察到在癫痫持续状态时NA起了一定的调控作用。     

大鼠马桑内酯急性局灶型癫痫大脑运动皮质的形态计量研究

用微量马桑内酯注入Ｗｉｓｔａｒ大鼠左侧前肢运动皮质，造成急性局灶型癫痫。用光镜、电镜和体视学方法研究其运动皮质第Ｖ层结构的改变。结果显示：癫痫大鼠运动皮质灶区、灶旁区的神经细胞数和胶质细胞数均分别比对照大鼠灶区和灶旁区显著减少；灶区神经毡中突触性终末数，显著减少；突触性终末的面积分数明显减少，而树突的面积分数无变化；神经胶质突起的面积分数增加。     

大鼠癫痫持续状态黑质－腹侧被盖区多巴胺的组织化学研究

本实验用荧光组化技术及记录显微自动曝光时间方法研究了马桑内酯所致的Ｗｉｓｔａｒ大鼠癫痫持续状态黑质－腹侧被盖区多巴胺含量的变化。结果显示癫痫发作高峰组（１０只）和发作后组（８只）该区多巴胺含量明显低于对照组（１０只）和发作前组（１０只）。由于多巴胺是一种抑制性神经递质，它的减少可能表明抑制作用的下降对癫痫的发作有一定的调控作用。     

视网膜节细胞与视交叉上核AVP神经元联系的研究Ⅱ.假狂犬病毒顺行追踪与免疫荧光双重标记

为进一步揭示视网膜节细胞与视交叉上校精氨酸血管加压素神经元间有无直接的联系，本文将假狂犬病毒注入大鼠眼球内通过顺行追踪结合免疫荧光双重标记法观察到：（1）视交叉上核神经元被病毒感染的时间始于病毒注入后56h，并随存活时间的延长而增多；（2）呈绿色荧光的病毒感染神经元见于双侧视交叉上核，注射对侧优于同侧，主要位于视交叉上核的腹外侧部和嘴侧份，个别散在于二者之外;（3）视交叉上核内个别病毒感染的神经元可同时呈精氨酸血管加压素的红色荧光，此类双标神经元系病毒由视网膜节细胞顺行运输并跨突触传给视交叉上核的精氨酸血管加压素神经元所致。表明视网膜节细胞与视交叉上核的精氨酸血管加压素神经元间有直接的突触性联系。这一结果为视交叉上核节律机制和精氨酸血管加压素神经元的机能调控提供了进一步研究的线索。     

备用根猫脊髓背角提取液对鸡胚背根节神经细胞存活的影响

本研究组既往的研究表明，备用根猫脊髓背角组织块和提取液促神经突起生长的活性明显增强。为观察去传入猫脊髓背角提取液对神经元存活的影响，我们采用单侧后肢备用根猫（切除一侧Ll－L。、L，－Sz背报节，保留L。背根为备用根）五只，分别取术后五天T12-S3节段脊髓背角组织，匀浆、离心获得上清液、制成条件培养液后，加入鸡胚背根节神经细胞是液培养。于48h时，以l％台盼蓝染色，计数神经细胞存活率。结果显示：手术侧组神经细胞存活率为0.85±0.04，而非手术侧组神经细胞存活率仅为0．55fo．10。两者相比有显著性差异（P＜0．of）。提示备用根猫脊髓背角提取液对培养中的鸡胚背报节神经元除有促进神经突起生长的作用外还有明显的促神经元存活作用。     

塞来昔布对骨关节炎患者相关炎性因子影响

目的探讨塞来昔布对不同程度骨关节炎患者关节液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法 180例骨关节炎患者,根据病情分为轻度组65例,中度组60例,重度组55例,3组均在常规治疗基础上给予塞来昔布200mg口服,1次/d,共8周。治疗前及治疗2、4、8周时,采用ELISA法检测3组患者关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平,采用VAS评分观察患者疼痛程度改善情况。结果治疗前重度组关节液TNF-α[(56.78±2.43)ng/L]、IL-1[(125.74±4.43)ng/L]、PGE_2[(49.95±3.43)ng/L]水平及VAS评分[(7.21±0.85)分]均高于轻度组[(29.45±3.25)ng/L、(62.78±4.25)ng/L、(25.78±3.15)ng/L、(4.99±0.94)分]和中度组[(42.45±3.78)ng/L、(95.45±4.78)ng/L、(40.56±3.28)ng/L、(6.23±0.78)分](P0.05),中度组高于轻度组(P0.05);治疗2、4、8周后,3组患者关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平和VAS评分均较治疗前降低(P0.05),轻、中度组关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平及VAS评分降低程度大于重度组(P0.05)。结论塞来昔布可有效抑制TNF-α、IL-1、PGE_2的产生,具有抗炎性反应、缓解疼痛的作用,对轻、中度骨关节炎患者效果佳。     

GC法同时测定跌打镇痛膏中樟脑、薄荷脑和水杨酸甲酯含量

摘要：目的:建立同时测定跌打镇痛膏中樟脑、薄荷脑和水杨酸甲酯含量的方法。方法:样品经水蒸气蒸馏法提取后,采用气相色谱法,以奈为内标物,色谱柱:Agilent DB-WAX毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.5μm）,进样口温度:200℃,FID检测器温度:250℃,柱温:130℃,进样量:1μl,分流比:5∶1。结果:樟脑、薄荷脑和水杨酸甲酯的分离度和线性关系良好,线性范围分别为0.409 0～4.089 6 mg·ml-1（r=0.999 9）、0.041 9～0.419 2 mg·ml-1（r=0.999 8）和0.113 8～1.138 0 mg·ml-1（r=0.999 9）;平均加样回收率分别为97.4%（RSD=0.9%）,96.8%（RSD=1.6%）和98.9%（RSD=1.2%）（n=6）。结论:该方法准确可靠,重复性好,可用于跌打镇痛膏的质量控制。