出版社走出困境之思考

作为处于低谷或新建出版社来说,首先该考虑的是改变自身的内部状况,发挥潜能打翻身仗。粗略地讲可以从两个大方面来入手：１领导班子要有正确的指导思想和经营管理、决策能力领导班子的指导思想决定着一个单位或企业的发展方向。处于低谷的出版社,领导班子必须彻底扭转...     

我国部分医务人员HIV/AIDS知识调查

在全国几个省（市、自治区）用匿名调查表方式收集了１４００名卫生专业人员的艾滋病基本常识掌握情况。结果显示，举办培训班在提高医务人员艾滋病知识方面起到了一定作用，且防疫人员的艾滋病知识高于临床医师。不过，调查结果还显示出这些卫生专业人员艾滋病基本知识普遍贫乏，培训效果有限。     

慢性阻塞性肺疾病与动脉粥样硬化的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与动脉粥样硬化的相关性。方法:以临床好转期的COPD患者为研究对象,测量肺功能1秒率(FEV1%)、体重指数(BMI)和踝肱指数(ABI),观察COPD患者动脉粥样硬化与体重指数之间的相关性、动脉粥样硬化和肺功能受损严重程度之间的相关性。结果:1共纳入70例COPD患者,平均ABI(1.0±0.2),平均BMI(27.1±5.5)kg/m~2,平均腹围(AC)(98.5±12.6)cm;2合并外周动脉疾病(PAD)的COPD患者的年龄偏大[(70.8±10.7)岁vs(68.8±9.7)岁,P0.05)],体型偏瘦[BMI(25.5±4.8)kg/m~2vs(28.4±6.5)kg/m~2,P0.05],腹围偏小[(91.1±9.8)cm vs(103.8±15.2)cm,P0.01],FEV1%更差[(34%±6%vs 49%±10%,P0.05];亚组分析发现,合并PAD的男性COPD患者较无PAD的COPD男性患者,BMI更小[(25.6±5.8)kg/m~2vs(28.9±6.9)kg/m~2,P0.05],腹围更小[(92.2±16.1)cm vs(105.4±15.8)cm,P0.01]。合并PAD的女性COPD患者较无PAD的COPD女性患者,BMI更小[(24.9±4.7)kg/m~2vs(27.5±6.3)kg/m~2,P0.05],但腹围比较无显著性差异[(88.7±13.1)cm vs(93.2±15.6)cm,P0.05)。结论:合并PAD的COPD患者年龄更大、具有更瘦小的体型和腹围以及进展的肺功能损害。     

分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的原因分析

  目的  分析分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的可能原因。  方法  回顾性收集并分析2013年1月至2017年12月北京协和医院基本外科再次手术的分化型甲状腺癌患者临床资料。依据再次手术组织病理结果分为组织病理阴性组和组织病理阳性组。比较两组一般资料、首次手术临床资料、再次手术前超声声像特征及再次手术术式差异。  结果  共纳入218例符合纳入标准和排除标准的再次手术分化型甲状腺癌患者, 其中男性70例, 女性148例, 男女比例1:2.11;平均年龄(43.7±12.7)岁。所有患者均在术前临床诊断肿瘤复发转移, 其中组织病理阴性组27例, 组织病理阳性组191例。与组织病理阳性组相比, 组织病理阴性组患者年龄较大[(49.3±12.6)岁比(42.9±12.5)岁, P=0.013], 首次手术为多中心病灶的比率较低(7.4%比24.6%, P=0.045), 两组在性别、首次手术术式、肿瘤大小、再次手术前超声声像特征及再次手术术式方面无统计学差异(P均>0.05)。  结论  分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性病例并不少见。患者年龄及首次手术是否为多中心病灶可能与再次手术组织病理是否阴性有关。     

辅助生殖技术中取精困难患者的应对策略

目的探讨在行辅助生殖技术过程中男方取精困难的预防措施,确保助孕顺利进行。方法采卵前1个月行取精评估的患者夫妇1 130例为观察组,对其中可能存在取精困难的患者行程序化取精治疗,采卵前未行任何干预的患者夫妇352例为对照组,分析2组间是否存在差异。结果观察组1 130例采卵日发生取精困难者39例,发生率3.45%(39/1130);对照组352例中采卵日发生取精困难者103例,发生率29.26%(103/352),差异有统计学意义。结论程序化取精治疗通过性心理咨询及暗示疗法有助于消除患者紧张及不安情绪,部分患者辅以药物治疗可使其顺利完成取精,是一种行之有效的应对策略。     

Epi-LASIK和LASIK矫治高度近视的疗效比较

目的探讨微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视的疗效。设计前瞻性、病例对照研究。研究对象62例(123眼)高度近视患者。方法对62例(123眼)高度近视患者进行Epi-LASIK(28例56眼)或LASIK(34例67眼)手术。由患者自行决定采用何种术式,对于角膜相对较薄者和从事职业存在角膜瓣风险者,医生推荐Epi-LASIK手术。观察术中术后并发症。记录两组患者术后1周、1、3、6个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态及总的高阶波前像差均方根(RMS)。主要指标UCVA、BCVA、屈光状态及总的高阶波前像差RMS值。结果术中、术后无严重并发症。术后1周Epi-LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(46.4%)明显少于LASIK组(77.6%),差异有统计学意义(P=0.0003);术后1、3、6个月Epi-LASIK组UCVA≥0.8眼数比例(85.7%、94.6%、91.1%)与LASIK组(92.5%、95.5%、94.0%)差异无统计学意义(P=0.590、0.822、0.530)。两组术后的BCVA无一例下降。Epi-LASIK组术后1周、1、3、6个月等效球镜值在±0.50D以内的比例(42.9%、51.8%、60.7%、64.3%)与LASIK组(53.7%、59.7%、71.6%、73.1%)比较差异无统计学意义(P= 0.230、0.378、0.200、0.290)。两组术后的高阶像差RMS均较术前增大:Epi-LASIK组术后l、3、6个月的高阶像差RMS值(1.51±0.77)μm、(1.32±0.76)μm、(1.18±0.71)μm与术前(0.87±0.27)μm相比,差异均有统计学意义(P=0.016、0.019、0.026);LASIK组术后1、3、6个月的高阶像差RMS值(2.41±0.81)μm、(2.17±0.63)μm、(1.89±0.87)μm与术前(0.91±0.22)μm相比,差异亦均有统计学意义(P=0.011、0.008、0.006)。Epi-LASIK组对高阶像差的影响小于LASIK组:两组之间术后1、3、6个月高阶像差RMS比较差异均有统计学意义(P=0.039、0.035、0.033)。Epi-LASIK组Ⅰ级角膜上皮下雾状混浊(haze)2眼。结论Epi-LASIK矫正高度近视虽然视力恢复较LASIK慢,但能获得更好的视觉质量。(眼科,2007,16:336-339)     

妊娠高血压综合征患者临床护理体会

妊娠期高血压疾病是指妊娠所引起的高血压、蛋白尿、水肿为主要表现的综合征.常发生于妊娠20w以后,严重时可发生昏迷、抽搐、甚至母婴死亡,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因[1]. 1 临床资料 我们科于2003年10月-2007年2月共收治妊娠期高血压疾病患者83例,其中轻度12例,中度58例,重度13例.先兆子痫5例,发生子痫4例.初产妇67例.平均年龄(28±5.5)岁,平均孕期(32±4.9)周.     

清淋祛浊汤治疗慢性前列腺炎68例

目的 :观察中医药治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 :自拟清淋祛浊汤内服 (败酱草、蒲公英、车前草、红花、萆、石菖蒲等 )治疗慢性前列腺炎 68例。结果 :总有效率 88.2 %。提示 :本方有清热利湿通淋 ,滋肾泄火 ,活血止痛之功效