代文对临床糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率和肾功能的影响

糖尿病肾病(DN)一旦进入临床阶段。肾功能常呈进行性恶化。因此早期干预治疗尤为重要。代文(Diovan)是一种口服有效的、强效和特异性的选择性血管紧张素Ⅰ型受体拮抗剂，其降低高血压。减少尿蛋白的作用已在临床实践中得到证实。现就代文(Diovan)对临床糖尿病肾病尿微量蛋白的排泄率和肾功能的影响试作探讨。     

连续性血液滤过在危重病救治中的疗效观察

目的探讨连续性血液净化（CVVH）救治多器官功能障碍综合征（MODS）肾脏疾患和非肾脏病危重病患者的疗效。方法应用CVVH技术治疗41例危重患者，分别进行急性生理和慢性健康状况评分（APACHEII）并观察临床症状改善情况，测定治疗前和疗程结束后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中心静脉压（CVP）的变化。结果有好转15例，治愈6例，BUN、Scr、CVP治疗前后比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论CVVH为救治MODS等危重病的重要手段之一，早期、适量、足够时间应用CVVH可提高MODS抢救成功率。     

流式细胞仪交叉配型对移植肾1年存活率的影响

目的：探讨流式细胞仪交叉配型（flow cytometry crossmatch, FCXM）对移植肾一年存活率的影响。方法:应用χ2检验比较FCXM阳性与阴性组间1年移植肾死亡有无差异。以“移植后1年肾脏的存活状况(是/否)”为应变量，以移植后早期排斥反应（移植后1月内发生）、血管性排斥反应、移植肾功能延迟（移植后1周内需做血液透析）、FCXM、群体抗原反应抗体(PRA)、 HLA A,B配型、HLA DR配型、供者类型（尸肾/活体供肾）、既往移植次数、免疫抑制药物的使用、血清巨细胞病毒状态、冷缺血时间、供者和受者年龄等可疑影响因素为自变量建立Logistic回归模型，探讨流式细胞仪交叉配型对移植肾1年存活有无影响。结果:258例患者平均随访时间为25个月（12～60个月），期间30例移植肾死亡，其中23例发生在移植后1年内。 χ2检验显示，FCXM阳性与阴性组间1年移植肾死亡无统计学差异（P=0.157?0）。 Logistic 回归显示，对移植肾1年死亡有影响的因素包括移植肾功能延迟（OR=8.00, P=0.001?4），供者类型为尸肾（OR=9.30, P=0.001?7）和血管排斥反应（OR=5.05, P=0.021?9）。FCXM的结果不会影响移植肾一年存活率（OR=1.60, P=0.534?6）。结论: FCXM对移植肾1年后存活尚无肯定的影响。     

自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察自行研制的中药汤剂联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭临床疗效。方法将80例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予中药联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗。观察6个月后比较两组治疗Bu N、Scr、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、中医证候积分、血脂的变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,疗效比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组中医证候疗效总有效率为85.0%,对照组中医证候疗效总有效率为40.0%,差异有统计学意义(Z=-2.951,P0.05);与肾衰竭期比较(73.3%),氮质血症期患者应用中药治疗总有效率(92.0%)显著增高,差异有统计学意义(Z=-4.371,P0.05);与治疗前[(64.51±3.22)、(63.36±2.89)分]比较,两组患者治疗后中医证候积分[(25.02±2.97)、(46.73±4.06)分]均显著下降,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,疗效比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结论自研中药汤剂对早中期慢性肾功能衰竭患者安全、有效。     

血液透析患者的CRP和MDA测定的意义

目的探讨血液透析治疗对终末期肾衰CRP和MDA的影响。方法选择炎症反应产物C反应蛋白(CRP)和氧化应激产物丙二醛(MDA)作为预测动脉粥样硬化的实验指标。选取健康对照组、尿毒症保守治疗组、尿毒症血液透析组,利用免疫散射比浊法和硫代巴比妥酸分光光度法分别测定各组血清的CRP和MDA水平;通过对比各组间血清中CRP和MDA的变化,推测持续血液透析对尿毒症患者动脉粥样硬化的影响。结果:①健康对照组血清CRP为0·76±0·26mg/L、MDA为7·79±0·73nmol/L;②尿毒症保守治疗组血清CRP为1·36±0·24mg/L、MDA为10·20±0·49nmol/L,均高于健康对照组且差异有显著性(P<0·05);③尿毒症血液透析组CRP为2·24±0·41mg/L、MDA为12·23±0·88nmol/L,均高于保守治疗组且差异有显著性(P<0·05)。结论尿毒症患者血清的CRP和MDA较健康对照组明显升高,血液透析患者两种指标较保守治疗组明显升高,这提示维持性血液透析可能通过促进炎症反应和氧化应激而促进了终末期肾衰患者动脉粥样硬化发生。     

毒素源性大肠杆菌菌毛分子生物学研究进展

本文就毒素源性大肠杆菌菌毛的遗传特点,结构和功能方面的研究进展进行了综述,主要着重于分子生物学方面。     

细胞凋亡过程中核糖体蛋白质S3a水平变化的研究（三）：——检测细胞凋亡过程中RPS3a水平的变化

目的：检测细胞凋亡过程中RPS3a水平的变化，探讨RPS3a在细胞凋亡中的作用。方法：用放射菌素D（Act D）诱导HL－60细胞发生凋亡。应用WesternBlot法检测细胞凋亡过程中RPS3a水平的变化，结果：HL－60细胞在诱发凋亡1小时后，RPS3a的水平与对照组比较显著升高，之后迅速降低，在诱导2h时其水平已低于正常对照组的水平，并随时间推移逐渐降低，在细胞凋亡的晚期，即诱导6h时，RPS3a已降至不可检测的水平，结论：RPRS3a水平出现的一过性增高随后迅速降低，这可能是发挥其核糖体外的功能，作为信号诱导细胞凋亡；在细胞凋亡的早期RPRS3a的不可逆性降致使核糖体的完整性丧失，从而抑制蛋白质的合成，最终导致细胞凋亡。     

Internet精神病学杂志文献搜索引擎

随着信息时代的到来,如何开发和利用Internet上丰富的精神病学资源对精神病学工作者来说十分重要。Internet上尤以精神病学杂志内容最为吸引人,也最有参考价值。为了方便精神病学工作者快捷查阅精神病学杂志文献,作者收集、整理和编写了一个“Internet精神病学杂志文献搜索引擎”,仅供参考。更希望同行们在使用中发现问题,提出宝贵意见。1 收集范围     

应用流式细胞术从孕妇外周血分选胎儿有核红细胞并进行DYS14基因扩增与检测

目的 从孕妇外周血分选胎儿有核红细胞，对DYS基因进行扩增，并对扩增准确率进行分析。方法 应用流式细胞术(flow cytometry，FCM)从孕妇外周血分选胎儿有核红细胞(Nucleated red blood cells，NRBCs)，应用套式PCR特异性扩增DYSl4基因，琼脂糖凝胶电泳检测。结果 30例受检中：共有男婴18例，有核红细胞组DYSl4基因的检出率为50．0％(9／18)。结论 NRBCs分选技术的建立使非创伤性产前基因诊断成为可能，但如何进一步改进方法提高分选率，确保诊断的灵敏性，降低漏诊率，仍是需要进一步解决和完善的问题。     

SDF-1α及其受体在糖尿病大鼠肾病中的作用

据世界流行病学报道,全球有1．8亿糖尿病患者,至2030年总数将翻倍。而糖尿病发生肾脏病变为30％-40％,我国大约有4千万糖尿病患者,1／3的人最终会发展为糖尿病肾病（DN）。糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一,成为导致终末期肾病的主要原因之一。由于糖尿病肾病患者机体存在极其复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末阶段,往往比其他肾脏疾病更加棘手,因此进一步探索其发病机制,以便制定更加有效的防治措施,