Hem-o-lok结扎锁在后腹腔镜肾切除术肾蒂血管处理中的应用

目的:探讨后腹腔镜肾切除术中应用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂血管的价值。方法:我们为63例患者行后腹腔镜肾切除术并采用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂血管,其中肾动脉近端用大号Hem-o-lok2枚结扎,远端用2枚钛夹夹闭后剪断,肾静脉用加大号Hem-o-lok近端2枚、远端1枚结扎后剪断。结果:本组手术时间90~255min,平均135min;出血量20~180ml,平均45ml;术后住院时间5~8d;术中肾蒂血管处理满意,术中、术后未发生严重并发症。结论:腹腔镜肾切除术中用Hem-o-lok结扎锁分别处理肾动静脉,安全可靠,经济实用,值得临床推广应用。     

全自动注药泵在癌症患者时辰化疗中的运用

时辰化疗是根据人体24小时“生物钟”的变化，选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法。2005年10月～2007年1月，我科在全院率先开展了肿瘤时辰化疗。我们将ZZB型全自动注药泵用于癌症时辰化疗，其借助于注药泵来严格控制药物达峰时问，将时辰化疗方案准确地运用于临床，而达到提高药物疗效，又最大限度地减少药物毒副作用的目的。     

未来的医生缺少对家庭医学的兴趣

麦克琴和戈特金医生充满激情地恳求所有加拿大医生和有关的加拿大人迅速行动,纠正正在加剧的基本医疗保健服务的需求和基本保健医生供给之间的悬殊。根据他们的观点,造成这种差距的主要原因是未来医生对家庭医学兴趣的减退,减退的主要原因是家庭医生不充足的报酬和较低的名望。     

后腹腔镜根治性肾输尿管切除术21例报告

目的:探讨后腹腔镜根治性肾输尿管切除术的疗效。方法:2003年10月至2006年10月我们对21例肾盂或输尿管移行细胞癌患者行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术,其中肾盂癌13例,输尿管癌8例。经尿道输尿管口切除术处理末段输尿管,使用Hem-O-lock结扎锁处理肾动静脉。结果:本组手术时间180-300m in,平均220m in;出血量40-100m l,平均60m l;术中、术后未发生明显并发症。随访2-35个月,2例发生膀胱移行细胞癌。结论:后腹腔镜根治性肾输尿管切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,用Hem-O-lock结扎锁处理肾动静脉安全可靠,经济实用。     

赛庚啶对大鼠胰岛B细胞内分泌功能的影响

目的　探讨赛庚啶对大鼠胰岛Ｂ细胞内分泌功能的影响。方法　应用放射免疫分析、生化分析法和电子显微镜研究赛庚啶（Ｃｙｐｒｏｈｅｐｔａｄｉｎｅ,Ｃｙｐ）对大鼠胰岛Ｂ 细胞内分泌功能的影响。结果　Ｃｙｐ ２．３ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）,灌胃给药,连续用药 １０ｄ 可引起大鼠血清胰岛素含量降低（Ｐ＜ ０．０１）,而血糖水平则无显著改变。Ｃｙｐ ４．６ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）,不但引起血清胰岛素含量显著降低,而且使血糖水平显著升高（Ｐ＜ ０．０１）。电镜观察,大鼠胰岛Ｂ 细胞超微结构亦呈退行性改变。结论　Ｃｙｐ 连续用药可抑制大鼠胰岛Ｂ 细胞的内分泌功能。     

赛庚啶对大鼠垂体-性腺轴功能的影响

目的　研究赛庚啶对大鼠垂体 性腺轴内分泌功能的影响。方法　用放射免疫分析法 (RIA)和电镜 ,观察赛庚啶对大鼠垂体 性腺轴内分泌功能及垂体促性腺细胞、卵巢、睾丸细胞超微结构的影响。结果　赛庚啶 2 .3mg·kg-1·d-1,ig ,连续用药14d ,可明显降低雌性大鼠血清卵泡刺激素 (FSH)、孕酮 (P)的含量 (P <0 .0 1) ,而升高黄体生成素 (LH)的水平 (P <0 .0 5 )。 4 .6mg·kg-1·d-1赛庚啶不但可引起雌性大鼠血清FSH、雌二醇 (E2 )、P的水平显著降低 ,升高LH的含量 (P <0 .0 5及 <0 .0 1) ,而且使雄性大鼠血清LH、T的含量明显升高 (P <0 .0 5 )。组织形态电镜观察 ,该药亦可引起大鼠卵巢细胞超微结构的退行性改变 ,睾丸支持细胞呈分泌状态 ,而垂体促性腺分泌细胞则无明显变化。结论　赛庚啶可抑制雌性大鼠FSH、E2 、P的分泌 ,促进雌、雄大鼠LH及雄性大鼠T的分泌 ,其机制可能与赛庚啶直接影响靶器官的分泌细胞有关。     

甲培新与诺美之间存在配伍禁忌

许多新药之间存在配伍禁忌，且在配伍禁忌表中无法查到。甲培新是甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液的商品名，是一种喹诺酮类抗菌药物。诺美是注射用美洛西林钠的商品名，是半合成青霉素类抗生素。在工作中发现甲培新（海南长安国际制药有限公司，批号：20030109）与诺美（海南卫康药业有限公司，批号：H46020727）尽管分别配制，但两种药连续静脉输液时，莫非氏滴管内立刻出现乳白色混浊液．输液管内出现白色絮状物。为确保病人用药安全。对以上两种药物进行了以下试验。     

循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌中的应用研究

目的:研究循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中的临床价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年6月收治的56例前列腺癌患者为研究对象,将其分为CRPC组30例和非CRPC组26例。CRPC组于治疗前采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,非CRPC组于抗雄治疗前后采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,比较两组患者循环肿瘤DNA差异。结果:经液体活检,获具有临床检验应用前景的前列腺癌循环肿瘤DNA特异性标志基因:KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13。在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,CRPC组均高于非CRPC组,差异具有统计学意义(P 0.05)。非CRPC组经12个月抗雄治疗后,12例患者诊断为CRPC。该12例患者在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,抗雄治疗后均高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经液体活检循环肿瘤DNA,CRPC患者本身存在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13基因突变,且在去势治疗过程中同样发生上述特征的基因突变。     

IGF-Ⅰ对破骨细胞骨吸收的促进作用依赖于成骨细胞的协同

目的 探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF-Ⅰ)对破骨细胞骨吸收的促进作用是否需要成骨细胞的协同.方法 体外培养MC3T3小鼠成骨细胞及NF-κB受体的配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)诱导分化成熟的破骨细胞,分别给予重组人胰岛素样生长因子Ⅰ(rhIGF-Ⅰ)进行干预,Western印迹检测IGF-Ⅰ受体的活化情况.以0、10 ng/ml的rhIGF-Ⅰ直接干预破骨细胞或与成骨细胞在Transwell双层培养板中共培养的破骨细胞,MTT法测定破骨细胞增殖;流式细胞仪检测破骨细胞凋亡率;实时PCR检测组织蛋白酶K基因的表达.将不同方式干预的破骨细胞接种在骨磨片上,光镜观察骨吸收陷窝的形成.结果 在成骨细胞、破骨细胞表面均检测到可被IGF-Ⅰ激活的IGF-Ⅰ受体.仅在成骨细胞、破骨细胞共培养时rhIGF-Ⅰ能够促进破骨细胞活细胞的增殖(P＜0.05);抑制破骨细胞的凋亡(P＜0.05);上调组织蛋白酶K基因的表达(P＜0.05);增加骨吸收陷窝的数量及面积.IGF-Ⅰ对单独培养的破骨细胞则作用不明显.结论 IGF-Ⅰ对破骨细胞骨吸收的促进作用需要成骨细胞的协同.