泌尿系统结石的诊断和治疗进展

1引言随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展,泌尿系统结石的治疗手段越来越多样化、越来越简便,治疗的成功率也越来越高,使医生们的注意力主要集中在结石的治疗上,而忽视了病因筛查在结石的防治中所起的重要作用。因此,我们必须纠正只管结石,不管病因;只管取石,不管随访;只管治,不管防的错误趋向。其理由是:①泌尿系统结石患者在首次治疗后,3～5年的复发率可达19%～50%;大部分的复发患者存在代谢性异常,对这部分患者进行随访和纠正其代谢性异常(饮食、服药)对预防结石复发起重要的作用;②结石患者可能同时有泌尿系统解剖学上的…     

夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍的应用--附98例报告

目的探讨夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍患者中的作用及临床价值.方法对98例门诊初诊为勃起功能障碍的患者应用夜间阴茎勃起监测仪检查,根据其夜间阴茎勃起时阴茎血容量的变化情况,将患者区分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,前者进行心理辅导和小剂量万艾可(viagra)治疗,后者用常规剂量万艾可治疗,观察治疗效果.结果68例(69%)为心理性勃起功能障碍,30例(31%)为器质性勃起功能障碍.分别进行相应治疗后其总有效率分别为90%(61/68)和73%(22/30).结论应用夜间阴茎勃起监测仪对门诊勃起功能障碍患者进行检查,操作简便,依从性好,在区分心理性与器质性勃起功能障碍后,分别进行针对性治疗,既可取得良好的效果,又可节省检查和治疗费用.     

枸橼酸西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的：枸橼酸西地那非(枸橼酸西地那非)是目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的首选药，探讨其治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的疗效。方法：23例骨盆骨折尿道损伤后ED患者，分别进行国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分、夜间阴茎涨大试验(NFT试验)和罂粟碱试验，简单区分为心理性因素为主的ED和器质性因素为主的ED，分别进行心理辅导+小剂量枸橼酸西地那非治疗和常规剂量枸橼酸西地那非治疗。结果：患者损伤前后IIEF-5评分分别为24．3和8．4分，两者有显著性差异(P&;lt;0.01，f=24．5)。经检查23例患者中，2例(2／23，9%)为心理性因素为主的ED，21例(21／23，91％)为器质性因素为主的ED。经相应治疗后心理性ED为主的2例均显效。器质性：ED为主的21例中，显效3例(3／21，14％)；有效12例(12／21，57％)；无效6例(6／21，29％)。总疗效：显效5例(5／23，22％)；有效12例(12／23，52％)：无效6例(6／23，26％)。结论：该诊断治疗方法简便、快速，疗效满意，并且可以节省检查和治疗的费用。     

伟哥越懂越“性”福

误解一：“伟哥”是春药。自动会生效 答疑：当医生给ED病人开出枸橼酸西地那非（万艾可,俗称“伟哥”）处方时．个别病人或其配偶不敢接受,认为它是激发性欲、好似“霸王硬上弓”的所谓“春药”。实际上,西地那非只是阴茎海绵体平滑肌内5型磷酸二酯酶（PDE-5）的特异性抑制剂。作用是改善和增强阴茎的勃起功能．并不是所谓的“春药”．对性欲本身不会有影响。     

器官移植后妊娠

1958年Murray等[1]首次报告了女性受者肾移植后成功妊娠,1978年Walcott等[2]报告了首例肝移植后女性受者足月妊娠并成功分娩.     

阴茎原始神经外胚叶瘤1例并文献复习

目的:探讨原发于泌尿生殖系统的原始神经外胚叶瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后。方法:分析本院2007年3月收治的1例原发于阴茎的原始神经外胚叶瘤患者的病例资料并复习相关文献。结果:该患者经过病理确诊为阴茎原始神经外胚叶瘤,已采取手术根治,拟进一步化疗。结论:病理及免疫组化有助于对原始神经外胚叶瘤的确诊。对于早期患者手术是首选的治疗方法,晚期患者可以辅助性地行联合化疗,目前原发于阴茎的原始神经外胚叶瘤非常罕见,对预后尚没有评估依据。     

脂肪干细胞中慢病毒-血管内皮生长因子165过表达的研究

【摘要】背景与目的：目前,越来越多的研究探讨干细胞成为基因治疗载体的最可能性,但是有关于脂肪干细胞的研究还很少,因此我们拟构建慢病毒-VEGF165的过表达载体并转染脂肪组织来源的干细胞以产生能用于基因治疗的种子细胞。 方法：将克隆EHS1001-6895048 5313912通过PCR方法突变成VEGF165的转录本片段(NM_001025368)。采用三质粒系统（pGC-FU、pHelp1.0和pHelp2.0）包装过表达慢病毒载体。载体构建成功并行滴度测定后转染ADSCs。使用免疫荧光、ELISA和western blot分析鉴定VEGF165在ADSCs中的表达。 结果：使用DNA测序及将质粒转染293T细胞后的表达检测证明所构建的载体为VEGF165与GFP融合表达载体。RT-qPCR检测后计算得到的病毒滴度达到2×108TU/ml。免疫荧光证实大约95%的ADSCs能表达绿色荧光蛋白,ELISA检测出在转染VEGF165后的ADSCs培养基里VEGF浓度为850.86～1202.13pg/ml(平均 923±31.22pg/ml)而在只转染GFP的ADSCs培养基里并不能检测到(p<0.001),并且这一结果也得到western blot检测结果的证实。 结论：本研究通过慢病毒- VEGF165转染ADSCs获得稳定表达VEGF165的脂肪组织来源干细胞为广泛地进行血管再生研究,特别是糖尿病性勃起障碍奠定基础。     

应用新的治疗满意度量表来评估ED患者及其性伴侣对伐地那非治疗的满意度

治疗满意度量表(TSS)是为评估男性勃起功能障碍(ED)患者及其性伴侣对ED治疗的满意度而制订的一个新量表。该自我报告式的调查问卷由四大部分组成:未治疗期的患者,治疗期的患者,未治疗期患者的性伴侣,以及治疗期患者的性伴侣。对以下6个方面进行评估:自信心、勃起的容易度、对勃起功能的满意度、性快感、对性高潮的满意度以及治疗满意度。TSS量表已经过多国有效性检验和心理学测验,被证明能可靠评价患者及其伴侣对ED治疗的满意度。在最近完成的一项双盲、多中心、平行组、灵活剂量的临床试验中,应用这个新的TSS量表比较了ED患者及其伴侣对伐地那非和安慰剂治疗的满意度。结果发现,伐地那非能显着改善勃起功能以及ED患者和伴侣的自信心、感知到的勃起容易度、性快感、对勃起功能、高潮和药物治疗的满意度。     

膀胱癌患者术后沙培林膀胱灌注预防复发的机制初探

目的探讨沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性及其可能的机理.方法对30例膀胱癌患者术后应用沙培林进行膀胱灌注,随访8～20个月,检测患者灌注前、后尿液中细胞因子(IL-2、TNF)的变化情况.结果无肿瘤复发率为83.4%,复发率为16.6%.所有患者均未出现明显得全身或局部毒副作用.IL-2灌注前1.2 ng/ml,灌注后1.59 ng/ml;TNFF灌注前0.3 ng/ml,灌注后1. 37 ng/ml.两者灌注前后比较均有显著性差异(P＜0.05).结论沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,无明显全身或局部不良反应.沙培林膀胱内灌注可通过细胞免疫和体液免疫两个途径达到防治膀胱癌复发的作用.