2型糖尿病合并肝功能损害低血糖临床分析

近年来我国2型糖尿病患病率显著增加,随患病时间的延长,人体各脏器功能变化,使用药物日益复杂,血糖理想的控制目标成为每个糖尿病患者的治疗目地之一.现就我中心2002年2月-2008年1月就诊的12例2型糖尿病合并肝功能损害发生过低血糖患者进行临床分析,总结如下.     

职业紧张对中学教师心理健康的影响

目的：探讨中学教师暴露的职业紧张因素及其对心理健康的影响。方法：采用职业紧张问卷对某市3所中学的335名教师进行了职业紧张调查，并用逐步回归模型分析了教师的主要职业紧张因素和缓解因素。结果：发现工作控制、工作需求、工作冲突、工作角色、物理环境、文化程度、性别、教毕业班、当班主任、自尊感、应付策略等是中学教师心理健康回归方程的主要影响因素。结论：中学教师工作需求高，工作控制程度低，工作冲突多，工作环境差，工作角色紧张，这些均影响其身心健康，应针对各影响因素，采取适当的干预和心理健康促进措施，以提高教师的心理健康水平，稳定教师队伍。     

胎盘间充质干细胞与骨髓间充质干细胞分离培养和生物学特性研究

目的探讨兔胎盘间充质干细胞(placenta-derived mesenchymal stem cells,PMSCs)和兔骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived MSCs,BMSCs)体外分离培养、增殖,对其生物学性状进行比较观察。方法取足月待产新西兰大耳白兔1只,采用密度梯度离心法及贴壁培养技术从兔胎盘对PMSCs进行分离、纯化和传代培养。取2周龄新西兰大耳白兔1只,采用直接贴壁法从后肢骨髓中对BMSCs进行分离、纯化和传代培养。用倒置相差显微镜观察两种细胞形态。免疫组织化学染色对第3代细胞表面标志(CD44、CD105、CD34、CD40L)进行鉴定。将BMSCs与PMSCs第2代细胞分别与生物衍生骨进行复合培养5d,每条材料接种(1.0~1.5)×106个细胞,苏木素染色观察细胞与材料复合培养情况。扫描电镜观察两种细胞分别与材料复合培养3d和8d的情况。结果在倒置相差显微镜下观察,两种细胞均为贴壁生长,形态为均一成纤维细胞样。PMSCs增殖力强,细胞的增殖能力随传代次数的增加而有所下降,细胞体外培养10代后,生长速度减慢。两种细胞均表达CD44、CD105,不表达CD34、CD40L。复合培养5d,PMSCs和BMSCs在生物衍生骨表面生长,大量黏附,细胞积聚成团,相互连接成网状,孔隙内也可见细胞生长和增殖,并分泌基质。扫描电镜观察:复合培养3d,可见较多量的细胞在生物衍生骨上黏附,呈梭形或多角形;8d两种细胞均已大量增长,呈层状排列,细胞连接紧密,分泌大量基质,细胞周围有较多的网状胶原形成。结论PMSCs与BMSCs有相似的生物学特性,可作为组织工程的另一成体干细胞来源。     

经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者社区管理调查分析

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary in-tervention,PCI),既往称为经皮冠状动脉血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplas-ty,PTCA),是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄,改善心肌血供的治疗方法。1986年Puel将第一枚冠状动脉支架应用于临床,改变了冠状动脉介入治疗的模式。     

职业紧张对职业人群工作责任事故发生的影响

（1）目的：探讨职业紧张对工作责任事故的影响。（2）方法：采用一般工作紧张问卷对某市6种不同职业人群进行一般情况调查,紧张调查和工作责任事故调查与分析。（3）结果：发现事故组比非事故组工作危险性大、躯体抱怨多、工作前景不确定、工作满意感下降、应付策略少。影响责任事故发生的主要危险因素多数为职业紧张。（4）结论：职业紧张是工作责任事故发生的危险因素。     

社会心理因素对乳腺癌患者术后生存质量的影响

本文通过对139例乳腺癌患者的调查和分析认为社会心理因素是乳腺癌患者术后生存质量的主要影响因素.     

老年糖尿病并低血糖症诊治体会

随着糖尿病发病人数的增多及人口老龄化,人们对老年糖尿病的研究日趋重视。由于多种因素影响,老年糖尿病患者较易发生低血糖症。现将我院2003-2008年诊治的48例老年糖尿病患者并发低血糖症发病情况分析,总结如下。     

六味地黄汤临证三则

运用六味地黄汤加减,临证治疗三则:阴虚盗汗,证属更年期阴虚盗汗,治宜滋补肾阴、敛阴止汗;不寐,证属阴虚火旺,心肾不交,治宜滋阴降火,清心安神;耳鸣、耳聋,证属肾精亏虚,虚火上浮,治宜滋肾降火,收摄精气。     

职业紧张对巡警和刑警心理健康的影响

目的 探讨警察暴露的职业紧张因素及其对心理健康的影响。方法 采用职业紧张问卷对某市公安局巡警支队和武警支队的全体男性警察进行了职业紧张因素和紧张反应调查,并对紧张反应进行了逐步回归分析。结果 兼职、工作冲突、倒班、工作控制武警和巡警的主要职业紧张因素;自尊感、应付策略、社会支持是主要缓解因素。存在差异的紧张因素与紧张反应中,武警组工作需求、工作控制、工作角色、工作负荷与责任、应付策略、社会支持、工作满意感、心理卫生、躯体不适得分高于巡警组;而角色模糊、组间冲突、工作前景未知性、家庭支持得分低于巡警组;武警组工作满意感、躯体不适、抑郁症、日常紧张感逐步回归方程的预测力低于巡警组,负性情绪方程预测力于巡警组。结论 武警和巡警的职业紧张因素及心理健康的影响因素不同,紧张程度亦存在差异。     

胎盘和骨髓来源的间充质干细胞生物学特性比较

学术背景：间充质干细胞主要来源于骨髓，但人骨髓中的间充质干细胞含量极低。近年来，已有具备干，祖细胞特征的间充质细胞自外周血、密质骨、软骨、肌肉等组织中分离出来，这些组织的一个共同特征就是来源于胚胎发育期的中胚层，提示胎盘中存在间充质干细胞成分。 目的：介绍胎盘和骨髓来源的间充质干细胞的分离方法及应用前景，对其生物学特性进行比较。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1996—01／2008—2的相关文献，检索词“placenta—derived mesenchymal stem cells，bone marow—derived mesenchymal stem cell，Biological characteristics，Tissue engineering”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1999—01/2008—2的相关文献，检索词“胎盘来源的间充质干细胞，骨髓来源的间充质干细胞，生物学特性，组织工程”，并限定文章语言种类为中文。共检索到137篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①文章所述内容应与胎盘来源的间充质干细胞或骨髓来源的间充质干细胞研究以及两者生物学特性比较密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。 文献评价：文献来源主要是对胎盘和骨髓来源的间充质干细胞研究进展做汇总分析。所选用的31篇文献中，8篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。 资料综合：①目前对于胎盘间充质干细胞的体外分离以Percoll连续密度梯度分离纯化法最为经典，采用此法从组织浸出液中分离获得的间充质干细胞大小均匀，纯度较高。骨髓间充质干细胞的分离方法主要包括贴壁法、密度梯度离心法、细胞表面分子标记分选法。②胎盘间充质干细胞在形态上与骨髓间充质干细胞类似，均为典型的成纤维细胞样，并呈漩涡状生长。胎盘间充质干细胞表达类似于骨髓间充质干细胞的表面标志，如间质细胞标志SH2／CD105、SH3：主要组织相容性复合物HLA—ABC；整合蛋白家族CD49e、CD29：透明质酸盐受体CD44等，不表达造血细胞表面标志CD34、CD45和内皮细胞表面标志vWF、Flk21等，表明胎盘来源的间充质干细胞免疫原性很低，这在移植中具有重要意义。 结论：胎盘来源的间充质干细胞具有与骨髓来源的间充质干细胞相似的形态与表面标志，也具有多向分化潜能，并且胎盘取材方便安全，不涉及伦理问题，将成为组织工程干细胞的新来源。