早期骨梗死的磁共振成像表现

目的探讨早期骨梗死的磁共振成像（MRI）表现,以提高对该疾病的诊断水平。方法回顾性分析手术或穿刺证实的6例骨梗死患者的MRI表现和X线表现,重点观察病变部位、范围、在各MRI序列上的表现以及邻近软组织情况。结果 6例骨梗死共累及8个部位。股骨下段7个,胫骨上段1个,1例累及股骨和胫骨,1例双侧对称发生。6例患者X线平片均无明显异常发现。MRI显示病变位于骨干或干骺端髓腔内,T1WI呈等信号或稍低,边缘呈低信号;T2WI上病变呈等、高或混杂信号,边缘呈花边状高信号,或呈＂双线征＂、＂三线征＂。结论 X线平片对诊断早期骨梗死价值有限,MRI能够显示早期骨梗死的各种征象,是无创性诊断、评估骨梗死的最好检查方法。     

闭孔疝:多层螺旋CT的应用价值

目的 探讨闭孔疝的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,以提高对该疾病的诊断水平.方法 回顾性分析2007年9月～2011年5月收治的经手术证实的5例闭孔疝患者的MSCT和临床表现,重点观察闭孔疝发生的位置、密度、形态及继发征象.结果 5例闭孔疝均为老年消瘦的女性患者,疝囊位于耻骨上支闭孔沟内、闭...     

CT导引下经皮穿刺硬化治疗肝包虫囊肿

我们自2000年以来开展了在CT导引下的经皮穿刺硬化治疗囊性肝包虫病，共治疗6例7个肝包虫囊肿，取得了较为满意的疗效，现总结报告如下。     

本期读片窗答案

本期读片窗答案匡楚龙①兰征科②术前诊断：左肾上腺无功能性肿瘤并瘤内较多量出血。手术所见：左肾上极巨大包块，８ｃｍ×１０ｃｍ×１４ｃｍ大小，其上极包膜多处破裂，包块内、外陈旧性积血及血凝块约１０００ｍｌ，内含破溃组织。肾周包膜、脂肪充血水肿，肾脏向下、...     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的多排螺旋CT表现

目的 探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的多排CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)表现,以期进一步提高该病的认识水平,使之得以早期诊断和治疗.方法 对经临床确诊的32例艾滋病合并卡氏肺囊虫的M S C T进行回顾性分析.所有病例均经C T检查.结果 10例表现为双肺磨玻璃样密度改变(31.25%);14例表现为多发斑片影(43.75%),多呈双侧对称性分布,呈地图样或马赛克样分布;5例表现为双肺多发结节(15.32%);3例以间质性改变为主3例(9.38%),表现为小叶间隔增厚,支气管血管束增粗;结论 MSCT能够显示艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的各种表现,有助于艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断和治疗.     

腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT表现

屠的研究腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT（mLilti—Slice spiralcT,MSCT）表现,探讨如何通过MsCT对腹股沟疝和股疝做出诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析30例经手术证实的腹股沟疝和股疝MscT包括多平面重组（multi planar reformation。MPR）表现,重点观察疝的位置、形态、走行、内容物及与周围结构间的关系以及继发征象。结朵MSCT诊断腹股沟斜疝16例,腹股沟直疝11例,股疝3例。16斜疝中l2例有腹股沟深环的扩大,16例显示腹股沟管的扩大。以耻骨结节为参考点,10例斜疝和4例直疝跨越中线位于外上象限和内上象限,3例股疝则位于外下象限。3例股疝中2例显示股静脉受压变形。结论MSCT能够显示腹股沟疝和股疝的位置、形态、走行、内容物、与周围结构之间的关系及并发症,能够为腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息。对于腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断,应综合观察腹股沟管、腹股沟管深环的改变以及疝与腹壁下血管、股血管、腹股沟韧带的关系,并重视多平面重组在诊断中的应用价值。     

读片窗

读片窗匡楚龙①兰征科②患者女，６５岁。左腰部胀痛１０天，无尿频、尿急及血尿，不伴恶心、呕吐及畏寒、发热。２天前，左腰部疼痛加剧，难以忍受，伴心慌。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１１８次／分，Ｒ２９次／分，Ｂｐ１２／１０ｋＰａ。贫血貌，烦燥，左上腹压痛，无反跳...     

膝关节内侧副韧带损伤的X线诊断

膝关节内侧副韧带损伤的Ｘ线诊断匡楚龙胡爱东膝内侧副韧带损伤在膝韧带损伤中最为常见。当没有股骨内髁或胫骨内髁撕脱骨折时，易漏诊。双膝０°加压外展正位Ｘ线平片检查对本病有重要的诊断与鉴别诊断价值。我们通过６例膝内侧副韧带完全性断裂的病例得出以下经验，现介...     

急性胰腺炎严重程度的评侮HR严重度指数与APACHEⅡ评分的相关性研究

目的研究急性胰腺炎磁共振严重度指数（MR Severity Index,MRSI）与急性生理与慢性健康状况评分系统（the Acute Playsiology And Chronic Healthy Evaluation,APACHEⅡ）之间的相关性,探讨是否可以利用MRSI来评估急性胰腺炎的严重程度。方法回顾性分析119例急性胰腺炎患者的MRI表现。每侧AP息者在MR上的严重程度用MR严重程度指数（MR Severity score iridex,MRSI）进行分级,MRSI 0-2分为轻型,3-6分中度,7-10分为重型。同时根据患者的临床和实验室参数对每例患者行APACHEⅡ评分,并对MRSI与APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果根据MRSI,119例急性胰腺炎中,轻型急性胰隙炎48例,中度59例,重症急性胰腺炎12例。53例APACHEⅡ≤7分,66例APACHEⅡ≥8分。MRSI与APACHEⅡ评分存在弱的正相关关系（r=0．314,P〈0．01）。结论MRSI能在一定程度上反映急性胰腺炎的临床严重程度,应纳入全面评价急性严重程度的评价体系中。     

CT导引下经皮穿刺硬化治疗肝包虫囊肿

我院自2000年以来开展了在CT导引下的经皮穿刺硬化治疗囊性肝包虫病,共治疗6例7个肝包虫囊肿,取得了较为满意的疗效。现报道如下。材料与方法一、材料6例患者中男4例,女2例;年龄42~71岁。5例有牧区生活史。由B超和(或)腹部CT检及7个包虫囊肿。囊肿位于右肝6个,左肝1个,直径:3.8~7.6cm,单房5个,其余2个有少量子囊,囊壁均有不同程度的壳样钙化。除1例无症状外,其余均有右上腹胀痛、不适。6例Casoni试验均阳性。穿刺包1个,Cook公司产18G抽吸针,2%盐酸利多卡因,无水乙醇。二、方法穿刺前常规检查肝功能、血常规和凝血功能;术前禁食4~6h。术…