体外受精/胚胎移植3胎12孕周选择性减胎成功1例

1病例资料患者,50岁,继发不孕2年。于2005年10月行IVF/ET,给予GnRHa/HMG/rGH超短方案。月经周期第19天穿刺取卵获成熟卵5个,经体外受精,于取卵后53小时移植6-8细胞胚胎4个。2周后血HCG 821.7mIu/ml。移植后4周B超提示:宫内见直径6mm的3个妊娠囊[1]。妊娠12周,B超复查见宫腔内有     

超声诊断胎儿先天畸形146例分析

目的探讨超声检查在胎儿先天畸形产前诊断中的临床应用价值。方法对住院引产分娩的146例先天畸形儿进行产前超声诊断情况回顾性分析。结果146例胎儿畸形中，先天畸形发生率14．56％e，发生率最高的为无脑儿，脑积水、唇腭裂和脑脊膜膨出、先天性心脏病，分别为第二、三位，超声诊断符合134例（91．8％）。结论系统超声检查对妊娠中晚期胎儿先天畸形的筛查有较高的诊断价值，是产前诊断方法中不可或缺的手段之一。     

产后出血的原因探讨及防治措施

产后出血的原因探讨及防治措施张雪玉刘满梅产后出血是产科常见而复杂的危害产妇生命的严重并发症。随着产科工作者的不懈努力，其发生率逐年下降，但也出现了许多新问题，本文对我科１９９６年发生产后出血２９例进行分析，以探讨产后出血的危险因素及防治措施。１临床资...     

B超预测胎儿体重的临床价值

为探讨产前B型超声预测胎儿体重的价值，采用B超测量了367例胎儿BPD、FL及FTA，代入Qsaka University公式进行胎儿体重的计算。结果，测定367例孕妇胎儿体重，产后胎儿体重符合者304例，符合率82．8％。认为此方法简便、快速、易掌握，是产前测量胎儿体重的好方法。     

观察唾液结晶监测不孕妇女排卵32例

选择月经周期规律的不孕妇女３２例,在光学显微镜下观察唾液结晶,同时取宫颈粘液作自身对照,对二者与排卵的关系进行对比分析。结果排卵周期占８４．３８％（２７／３２）,在围排卵期唾液出现羊齿状结晶,阳必 １００％,排卵日观察到典型羊齿状结晶９２．５９％（２５／２７）,排卵后２天结晶消失,宫颈粘夜羊齿结晶与唾液中间步出现,两者检查结果的符合率达１００％。提示本法监测卵具有简单、快速、经济、可重复性、易于掌     

羊膜对下调宫腔创伤微环境中解离素-金属蛋白酶家族成员ADAM15、17表达的作用

目的:探讨宫腔粘连(IUA)电切术后应用羊膜对宫腔创伤愈合微环境中的解离素-金属蛋白酶(ADAM)15、17表达的影响,从分子生物学角度评价羊膜预防宫腔再粘连的有效性。方法:选取2010年1月至2012年10月在宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且行宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用羊膜球囊者26例。根据粘连程度分为IUA-II(16例)和IUA-III(10例)。Western blot和Real-time PCR法分别检测ADAM15、17的蛋白及mRNA表达水平。比较术中粘连组织及术后1月同部位子宫内膜组织中的ADAM15、17表达水平。结果:1例重度宫腔粘连患者术后失访。羊膜应用1月后,宫腔组织中ADAM15、ADAM17蛋白和mRNA表达均下调(P0.01)。结论:宫腔粘连电切术后应用羊膜,可降低宫腔创伤微环境中与IUA形成有关的ADAM15和ADAM17的表达,从分子生物学角度评价羊膜应用预防IUA有效。     

彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产瘢痕妊娠中的价值

目的探讨腹式及阴式彩色多普勒超声联合检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性的分析24例经超声诊断后并行临床治疗的子宫瘢痕妊娠超声影像特征及治疗经过。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有特定的B超声像图特征。通过腹式及阴式B超相结合的方法,子宫瘢痕妊娠可分为孕囊型及包块型。24例中10例为孕囊型,14例为包块型。其中保守治疗14例,B超监测下清宫8例,2例在清宫过程中瘢痕处子宫破裂行妊娠病灶楔形切除+子宫修补术,2例误诊为不全流产行药流并清宫过程中大出血,1例行介入后保守治疗成功,1例行开腹瘢痕妊娠病灶楔形除+子宫修补术。结论腹式及阴式相结合彩色多普超声对于诊断及辅助治疗剖宫产切口瘢痕妊娠具有重要的应用价值。     

卵巢畸胎瘤的两种超声诊断与误诊分析

目的探讨卵巢畸胎瘤的超声诊断价值。方法回顾性分析经手术治疗46例良性卵巢畸胎瘤的临床资料及病理学结果。结果超声诊断与术后病检符合准确率达93.48%,其中成熟畸胎瘤43例。子宫内膜异位囊肿1例,卵巢黏液性乳头状瘤1例,卵巢甲状腺肿1例,误诊率为6.52%。结论卵巢畸胎瘤发病率高,超声检查卵巢畸胎瘤准确率高。     

子宫颈鳞癌患者预后影响因素及临床意义

目的分析子宫颈鳞癌Ib-IIa期手术后患者预后影响因素,建立预后预测系统,以探讨其在术后辅助治疗中的作用。方法回顾性分析74例手术治疗的Ib-IIa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对其预后的因素进行分析。结果74例患者的5年生存率为74.32%,淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响其预后的独立危险因素(P<0.05)。结论根据预后影响因素,建立预后预测系统有助于指导术后辅助治疗。     

脐动脉血流速度指数及胎儿窘迫与新生儿预后的关系

佐价脐血流速度指数(S/D)对胎儿窘迫的诊断价值及其与新生儿预后的关系,检测75例36～42周妊娠妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张未期血流速度(D)的比值(S/D),以S/D≥3.0为阳性标准,计算S/D对胎儿窘迫诊断的灵敏度,特异度和准确度,并接S/D值分为两组,计算两组胎儿窘近率和新生儿窒息率.结果,以S/D≥3.0为阳性标准,对胎儿窘迫诊断的灵敏度为52.17%,特异度为98.08%,准确度为84%,本组胎儿窘迫率为30.67%.当S/D≥3.0时,胎儿窘迫率和新生儿窒息率明显高于S/D＜3.0时.脐动脉流速度指数(S/D)作为脐血流阻抗指数对诊断胎儿窘迫及估价新生儿预后有重要的价值.