资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

观察资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效及安全性。将147例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各49例。分别给予资生汤加减,法莫替丁和资生汤加减联合法莫替丁治疗,疗程均为30 d。观察各组患者治疗前后中医症状、胃黏膜病理积分和幽门螺杆菌转阴率;检测血清胃蛋白酶原I(PGI),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),胃泌素-17(GAS-17)和内皮素-1(ET-1)的变化;比较有效率和安全性指标。结果联合组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);联合组和中药组中医症状积分较西药组改善更为明显(P0.05);联合组胃黏膜病理积分,幽门螺杆菌转阴率和血清指标改善优于中药组和西药组(P0.05)。不良反应和心肝肾功能异常发生率比较,中药组(2例,4.8%)联合组(7例,15.2%)西药组(20例,41.3%)(P0.05)。血、尿常规异常发生率比较,中药组(7例,16.7%)联合组(14例,30.4%)西药组(24例,52.2%)(P0.05)。结果表明资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的总有效率与西药法莫替丁无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于法莫替丁;资生汤加减联合法莫替丁治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生具有协同增效的作用,在一定程度上可以逆转胃黏膜的病理改变,疗效优于单用资生汤加减和法莫替丁。     

超声检查方法学在急性阑尾炎诊断中的作用

超声检查急性阑尾炎已广泛应用于临床。本文旨在探讨超声不同检查方法对急性阑尾炎显示效果的评价。报告如下。资料与方法采用LOGIGvivid7超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0MHz相控阵探头和5.0~8.0MHz变频探头,部分患者加用了谐波技术。其探头频率和超声技术的选择是根据图像质量和     

远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用

[目的]探讨远程胎儿监护系统在脐带缠绕孕妇晚期监护中的作用。[方法]85例脐带缠绕孕妇作为观察组,应用远程胎儿监护系统进行无应激试验(NST)监测,78例同期脐带缠绕孕妇进行常规定期到医院行NST监测作为对照组,分析两组胎儿监护结果、分娩方式及围产儿结局。[结果]观察组NST异常检出率36.5%,明显高于对照组21.8%;观察组新生儿窒息率为3.5%,低于对照组9.0%;观察组的剖宫产率(31.8%)比对照组(39.7%)稍低。[结论]脐带缠绕孕妇晚期应用远程胎儿监护系统,可提高异常胎心检出率,降低新生儿窒息率,减轻孕妇的焦虑情绪,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

超声诊断胎儿盆腔内恶性畸胎瘤1例报告

孕妇26岁，停经37周，既往体健，否认孕早期有放射线接触,服药史及家族遗传肿瘤病史。超声显示胎儿颅骨光环完整,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,脊柱排列规则,心脏四腔未见异常,胎心率150次min,肝肾未见异常,胃,肠管,膀胱显示良好、膀胱下后方盐腔内见-3.2cm ＊2.9cm囊实性包块，边缘尚清晰,内回声以实性为主,并见不规则液性暗区及粗大光点。     

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病临床诊疗中的综合效果对比评价

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)在糖尿病诊断和治疗中的作用。方法选取该院2013年10月至2014年10月接收的300例糖尿病(DM)患者(DM 组)和300例体检健康者(对照组),检测两组 HbA1c 及 FPG 水平并进行比较,分析 DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平的关系。结果DM 组和对照组的 HbA1c 水平分别为(10.7±1.8)%、(3.7±1.1)%;FPG 水平分别为(10.9±1.7)、(4.1±1.2)mmol/L,DM 组 HbA1c 和 FPG 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平呈正相关(r=0.9382,P <0.05)。结论HbA1c 可以准确评价 DM 治疗方案的合理性,HbA1c 与FPG 联合检测比单独检测更可靠,对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义。     

妇产科护理人员职业危险因素调查分析

[目的]了解妇产科护理人员职业危险因素及职业防护现状。[方法]对妇产科护理人员进行职业危险因素及相关防护内容问卷调查,分析护理人员职业暴露及防护情况。[结果]护理人员职业暴露发生率高达90%左右,而助产士在缝合会阴操作中针刺伤率也高达80.0%,分娩过程（引产）接触体液、血液者达100.0%。[结论]妇产科护理人员在操作过程中不可避免地要接触到病人的血液、体液;在护理操作中被锐器刺伤的几率高,操作中护理人员存在职业防护意识淡薄、医院防护措施不力现象,防护知识宣教不到位。     

疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的:观察疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗湿滞血瘀证早、中期原发性胆汁性肝硬化的疗效及安全性。方法:将171例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各57例。分别给予疏肝利胆汤加减、熊去氧胆酸、疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸,疗程均为48周。观察各组用药前及用药24,48周临床症状、肝功能、肝纤维化、免疫学指标的变化;比较各组完全反应率和安全性指标。结果:治疗第24,48周中西药组完全反应率均高于同期中药组和西药组(P0.05);治疗第48周中西药组临床症状,肝纤维化,肝功能,免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA),抗线粒体抗体(AMA)改善明显优于中药组和西药组(P0.05);不良反应和血、尿常规异常发生率中药组中西药组西药组(P0.05)。结论:中药疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的完全反应率与西药熊去氧胆酸无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于熊去氧胆酸;疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化湿滞血瘀证具有协同增效的作用,在一定程度上可以逆转肝脏的病理改变,疗效优于单用疏肝利胆汤加减和熊去氧胆酸。     

芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效观察

目的：观察芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的疗效。方法：83例用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例,两组均给予美沙拉嗪治疗,观察组加用芩白清利方。结果：总有效率观察组较对照组高（P<0.05）。两组治疗后中医证候主症总积分、次症总积分均降低,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后TNF-α水平两组均降低且观察组下降幅度大于对照组,IL-10水平较治疗前两组均升高且观察组IL-10高于对照组（P<0.05）。两组LPS、D-乳酸、DAO指标均降低,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：芩白清利方治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效较好,安全性较高。     

超声诊断胎儿先天畸形146例分析

目的探讨超声检查在胎儿先天畸形产前诊断中的临床应用价值。方法对住院引产分娩的146例先天畸形儿进行产前超声诊断情况回顾性分析。结果146例胎儿畸形中，先天畸形发生率14．56％e，发生率最高的为无脑儿，脑积水、唇腭裂和脑脊膜膨出、先天性心脏病，分别为第二、三位，超声诊断符合134例（91．8％）。结论系统超声检查对妊娠中晚期胎儿先天畸形的筛查有较高的诊断价值，是产前诊断方法中不可或缺的手段之一。     

宫腔镜在围绝经期及绝经后子宫异常出血中的应用

围绝经期及绝经后子宫出血病因复杂。传统的诊断方法是诊断性刮宫及B超,B超检查仅能从影像方面判断,无组织学依据;而诊断性刮宫操作的盲目性较大,漏诊率高〔1〕。随着医学技术的发展,其诊断方法由传统的诊断性刮宫向宫腔镜方向发展〔2〕,利用宫腔镜直视下观察宫腔不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,直视下取材或定位刮宫能显著提高宫腔内病变诊断的准确性,使诊断性宫腔镜检查结合组织病理学检查成为绝经后子宫出血评价的最可靠方法〔3〕。本文旨在探讨宫腔镜对围绝经期及绝经后子宫异常出血的诊断及治疗价值。