社区与家庭一体化管理模式在农村地区冠心病二级预防中的探索

目的 探索建立一种以助理全科医师为主体，社区卫生服务中心与患者家庭对冠心病出院患者进行连续性管理,适合现阶段农村基层医疗卫生条件的冠心病二级预防新模式。 方法 将2016年6月—2017年6月在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者作为实验组纳入“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防管理并随访12个月,回顾前1年(2015年6月—2016年6月)在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者二级预防效果为对照组,就2组患者对冠心病知识知晓率(问卷调查)、循证药物治疗的依从性(家属对患者服药种类及次数进行记录)、冠心病危险因素(每3个月测量1次血压、血糖、血脂、体重及戒烟率)的控制及不良心血管事件发生率进行对比研究。 结果 经“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防的患者,对冠心病知识掌握率为74%(对照组为38%)、服药依从性为88%(对照组为46%)均明显提高(均P<0.05)；吸烟、控制体重等不良生活方式改善不明显(P>0.05)，低密度脂蛋白、血压、血糖等指标较入院时显著改善(均P<0.05)，2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 “社区与家庭一体化管理”冠心病二级预防模式保障了对出院患者的连续性管理,明显提升冠心病患者对所患疾病的认识,有效控制冠心病危险因素，提高循症药物治疗的依从性。      

小鼠腹腔感染中白色念珠菌芽管及蛋白酶活性与其毒力的相关性研究

目的 :探讨白色念珠菌与腹膜炎发生相关的毒力因子。方法 :40株临床分离菌分别以腹腔接种方式感染小鼠进行毒力试验 ,以血清中丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和α -淀粉酶 (AM)活力为表示菌株毒力的指标。结果 :白念菌体外测得的芽管长度分别与受染动物血清中ALT、AM含量呈正相关 (rALT=0 . 893,rAM=0 . 80 1,P <0 . 0 1) ,菌株分泌型天冬氨酸蛋白酶 (SAP)活力与血中ALT、AM水平也存在显著的正相关关系 (P <0 .0 1) ,且经SAP特异抑制剂处理过的受染小鼠其ALT活性显著降低 (P <0 . 0 1)。结论 :白念菌芽管和蛋白酶均为其与腹膜炎发生有关的重要的毒力因子     

动脉硬化性脑梗死的血脂分析

动 脉粥样硬化血栓形成性脑梗死 (atherothrombotiebraininfaretion) ,简称动脉硬化性脑梗死。是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞 ,导致急性脑供血不足所引起的局部脑组织坏死 ,临床上常表现为偏瘫、失语等突然发生的局灶性神经功能缺失[1] ,是当前最常见的疾病之一。在导致脑梗死的诸多因素 ,如高血压、内分泌紊乱、吸烟、高脂血症、以及遗传等因素中 ,高脂血症是发生动脉硬化性脑梗死的重要因素之一。本文对 5 0例动脉硬化性脑梗死患者的血脂进行了检测分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料5 0…     

停经女性尿hcG检测阴性的结果分析

目的 通过检测尿hcG,探讨造成不孕不育的影响因素.方法对1246例停经女性患者的尿样应用酶联免疫双抗体夹心法定性检测hcG的含量.结果 754例阴性、492例阳性.754例阴性中有232例为有生育要求的患者,但她们有应用避孕药史或人工流产史或进行过宫外孕手术.结论 长期应用避孕药将影响正常的生育,人工流产和宫外孕手术后的感染并发症将造成不孕.     

支气管灌洗治疗慢性肺心病并急性呼衰的治疗

观察31例支气管灌洗(BL)治疗慢性肺心病以呼吸道感染后分泌物增多排痰不畅为主因导致呼吸衰竭急剧加重患者的疗效,认为加用BL疗效确实优于常规治疗,并提出了BL治疗的适应症和必备条件。     

5′HOXD基因与单纯性马蹄内翻足的相关性分析

目的检测HOXD10、HOXD12、HOXD13基因内4个已知单核苷酸多态(single nucleotide poly-morphisms,SNP)rs2593778、rs847154、rs847151、rs13392701在单纯性马蹄内翻足核心家系中的分布情况,分析各个SNP位点及所构成单倍型与单纯性马蹄内翻足的相关性。方法应用限制性片段长度多态性技术结合测序,分析84个单纯性马蹄内翻足核心家系4个SNP位点基因型;应用ETDT软件统计分析各SNP位点基因型与单纯性马蹄内翻足的相关性;应用TRANSMIT软件构建单倍型并统计分析单倍型频率是否存在差异。结果位于HOXD12基因5′侧翼序列的SNP位点rs847154和位于HOXD13第1外显子的SNP位点rs13392701在单纯性马蹄内翻核心家系中存在传递不平衡(P<0.05);位于HOXD12基因第1外显子的SNP位点rs847151未检测到多态;位于HOXD10第1外显子的SNP位点rs2593778经ETDT分析无统计学意义。结论HOXD12基因5′侧翼序列的SNP位点rs847154和位于HOXD13第1外显子的SNP位点rs13392701与单纯性先天性马蹄内翻足有明显的相关性,提示HOXD12、HOXD13可能是单纯性马蹄内翻足重要的易感基因。     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁状况研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁现况,探索新型冠状病毒肺炎患者的护理干预模式。方法 选取解放军总医院第五医学中心2020年1月23日—2月10日收治的新型冠状病毒肺炎患者为研究对象。运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计患者焦虑和抑郁得分情况。制定相应护理干预措施并评估疗效。结果 共收治40例新冠肺炎患者。10例（25.00%）患者出现焦虑,SAS平均得分（42.94±8.33）分。14例（35.00%）患者出现抑郁,SDS平均得分（46.41±13.37）分。患者焦虑与抑郁得分均高于常模,差异有统计学意义（P<0.05）。女性患者焦虑得分高于男性,差异有统计学意义（P=0.02）。不同年龄、文化程度组患者焦虑和抑郁得分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。护理干预后,SAS量表平均得分（37.94±5.67）分,SDS量表平均得分（39.93±8.55）分,均较干预前降低,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎患者焦虑和抑郁高于普通人群,通过有效的护理干预可降低患者的焦虑和抑郁,长期的护理干预需要持续进行。     

伽玛刀的应用及护理

伽玛刀是放射外科的最高技术 ,即“黄金标准”。它通过电脑的精确计划 ,把伽玛射线非常准确地集中在人脑肿瘤或畸形的血管上将它摧毁。这整个过程无需动手术 ,它可以用来治疗许多脑疾病 ,包括脑膜瘤 ,听觉神经瘤或癌细胞延伸至脑里及用来治疗人脑动脉与静脉畸形等。它可代替或附加传统的脑外科手术。1　临床资料　　 10 2例患者 ,男 5 5例 ,女 5 7例 ,年龄最大 70岁 ,最小16岁 ,其中脑血管疾病 30例 ,脑肿瘤 72例。2　伽玛刀的优点2 .1　非侵袭性治疗 :伽玛刀治疗不需开刀。它是将伽玛射线集中于脑肿瘤或畸形的血管上将之毁灭而不伤害周围的…     

大学生1 750名心理健康状况调查分析

高校大学生有其生理、心理及社会角色的特殊性 ,为了解邯郸市高校大学生心理健康状况 ,我们做了相关调查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　采用分层整群抽样方法 ,抽取邯郸市各类高校的大学生 175 0人 ,其中男 84 5人 (48% ) ,女 90 5人(5 2 % ) ,平均年龄 2 1 8岁。1 2　方法　采用临床症状自评量表 (SCL 90 )、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、艾森克人格特征问卷 (EPQ)及自行设计的问卷 ,使用统一指导语 ,不记名 ,要求被调查者独立完成。调查时间 :2 0 0 3年 4月 1日至 4日。1 3　统计学方法　用SPSS软件对数…     

卵巢癌组织中KLK9基因的表达及其临床意义

目的:探讨KLK9基因mRNA及其蛋白在卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用半定量RT-PCR和免疫组化SP法检测55例卵巢癌组织KLK9mR-NA及蛋白的表达。结果:KLK9蛋白表达位于细胞质,KLK9mRNA及其蛋白表达水平与临床分期有关;早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期)KLK9mRNA及蛋白表达水平明显高于晚期(Ⅲ、Ⅳ期),χ2值分别为7·33及8·69,P值分别为0·006及0·0032。但KLK9mRNA及其蛋白表达水平与病理分级及组织学类型无关。结论:KLK9基因表达可能与卵巢癌的恶性度有关,可作为一项检测卵巢癌预后的指标。