切开复位交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折42例

肱骨髁上骨折是小儿常见的骨关节损伤 ,约占小儿肘部骨折的 30 %～ 4 0 % ,处理不当容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形 ,目前发生Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少 ,但肘内翻畸形发生率仍较高[1] 。手法复位是常规的首选方法 ,但常因复位方法不当而致复位失败。我院 1997年3月— 2 0 0 4年 2月对小儿肱骨髁上骨折手法复位失败而采用切开复位交叉克氏针内固定术治疗 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组共 4 2例 ,男 31例 ,女 11例 ;年龄 3～ 12岁。致伤原因与类型 :跌伤 30例 ,坠落伤 8例 ,交通事故…     

大面积皮肤撕脱伤74例治疗体会

皮肤大面积撕脱 ,外观虽无明显损伤 ,但血运供应已遭受破坏 ,处理不当 ,可造成皮肤大面积坏死 ,继发感染 ,遗留瘢痕 ,影响功能。我们对 74例大面积皮肤撕脱伤 ,早期清创 ,原位回植 ,植皮及皮瓣转位治疗 ,疗效满意 ,现将临床经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例     

160例肺曲菌球的外科治疗

目的探讨肺曲菌球的手术适应证及减少术后并发症的方法。方法回顾分析我院1975年9月至2006年3月经外科手术治疗的160例肺曲菌球患者的临床资料,根据肺部基础病变的性质和程度分为单纯性肺曲菌球组(SPA,n=34)和复合性肺曲菌球组(CPA,n=126)。分别行肺切除术154例,胸廓改形术加肺叶切除或肌瓣充填术3例,曲菌球清除加肌瓣填塞术3例。结果无手术死亡,160例患者中治愈156例,治愈率97.5%。术后发生并发症44例(27.5%),其中肺炎15例,肺复张不全12例,持续漏气10例,脓胸5例,肺脓肿5例,支气管胸膜瘘3例,切口感染2例。SPA组术后并发症发生率低于CPA组(P<0.05)。术后随访151例,随访4个月~5年无复发。结论外科手术为治疗肺曲菌球的首选方法,客观可靠的术前评估是减少术后并发症和手术成败的关键。电视胸腔镜辅助小切口开胸手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优点,适用于肺基础病变局限、胸膜粘连较轻的患者。     

脊髓肿瘤诊治中的教训分析

脊髓肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织结构的原发性及转移性肿瘤，其是神经外科的常见病，约占神经系统肿瘤的15％。临床上容易误诊、漏诊。现选取我院2000年1月～2006年6月所诊治的脊髓肿瘤中有一定临床意义的6例典型病例，就其诊治中的教训分析如下。     

白细胞检验在GCS≥13分的急性颅脑损伤中的意义

笔者 1996年 12月～ 1998年 6月对32 9例原发昏迷 0～ 2 0ｍｉｎ ,格拉斯哥昏迷指数 (ＧＣＳ)为 13～ 15分的单纯颅脑损伤患者进行白细胞总数、分类检验 ,探讨白细胞检验在ＧＣＳ≥ 13分的急性颅脑损伤中的意义。资料与方法1.病例选择 :选择标准为按格拉斯哥昏迷分级计分法属轻型闭合性脑损伤 ,并除外失血性休克、原发白细胞降低及伤前血液病、感染等内外科疾病引起血象变化的病例。本组 32 9例 ,其中男2 32例 ,占 70 .5 % ,女 97例 ,占 2 9.5 % ;年龄 10～ 76岁 ,其中 18～ 5 5岁 2 81例 ,占85 .4%。2 .方法 :全部病例均于伤后 12ｈ内采集…     

重度颅脑损伤死亡95例临床分析

目的：探讨重度颅脑损伤死亡原因。方法：对近10年来收治95例因重度颅脑损伤死亡病例进行分析。结果：交通事故所致死亡人数明显增加，本文报告病例交通事故高达61．0％，伤后至死亡时间最短20min，最迟伤后254天，平均32．6天．其中开颅手术后植物生存死亡11例，最短80天死亡，最长254天死亡，平均135．6天，伤后至入院时间平均为8．9h，脑疝形成至手术开始时间平均为5．6h。结论：重度颅脑损伤患者的死亡原因是多方面的，在临床工作中应积极抢救伤者，多方面寻找原因，以提高重度颅脑损伤诊治水平、降低病死率和致残率。     

CT图像特征对腰椎间盘突出症的评估价值

目的：探讨腰椎间盘突出症CT图像的形态学特点与临床症状、手术治疗的关系。方法：应用CT扫描机诊断腰椎间盘突出症65例。结果：CT图像的主要表现有：①硬膜外软组织块影。②硬膜外脂肪不对称或消失。③硬膜囊受压。④神经根受压或移位，伴随的图像特征有侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、上关节突增生及椎体后缘骨赘形成等。按照CT图像的软组织块影形态学特点，将其分为3型，即地图形(29例)、丘形(20例)和弧形(16例)。结论：CT图像分析与手术时机、手术方法有密切的关系。腰椎间盘突出的cT图像分析为选择手术时机、手术方式提供了依据。     

用包皮环切所余皮肤作全厚植皮材料(附二例报告)

我们利用包皮环切术所切下的皮肤作为全厚皮片,作手和关节等部位新鲜无菌创面的小面积植皮。经2年随访,均收到良好效果,报告如下。例1.男,14岁。1年前左手炸伤,伤口愈合后左手食、中指因瘢痕挛缩第二指关节屈曲90度。同时因包皮过长要求一并治疗。我们先行常规包皮环切术,自包皮系带部开始环剪包皮,将包皮完整剪下后,放入含庆大霉素的生理盐水液中(8万单位/200ml)备用。切除左手食、中指瘢痕,松解粘连,矫正畸形,中指肌腱短缩,行肌腱延长术。取出包皮片,自两层中间分开,将包皮较肥厚处皮下软组织清除,即获得一满意的较大面积全厚皮片,分别按食、中指皮肤     

乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者在肝移植等待期接受血浆置换的疗效分析

目的 研究肝移植等待期接受血浆置换(plasma exchange,PE)的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus associated acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的预后影响因素.方法 回顾性分析上海长征医院2018年6月～2021年6月在...     

有多少女人把男友当成提款机

您好:我想问一下,我是否还要继续爱这样一个人呢?我认识她已经有几年了,每次都是我打电话给她,她从来没打过一个电话给我,或是打了就挂,要我打给她。我们之间相处很少,我对她的了解也不够。但我那么痴心爱她,也为她付出了不少。