计算机预警在输血科的应用

随着计算机管理系统在各大医院的广泛应用,大部分医院输血科信息化程度越来越高[1,2]。输血科的工作不同于医院其他科室,一个微小的失误可能会造成严重的医疗事故,甚至危及患者的生命安全[3]。本科利用计算机的自动化功能,在原来输血信息系统上开发了多项预警功能,为临床输血安全提供了优质保障。材料与方法1计算机管理系统要求硬件基本要求为普通办公计算机、网络交换机、打印机、条形码打印机、条形码扫描器等。     

肾动脉狭窄无创性检查方法的准确性评价

背景 肾血管性高血压是常见的继发性高血压,是肾动脉主干或分支狭窄到一定程度而引起的,患病率日趋增长,其与肾功能损害及心脑血管疾病相关,需早期诊断及治疗以改善预后.有创性肾动脉数字减影血管造影(DSA)是诊断肾动脉狭窄(RAS)的“金标准”,然而并非是所有RAS患者均需介入治疗,可通过无创性筛查方法对其诊断,但目前对无创...     

血清CX3CL1在肺癌骨转移中的临床意义

目的探讨CX3趋化因子配体1(CX3CL1)在肺癌骨转移患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例肺癌骨转移患者(骨转移组)及40例无远处转移的肺癌患者(无转移组)的血清CX3CL1水平。80例肺癌患者中腺癌57例、鳞癌23例。结合患者临床病理资料,回顾性分析各组血清CX3CL1水平的差异。结果骨转移组血清CX3CL1水平为(0.69±0.09)ng/mL,高于无转移组[(0.62±0.06)ng/mL](P0.001)。57例腺癌患者中,33例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.68±0.09)ng/mL]高于24例无转移患者[(0.61±0.06)ng/mL](P=0.002);在23例鳞癌中,7例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.74±0.05)ng/mL]高于16例无转移患者[(0.63±0.07)ng/mL](P0.05)。不同病理类型、原发灶大小、年龄和性别的肺癌患者之间血清CX3CL1水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清CX3CL1水平有望成为监测肺癌骨转移的一个辅助指标。     

萎缩性胃炎伴恶性贫血 3例

1临床资料 　　我院近年收治 3例萎缩性胃炎伴恶性贫血病例，男 1例，女 2例，年龄 60～ 68岁。病史 3个月至 3年，均以恶心、呕吐为首发症状入院。频繁呕吐日趋加重、头晕、心悸，伴有舌炎，舌质绛红呈瘦牛肉样，肢体末端麻木发凉，四肢无力、行走不稳。 1例出现轻度黄疸，总胆红素 27. 3 umol/L，血红蛋白 55- 70 g/L，红细胞 (2. 0- 2. 1)× 108/L，血清铁 12. 7- 17. 9 umol/L，骨髓穿刺均为巨幼红细胞贫血。胃镜检查，胃粘膜色泽苍白，粘膜变薄平坦，血管显露。病理检查腺体变小，胃腺体组织伴有淋巴细胞浸润。肝功能检查正常， B超…     

灰关联聚类法评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果

目的探讨灰关联聚类法在综合评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果中的运用。方法 SD大鼠随机分为正常组、气虚组、气虚发热组、阳性对照组(阿司匹林)、补中益气汤高、中、低剂量组。利用游泳劳损法加限食法制作气虚模型,除正常组、气虚组外,各组ip脂多糖(LPS)建立大鼠气虚发热模型,比较各组测量体温与基础体温差值△T、大鼠的体质量,运用灰关联聚类法对实验结果进行综合评价。结果对于治疗大鼠气虚发热的效果,阿司匹林与高剂量的补中益气汤最好,中剂量的补中益气汤与低剂量的补中益气汤次之。结论灰关联聚类法可客观、公正地评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果。     

气虚发热证家兔皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化

目的研究气虚发热证家兔的皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化,探讨气虚发热对皮肤、肺脏、脾脏的影响。方法将家兔随机分成2组,即正常组与气虚发热组,采用禁食不禁水和腹腔注射脂多糖（LPS）建立气虚发热模型,取皮肤、脾脏、肺脏组织制备石蜡组织切片,显微镜下观察其形态学变化。结果显微镜下观察组织切片,与正常组相比,气虚发热组家兔肺脏局部有炎性细胞浸润,脾脏局部组织有灶状多核巨细胞浸润并见肉芽肿性病变,皮肤表皮呈不规则皱缩,毛囊变短,毛孔头数明显减少。结论气虚发热证家兔的皮肤、脾脏、肺脏与正常家兔比较存在组织形态学差异。     

水生莲 静心静肌

暑月炎日,难免心浮气躁。仿佛只有在水边时,才可以得片刻的“静心”。其实,水生的莲花也有这种功效。夏天正是脾胃和肌肤“食莲”的时令季节,想要去“躁”静心,不妨让我们坐拥风荷,清凉一夏吧!     

乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者在肝移植等待期接受血浆置换的疗效分析

目的研究肝移植等待期接受血浆置换(plasma exchange,PE)的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus associated acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的预后影响因素。方法回顾性分析上海长征医院2018年6月~2021年6月在等待肝移植期间接受PE的HBV-ACLF患者的基本信息(性别、年龄、血型)、PE的次数、用量、PE前后指标的变化情况、PE相关不良反应及预后情况等。结果51例在肝移植等待期接受PE的HBV-ACLF患者纳入分析,多因素分析显示PE前后血氨差值(blood ammonia,ΔBA)是影响PE治疗等待肝移植的HBV-ACLF患者90天及长期疗效的独立危险因素,而PE前血小板计数(platelet count,PLT)是影响患者长期疗效的独立危险因素。ROC曲线分析显示PE前后BA降低4%可使患者获得较好的预后。结论血浆置换前后血氨的变化幅度是预测血浆置换疗效以及HBV-ACLF患者预后的有效指标,对于血浆资源的合理配置和使用具有指导意义。     

双侧髂前上棘撕脱骨折1例

患者，男，18岁，学生，以“双侧髂前上棘肿痛1周，加重1d”就诊。1周前患者上体育课跑步后感双髂前上棘处疼痛，当时未予重视，休息后稍缓角，1d前再次参加田径比赛后出现双侧髂前上棘处疼痛加重，拒按，肿胀明显，双正肢伸直时疼痛加剧，行走困难，以肌肉拉伤外搽消肿止痛酊治疗，体息后症状不缓解，遂来我院求治。